Тошнота после удаления желчного пузыря причины лечение

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

• дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
• перистальтике кишечника и выработке слизи;
• обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
• выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Лекарства

Медикаментозная терапия после проведения операции помогает:

• восстановить нормальное функционирование ЖКТ;
• купировать боль, предотвратить диарею, изжогу;
• устранить тошноту и рвоту;
• избавить от ПЭХС;
• предупредить опасные осложнения, обострения хронических симптомов.

Избежать тошноты и рвоты, а также адаптировать пищеварительный тракт к новым условиям работы помогут препараты:

• Хофитол – желчегонные;
• Креон, Фестал – ферменты;
• пребиотики и пробиотики – помогают восстанавливать микрофлору в кишечнике;
• витамины.

Использовать препараты, которые помогают восстановить работу желчной системы, запустить движение желчи в протоках, убирая ощущения тошноты:

• Спазмолитики на нитроглицерине – убирают часть патологических проявлений, но негативно отражаются на функциях сердца и сосудов.
• Антихолинергические лекарства – Метацин, Бускопан. Их эффект подобен спазмолитикам, но побочных действий больше.
• Гепабене – помимо устранения спазмов помогает стимулировать выработку желчи и защитить клетки печени от негативных воздействий.
• Креон – помогает организму правильно усваивать жиры, восстанавливает процессы ферментации.
• Диклофенак – помогает улучшить самочувствие.
• Доксициклин, Фуразолидон – восстанавливают микрофлору, уничтожают патогенные микроорганизмы в кишечнике.
• Линекс, Хилак Форте – применяются после восстановления микрофлоры, чтобы нормализовать процессы микробиоценоза.
• Алмагель, Маалокс – обволакивают кишечник и защищают его от разрушительного действия желчных кислот.

В случае развития рвоты после операции нельзя принимать обычные противорвотные препараты. Это не даст врачу увидеть реальную клиническую картину, приведет к потере времени, что ухудшит состояние.

Отзывы гепотологов фососбувире

Уточнить у врача, можно ли принимать те или иные лекарства.

Если симптомы беспокоят сразу после операции, сообщите хирургу. При выявлении воспаления в первые три дня потребуются антибиотики для предотвращения заражения других органов. Курс назначает только лечащий врач.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

• нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
• нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
• раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Беременность после лапароскопического удаления

Возобновление, после устранения органа, занимает 2–3 недели. В теории: необходимо планировать оплодотворение, а только потом зачать ребёнка. Допустимо забеременеть сразу после стационарного лечения. Важно понимать, что организм перенёс сложнейшую процедуру, потребуется немало времени для адаптации к новым обстоятельствам:

• Ферменты секрета поджелудочной железы, желчи уменьшаются или вовсе отсутствуют
• Нарушается работа ЖКТ

Осложнения после оперативного вмешательства редко прослеживаются, а период реабилитации продолжается в течение нескольких недель. По статистике, оплодотворение и нормальное развитие ребёнка сразу после операции, вполне возможно.

В случае если беременность происходит в этот интервал времени, то перенести изменения очень проблематично.

Чтобы исключить неприятные последствия, рекомендовано в первый месяц пользоваться безопасными контрацептивами. Когда состояние придет в норму, организм и желудок восстановятся, можно планировать оплодотворение.

По происшествиилапароскопической операции, осложнения встречаются в редких случаях

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правильный рацион:

1. Ежедневно снабжать организм необходимым количеством дополнительных белков, углеводов. (Мясная, рыбная продукция, свежие овощи, крупы, молочные продукты, фрукты).
2. Меню составить на каждый день, чтобы получить необходимый для организма объем высокопитательных веществ. За основу взять правила здоровой, полезной пищи.
3. Тщательно обрабатывать, отваривать, готовить на пару. Ароматные и острые специи употреблять в минимальном количестве.

Гестация лапароскопии желчного пузыря, не отличается от стандартного физического состояния обычной женщины.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

• временные боли в месте вмешательства;
• тошнота от введения анестезии;
• диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
• усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления желчного пузыря предполагает нормализацию физического состояния, изменение установок, правил и ценностей жизни. Кроме того, важно восстановить психологическое состояние пациента.

Как известно, желчный пузырь – это важный орган, который участвует в пищеварении. Он является резервуаром для желчи, которая помогает расщеплять жиры. До операции печеночный секрет имел необходимую для пищеварения концентрацию. При отсутствии ЖП желчь скапливается в желчных протоках, а её концентрация низкая.

Несмотря на то что протоки берут на себя функцию удаленного пузыря, функциональность ЖКТ всё равно нарушается. Это происходит по той причине, что организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям пищеварения. Чтобы избежать или уменьшить выраженность негативных явлений, больной после операции должен корректировать питание.

В реабилитационный период нужно помочь своему организму наладить работу ЖКТ. Послеоперационная диета поможет решить эту задачу. Кроме того, необходимо принимать лекарственные препараты, а также выполнять простые физические упражнения. Срок реабилитации – около 2 лет.

Этапы восстановительного периода:

1. Первые 2 дня после лапароскопической холецистэктомии пациент пребывает в стационарных условиях. На этом этапе наблюдаются негативные явления после наркоза и операции.
2. Поздний этап длится от 1 до 2 недель, больной находиться в стационаре. Повреждённые ткани постепенно заживают, нормализуется функциональность дыхательных органов, происходит адаптация ЖКТ.
3. Амбулаторный период продолжается от 1 до 3 месяцев. Пациент восстанавливает здоровье дома.
4. Больной занимается оздоровлением организма в санаториях и профилакториях.

Справка. Из-за строгих ограничений в питании может ухудшиться психическое состояние больного. Поэтому врач должен рассказать, как меняется работа пищеварительного тракта и что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

• нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
• болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
• пожелтением кожи и склер, зудом;
• закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
• панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Как проходит беременность без желчного пузыря

Большинство женщин, переживших холецистєктомию, утверждает, что операция никак не отразилась на их самочувствии во время беременности. Напротив, они замечали, что при условии соблюдения диеты и нормального режима дня, их состояние было намного лучше, чем до операции.

Хирургическая процедура не вызывает нарушений в работе других органов и не влияет на синтез гормонов. Однако иногда женщина, которая забеременела, жалуется на неприятные ощущения, связанные с удалённым желчным.

Чаще всего в первые недели беспокоит тяжесть под ребрами с правой стороны. Она может отдавать в лопатку, левое подреберье или в плечо. Время от времени появляются и другие неприятные ощущения:

• расстройства стула (понос или запор);
• тошнота и горький привкус во рту;
• повышенное газообразование;
• громкое урчание в животе;
• изжога.

На выраженность подобных симптомов влияет время, которое прошло после операции. Считается, что к абсолютно нормальному функционированию гепатобилиарная система возвращается за 1,5-2 года после удаления желчного пузыря. В первое полугодие весьма высока вероятность возникновения застоя желчи в протоках, что и объясняет появление неприятных ощущений у беременных, которые были прооперированы незадолго до зачатия.

Кроме того, растущий в утробе матери плод оказывает давление на внутренние органы: печень, желчевыводящие пути и кишечник. Поэтому чем ближе к родам, тем более возможным становится возникновение болей с правой стороны в момент шевеления малыша.

Нечасто, но все же встречаются случаи, когда удаление желчного не решает проблему камнеобразования. Конкременты появляются в протоках вновь. Поэтому у беременных даже после холецистэктомии могут опять возникать приступы.

Желчнокаменная болезнь считается наиболее часто встречающейся женской проблемой после гинекологических патологий. Учитывая этот факт, к планированию беременности необходимо подходить ответственно.

И, если уже хоть раз был приступ печеночной колики или время от времени дает о себе знать застой желчи, необходимо пройти тщательное обследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога. В случае когда специалист настаивает на необходимости операции, не стоит долго тянуть. Приступы во время беременности могут стать серьезной преградой для рождения здорового малыша.

Различные заболевания билиарной системы поражают не только пожилых людей, но и молодых девушек репродуктивного возраста. Возникает логичный вопрос, можно ли беременеть после операции по удалению желчного пузыря. Организм работает иначе, чем до хирургического вмешательства, страдает система пищеварения и работа кишечного тракта, возможны последствия и в гинекологической сфере. Выполнение холицистэктомии переносится довольно легко, но неполноценность накладывает ограничения на рацион и образ жизни женщины. Рассмотрим, как протекает беременность без желчного пузыря, через какое время возможно оплодотворение после лапароскопической процедуры и что делать в течение этого периода.

Удается ли выносить ребенка после холецистэктомии?

Отсутствие одного из органов в билиарной системе не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому беременность после удаления желчного пузыря вполне может наступить естественным путем. Существует нюанс, когда можно приступать к оплодотворению после лапароскопии. Пауза между зачатием и оперативным вмешательство выдерживается по назначению врача, который оценивает состояние организма в период реабилитации.

При открытом вмешательстве делается большой надрез, а при лапароскопии – всего несколько проколов. Швы должны зажить и внутри живота не должно возникать кровотечений. Также следует выдержать время на адаптацию организма к новому режиму работы. Если женщина забеременела, эти процессы усложняются.

Удаление желчного пузыря во время беременности допускается в случаях критического состояниях (камни в желчном пузыре при беременности) и только во втором триместре. Если срок у беременной больше, то есть способы перевести острую стадию с экстренным показанием к проведению операции, в хроническую форму, когда вмешательство сделают после того, как женщина родила.

Изменение образа жизни при беременности после удаления желчного пузыря

• Женщина должна контролировать приемы еды, избегая долгих периодов голодания. Только при таком режиме возможно добиться нормального выделения желчи;
• предпочитать в меню отварные или тушеные блюда, чаще готовить на пару;
• полностью исключить из рациона все специи, маринады и соленые продукты, жирную еду, копченые продукты, не жарить в масле;
• под строжайшим запретом находится любое спиртное;

Изменение образа жизни при беременности без желчного пузыря

• необходимо регулярно принимать желчегонные лекарства, чтобы не допускать приступа при беременности. Матка женщины постепенно увеличивается и у многих пациенток начинается сдавливание протоков. Необходимо медикаментозно разжижать желчный секрет, вырабатываемый в печени, чтобы он перетекал без заторов даже при наличии сужений просветов;
• проведение тюбажа очистит билиарную систему, даже есть камень в желчном протоке. Для этого принимается теплая минеральная вода, после чего в течение двух часов нужно лежать с грелкой в области печени.

Эти рекомендации позволят беспроблемно выносить ребенка даже с отсутствующим желчным пузырем.

Особенности протекания многоплодной беременности без желчного пузыря

Наличие нескольких плодов усилит нагрузку на организм беременной. Различные патологии, которые возникают в билиарной системе, часто возникают у будущих матерей, вынашивающих двойню или тройню. При этом происходит растяжение матки в разы сильнее, чем у обычной беременности. Это чревато застоями желчи протоках, инфицированием стенок билиарный каналов. Если желчный пузырь не удален, то он смещается вверх и отмечается сильный холестаз.

Давление матки на желчевыводящие протоки происходит настолько сильно, что они пережаты и почти не могут сокращаться. Это связывается с выработкой прогестерона, гормона, вырабатывающегося у беременных очень активно. Вещество расслабляет мышцы, защищая от преждевременного начала родов. Мускульные спазмы в протоках часто провоцируют раннюю родовую деятельность.

Гинекологи рекомендует дополнить терапию курсом магния, который может обезопасить формирующийся плод и расслабить все виды гладкой мускулатуры.

Изменение работы билиарной системы при беременности

Через сколько можно допустить беременность в таких условиях, может решить только врач, который проводил удаление желчного пузыря. Сделать это можно только при условии соблюдения строгой диеты и отсутствии перееданий, которые вызывают усиленный синтез желчи в печени. При успешной беременности рост плода усиливает изменения в билиарной системе.

Одним из тяжелых осложнений является токсикоз, который возникает у многих пациенток с удаленным билиарным органом. При многоплодной беременности, как отмечали пациентки, которые рожали, он может длиться до 16 недели включительно. Первые 3 месяца необходимо находиться на сохранении, поскольку в ослабленном состоянии женщины не могут даже есть. После этого периода врачи разрешают вынашивать ребенка дома.

Нюансы беременности после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия безопасна, и у большинства пациенток не возникает осложнений. Но планировать свою беременность нужно только через год после операции. Насколько важно соблюсти эти сроки можно понять, если знать ход реабилитации после холецистэктомии:

• часто возникает расстройство пищеварительной системы, активно проявляется диспепсия в виде частых поносов или запоров;
• постоянно вздут живот, присутствует метеоризм;
• часто возникают в области печени фантомные боли желчного пузыря.

Эти симптомы характеры для периода восстановления, но также относят к постхолецистэктомическому синдрому, который возникает при нарушениях желчного оттока. Чем больше срок беременности, тем ярче симптоматика.

Помимо этого присутствует постоянная сухость в ротовой полости, привкус горечи на языке, тяжесть в области живота, кожные зуды ступней или ладоней, чаще в ночное время. Такие проявления бывают при холецистите в острой форме. При постхолецистэктомическом синдроме женщина испытывает те же ощущения, что и до удаления пузыря, при этом кажется, что болезнь рецидивирует.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений необходимо поддерживать организм, оставшийся без желчного пузыря. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• есть нужно не менее 6-7 приемов в сутки, ограничивая порции до 200 грамм;
• основу рациона должны составить диетические блюда, лучше по столу №5;
• для профилактики принимать желчегонные препараты и отвары трав, согласованные с лечащим доктором;
• выполнять по утрам гимнастику, комплекс которой может назначить гастроэнтеролог;
• регулярно делать тюбаж для очистки билиарной системы от скопившейся желчи.

Все рекомендованные пункты важны и обязательны для выполнения, но самым главным показателем является питание. Баланс полезных веществ и отсутствие нарушений режима позволяют улучшить пассаж желчи, нормализовать ее состав. Из меню окончательно исключается вся вредная еда, полуфабрикаты, пряности и жирные продукты. Основу должна составить здоровая пища с большим количеством белка и клетчатки, можно придерживаться вегетарианского меню.

С точки зрения физиологии процесс беременности у пациенток с желчным пузырем и без него практически не отличаются, за исключение контроля не только гинеколога и терапевта, но и гастроэнтеролога. При лапаратомическом удалении беременной нужно проходить УЗИ, проверяя рубцы. Особенно важно это на втором триместре, когда формирование плода начинает приобретать значительные размеры.

Сколько нужно ждать после операции до беременности?

Желчный пузырь удаляется, но желчь продолжает вырабатываться в печеночной системе. При этом пищеварительный тракт не справляется более с жирной пищей. Через год этот процесс налаживается, поскольку системы адаптируются к новым условиям. После успешной реабилитации протоки значительно расширяются, при этом в них скапливается желчь перед выделением в кишечный тракт. Это обуславливается отсутствие разницы между беременностью после холецистэктомии и обычной. Время зачатия может посоветовать врач на основании тщательного обследования организма и изучения сопутствующих заболеваний.

Риски при преждевременной беременности после холецистэктомии

Важно знать!

У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… …

В случае проведения лапароскопии готовность организма к вынашиванию восстанавливается через 2 месяца. Для лапаротомии этот срок увеличивается до года. Как правило, времени достаточно, чтобы рубец окончательно сформировался, а работа органов ЖКТ пришла в норму. Для безопасности специалисты советуют подождать ещё примерно полгода, чтобы не было рисков развития осложнений:

• возможно непроизвольное самопрерывание беременности в самом начале;
• развитие раннего и сильного токсикоза;
• начало преждевременной родовой деятельности;
• появление желтухи у малыша при рождении.

При правильно пройденном этапе восстановления можно избежать осложнений. При этом лечебная гимнастика, выполняемая регулярно, может ускорить выздоровление. Упражнения позволят усилить отток желчи и предотвратить образование конкрементов.

Как проходит родовая деятельность у женщин после холецистэктомии?

Если у пациентки был вырезан желчный пузырь, это не является показанием, чтобы делать кесарево сечение. В случае отсутствия осложнений со стороны гинекологии, женщина рожает самостоятельно естественным путем. Кесарево сечение назначается при незрелости или истончении, а также несостоятельности рубца после операции. Если рубцевание прошло нормально, то никаких рисков при родах нет.

В целом, удаление желчного пузыря никак не влияет на зачатие, вынашивание или роды. Малыши появляются крепкими и здоровыми, если женщина правильно проходила срок. В некоторых случаях бывают осложнения, но имеются все шансы благополучно выносить ребенка и с легкостью родить.

6. Как питаться после удаления желчного пузыря?

Когда можно планировать беременность без желчного пузыря?

Инна Лавренко

Будущие матери, которые сталкивались с патологиями желчевыводящих путей, могут задаться вопросом: можно ли беременеть после удаления грушевидного органа?

В данной статье речь пойдет о том, можно ли зачать ребёнка при этом недуге, какие существуют риски при удаленном жёлчном пузыре, а также о том, когда можно беременеть после лапароскопии.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

• механические повреждения тканей, органов и сосудов;
• термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
• истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
• выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Как предотвратить последствия после операции по удалению желчного пузыря?

Операция – это стрессовая для организма жизненная ситуация и неприятных ощущений в постоперационном периоде, в любом случае, не избежать. Однако же можно предотвратить тяжелые последствия после нее, выполняя:

• в строгости все предписания врача, пить прописанные им медикаменты;
• диету – основу благополучной жизни на всю жизнь, любые погрешности непременно отразятся на самочувствии;
• физические упражнения, связанные с напряжением брюшной полости, и любые нагрузки физического характера только после полного заживления шва.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

• не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
• исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
• не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
• 1-2 месяца под запретом интимная близость;
• носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Поздний реабилитационный период

После лапароскопической холецистэктомии пациент должен находиться в постели. Спустя 5–6 часов он может попробовать перевернуться или сесть. Если больной чувствует себя нормально, то под присмотром медсестры он может встать с постели. На протяжении 24 часов после оперирования рекомендуется голодать. Больной может позволить себе небольшое количество воды без газа.

Послеоперационное питание предполагает строгие ограничения. На вторые сутки можно выпить немного бульона, съесть творог или натуральный йогурт (обезжиренный). Пациенту назначают стол №5, согласно которому принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями (200–300 г). Противопоказаны продукты с большим количеством жиров, грубых волокон или провоцирующие избыточное газообразование.

Послеоперационный период омрачается незначительной болью или дискомфортом в области проколов, иногда ощущается тяжесть справа под рёбрами. Боль может распространятся на поясницу или ключицу. Болезненные ощущения самостоятельно проходят через 2–4 дня. Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.

Справка. В больнице пациенту делают перевязки, контролируют температуру его тела, чтобы предупредить воспаление или другие осложнения.

Больному назначают болеутоляющие препараты (инъекции), антибактериальные лекарства, ферменты. Кроме того, он должен проходить инструментальные и лабораторные исследования.

Сразу после лапароскопической холецистэктомии можно принимать витамины: Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и т. д.

Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря

Профилактика воспаления лёгких предполагает выполнение дыхательной и лечебной гимнастики. Упражнения выполняют от 5 до 8 раз за сутки по 3–5 минут. Больной совершает глубокий вдох через нос от 10 до 15 раз, а потом резко выдыхает через рот.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Рекомендуется носить мягкое хлопковое нижнее бельё, чтобы не повредить операционные отверстия. Нужно носить пациенту бандаж или нет, решение принимает врач для каждого больного индивидуально.

Время выписки зависит от сроков восстановления человека. Пациент отправляется домой после того, как снимают швы и при условии отсутствия осложнений.

Справка. Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится больничный. Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, выдают на весь срок пребывания в стационаре плюс ещё 10–12 суток. Так как стационарное лечение длится от 3 до 7 дней, то примерная продолжительность больничного – от 13 до 19 суток.

Многие пациенты интересуются тем, на сколько дней больничный выписывается при наличии осложнений. Врач определяет сроки нетрудоспособности для каждого индивидуально.

В первые дни после удаления органа пациент находится под наблюдением на предмет осложнений. В это время возможны:

• воспаление наружных швов и области вокруг дренажной трубки – местные явления раздражения сопровождаются болью, зудом, гнойными выделениями – это осложнение встречается все реже, т.к. удаление желчного пузыря проводятся на фоне введения антибиотиков, при возникновении проводят санацию участка;
• холемия – общее ухудшение состояния организма (зуд, нарушение сердечной деятельности, падение артериального давления, неврологические симптомы) при превышении в составе крови продуктов желчеотделения, возникает в первые дни после удаления желчного пузыря в результате препятствия для оттока желчи в печеночном протоке (спазм, загиб, камень), требует немедленного устранения;
• перитонит – внутреннее воспаление брюшины – возможен при попадании в полость живота конкрементов содержимого желчных путей, осеменения инфекционными агентами из мест нагноений или воспалений – тяжелое, угрожающее жизни осложнение, при плановых вмешательствах встречается редко.

Редкое осложнение, встречающееся после любой полостной операции – тромбоз сосудов. Сгущение крови – рефлекторное явление в сосудистом русле в ответ на нарушение целостности тканей тела. Это явление направлено на закрытие раны, препятствие обширной кровопотере. Однако, возникшая в ненужном месте вязкость крови может спровоцировать закупорку жизненно важных сосудов.

Это стремительно развивающееся состояние предотвращается эластичным бинтованием ног перед операцией и в послеоперационный период до исчезновения всех угроз. В случае возникновения устраняют осложнение путем введения тромболитиков (гепарин), разжижающих кровь. Это повышает вероятность послеоперационного кровотечения, но может спасти от эмболии сосудов.

Еще одно неспецифическое осложнение после холецистэктомии – легочные проблемы. Трудности с дыханием и даже пневмония возникают изредка на фоне отсутствия активных движений (длительный постельный режим). Поэтому еще в стационаре рекомендуют всем выздоравливающим раннее вставание после операции, а при невозможности – ежедневную дыхательную гимнастику.

Все осложнения раннего периода купируются в стационаре. Поэтому сроки выписки из больницы неодинаковы. В выписном документе указывают особенности восстановительного этапа.

После выписки из больницы важно следовать рекомендациям хирурга стационара и врача амбулатории.

На этом этапе возможны некоторые последствия после удаления желчного пузыря со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические явления (изменение вкусовых ощущений, отрыжка, тошнота, чувство тяжести в животе, нарушения стула). Происходит перестройка пищеварения на фоне изменения состава желчи, поступающей в кишечник, со временем эти неприятности проходят – организм адаптируется к новым условиям.

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Профилактика осложнений

При наличии показаний удаление желчного пузыря безопаснее проводить в плановом порядке. Подробнейшее обследование перед хирургическим лечением патологий поможет спрогнозировать ход вмешательства и гипотетические трудности. В этом случае угроза возникновения осложнений значительно ослабевает.

Камни в желчном пузыре возникают при систематических гастрономических погрешностях – обилии жирной пищи, больших порциях поступающих в организм одномоментно. Провоцирующее патологию значение имеет малоактивный образ жизни – он провоцирует остановку перемещения желчи и ее уплотнение, а значит, и камнеобразование.

Важное профилактическое значение имеет отказ от курения. Эта привычка сопровождается периодическим спазмом сосудов, который до некоторых пор компенсируется последующим их расширением. Но со временем спазмирование становится постоянным, сужаются не только сосуды, но и печеночные протоки, в том числе и желчные.

Из рациона исключаются сладости, жиры, ограничивается алкоголь. Питание распределяется на активную часть суток через приблизительно равные промежутки времени небольшими порциями.

Со временем пищеварение и самочувствие пациента, перенесшего удаление желчного пузыря, нормализуется. Новый образ жизни принимается организмом и становится привычным для прооперированного человека, происходит практически полное выздоровление.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

• ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
• женщинам не планировать детей в первый год после операции;
• принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Беременность после открытого удаления

Резекция путём прямого удаления, предполагает свободный допуск в абдоминальную полость способом разрезания слоёв брюшной стенки. Реабилитация продолжается в течение 2-3 месяцев.

Необходимо подождать с беременностью, до полного заживления шрама. Врачи проведут диагностику, выяснят прочность шва. Когда гинеколог даст разрешение, допускается планировать детей.

Важно придерживаться правильного питания, режима дня. У таких пациентов чаще проводится осмотр, чем у других будущих мамочек. Прочность рубца систематически проверяют с помощью ультразвукового оборудования. Каждые 3 месяца обязательно обследоваться у гастроэнтеролога.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Правила питания в постоперационный период после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии диета нужна обязательно. Ее необходимо соблюдать не только определенное время после операции, но и в течение всей оставшейся жизни. Отсутствие пузыря способствует току желчи без ее задержки на накопление, что при неправильном питании может спровоцировать застой в желчных путях и привести к образованию камней. Поэтому, с профилактической и лечебной целью, врачами назначается диета (стол) №5, она предполагает:

• 5-6-разовое питание в сутки с одинаковым интервалом между приемами пищи в одно и то же время;
• употребление только свежих блюд;
• питание должно осуществляться маленькими порциями, но ощущение голода присутствовать не должно, равно как и не допустимо переедать;
• все блюда должны быть исключительно теплыми;
• перед проглатыванием пищу следует хорошо пережевывать;
• все блюда ежедневного меню должны быть приготовлены исключительно методом варки (в воде или на пару), тушения или запекания в духовке, но без корочки. Жарка даже без масла или с его малым количеством полностью исключена.