Антральный гастрит и правильная диета при лечении

Что нужно знать о диете при антральном гастрите

Во-вторых, слизистая оболочка подвергается здесь раздражающему влиянию желчи, забрасываемой из тонкого кишечника. И наконец, наиболее опасные для желудка лекарственные средства (глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты) в первую очередь повреждают слизистую оболочку именно антральной части органа.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Нужна ли диета?

Безусловно, лечебное питание не способно самостоятельно удалить из организма H. pylori и полностью устранить дуодено-гастральный рефлюкс. Тем не менее ни один лекарственный препарат не сможет в полной мере проявить свой эффект в условиях употребления «агрессивных» продуктов питания. При повышенной нагрузке на желудок нередко возникает необходимость в приеме дополнительных лекарств или повышении их дозы. А раздражающее влияние острой или жареной пищи значительно замедляет восстановление слизистой.

Информация. Основная опасность антрального гастрита заключается в повышении риска развития ракового процесса в условиях длительно сохраняющегося воспаления (от 10 лет и более). По данным европейского исследования Sipponen с соавт., проведенного на 370 пациентах, при поражении антрального отдела риск развития рака желудка повышается практически на 9-32%. В большей степени такой опасности подвержены женщины.

Как и при других формах гастрита, в остром периоде воспаления антрального отдела рекомендован максимально щадящий стол №1а. Через пару дней обычно переходят на более калорийную диету №1б. Поскольку антральный гастрит, как правило, сопряжен с повышенной кислотностью желудочного сока, после стабилизации состояния назначают стол №1. Если же воспаление сохраняется на протяжении многих лет и слизистая оболочка атрофируется, то возможно снижение секреции соляной кислоты. В этом случае рекомендуется диета №2.

Выявление болезни

Для выявления антрального гастрита используют:

1. Опрос пациента. Врач исследует имеющиеся у пациента симптомы, на основании которых ставится предварительный диагноз.
2. Общий и биохимический анализы крови. Помогают обнаружить признаки воспаления (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов), симптомы поражения печени и поджелудочной железы.
3. Исследование образца желудочного сока. Направлено на выявление хеликобактер пилори, считающейся главной причиной гастрита. Этот метод может быть заменен дыхательным тестом, анализом крови или кала. Последний дает возможность определить генотип бактерии и подобрать антибактериальное средство.
4. Эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка. Помогает определить локализацию и степень выраженности патологических изменений и взять образец тканей для гистологического исследования. В лабораторных условиях определяют вид клеток, входящих в состав материала.
5. УЗИ брюшной полости. Назначается при наличии подозрений на злокачественное перерождение. Исследование направлено на определение размеров и локализации опухоли.
6. РН-метрию. Измеряется уровень кислотности содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. В полость желудка вводят зонд, оснащенный электродами. Измерения проводят натощак и после приема пищи.
7. Электрогастрографию. Изучение электрической активности мышечных волокон желудка помогает получить сведения о сократительной активности органа. Датчики устанавливают на передней брюшной стенке.

Главные правила

Диета при антральной локализации гастрита имеет характерные особенности. Ведь она должна учитывать все неблагоприятные факторы, ухудшающие состояние слизистой данного отдела.

1. Питание частое (5-6–разовое) и необильное. Старайтесь не переедать.
2. Запрещены жирные, жареные блюда, продукты, стимулирующие выработку желудочного сока и желчи, а также обладающие закрепляющим действием.
3. Ограничивайте физические нагрузки в течение часа после приема пищи – они могут спровоцировать заброс в желудок желчи и поджелудочных ферментов из двенадцатиперстной кишки.
4. Помните о необходимости термического и механического щажения. Отдавайте предпочтение блюдам комнатной температуры или разогретым до 45-55°. Тщательно пережевывайте пищу, а в период обострения – измельчайте.
5. Все питательные и биологически активные вещества должны присутствовать в рационе в полном объеме. Калорийность должна соответствовать умственным и физическим нагрузкам. Снижается она только в период обострения воспалительного процесса.

Диагностика

Оценивается общее состояние пациента, назначается комплекс лабораторных и инструментальных методов диагностики, позволяющих отдифференцировать заболевание от прочих патологий. Основными диагностическими процедурами становятся:

• анализ кала, мочи, общий и биохимический анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентген и ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• С-уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ (ИФА), посев желудочного содержимого на бактериальную флору, определение её чувствительности к антибиотикам;
• биопсия ткани.

Анализ кала проводится с целью обнаружения кровяных частиц или кусочков непереваренной пищи. Общий и биохимический анализ крови даст информацию о содержании жиров, глюкозы, характеризуя процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Наличие повышенного числа лейкоцитов, С-реактивного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о протекающем в желудке воспалительном процессе.

ФГДС позволяет наглядно оценить состояние слизистой оболочки желудка, её цвет, толщину, складки, определить наличие или отсутствие рубцов и эрозий. В процессе эндоскопии присутствует возможность взять участок живой ткани на биопсию, чтобы выявить атипичные клетки, говорящие о злокачественном процессе и росте возможной опухоли.

УЗИ, рентген, КТ и МРТ дают общее представление о положении желудка в организме, его размерах и форме. Методы полезны при дифференциальной диагностике.

Что можно, а что нет

Коротко обозначим те продукты, употребление которых при антральном гастрите вполне допустимо. Это:

• злаковые (гречка, овсянка, манка);
• овощные культуры, преимущественно термически обработанные (свекла, морковь, бахчевые, картофель);
• макаронные изделия – ограниченно;
• нежирные мясные деликатесы (кролик, курица, индейка, телятина, говяжий язык);
• диетические рыбные сорта (щука, минтай, окунь, макрурус);
• супы-пюре, овощные, крупяные вегетарианские супы или на некрепком бульоне;
• сухарики, несдобная выпечка;
• растительные масла в ограниченном количестве;
• фрукты (сладкие груши, яблоки, бананы, спелая хурма);
• молочные и кисломолочные продукты;
• зефир, мармелад, сладкие пудинги;
• жидкий кисель, некрепкий черный чай, разбавленные фруктовые соки и смузи.

А теперь перечислим продукты, от которых больным с антральным гастритом лучше отказаться:

• некоторые каши (рисовая, кукурузная, пшенная);
• ряд овощных культур (редька, шпинат, бобовые, белокочанная капуста, кукуруза, редис, репа);
• грибы;
• жирные продукты животного происхождения (мясо утки или гуся, баранина, свинина, печень, почки);
• рыба с высокой жирностью (осетровые, палтус, некоторые виды сельди);
• копчености;
• острые, заправочные, наваристые супы, томатный, гороховый суп, борщ, щи в классическом варианте;
• орехи, сухофрукты;
• свежий хлеб и сдоба;
• кислые фрукты (цитрусовые, гранаты, ананасы, персики);
• шоколад, торты, пирожные, мороженое;
• густой кисель, крепкий чай, какао, кофе, газированные, алкогольные напитки.

Меню на день

Чтобы было легче понять, как воплотить все перечисленные рекомендации в реальную жизнь, предлагаем ознакомиться с вариантом суточного рациона больного с антральным гастритом.

Завтрак: взбитая манная каша с вишней, разбавленный черный чай.

Ланч: творожно-банановая запеканка, минеральная вода без газа.

Обед: овсяный суп с фрикадельками, жаркое из кролика, компот из яблок.

Полдник: овсяные панкейки, молочный кисель.

Ужин: пирог из несдобного теста с курицей и брокколи, мармелад, чай на травах.

Перед сном: стакан молока.

Рецепты на заметку

С первыми и вторыми блюдами проблем при гастрите обычно не возникает – все-таки по овощам, мясу и рыбе ограничения небольшие. А вот с десертами и закусками обычно сложнее. Поначалу кажется, что все самое вкусное запрещено. Попробуем доказать, что это не так. Полезное тоже может быть вкусным, нужно только научиться комбинировать ингредиенты.

Взбитая манная каша с вишней

Понадобится:

• 4 ст. л. манки;
• 200 г свежей вишни;
• 2 стакана воды;
• 3 ст. л. сахара;
• 1,5 г ванилина.

Как готовить:

1. Удалить из вишни косточки.
2. Залить ягоды водой, всыпать сахар и кипятить 10 минут.
3. Вишенки извлечь и протереть через сито.
4. В оставшийся морс всыпать манку, добавить ванилин.
5. Варить кашу около 5 минут, до загустения, постоянно помешивая.
6. Остудить манку и взбить миксером вместе с протертыми ягодами до образования светлой воздушной массы.

Овсяные панкейки в мультиварке

Ингредиенты:

• 125 г овсяной муки;
• 1 банан;
• 1 яйцо;
• 1/2 ч. л. соды;
• 1/2 стакана обезжиренного молока;
• 1 ст. л. сахара.

План действий:

1. Размять вилкой банан.
2. Всыпать к нему овсяную муку и добавить яйцо, размешать.
3. Влить молоко, засыпать сахар и соду. Все перемешать до получения однородного теста.
4. Мультиварку предварительно разогреть, установив режим «Выпечка».
5. Вылить в центр чаши столовую ложку теста и закрыть крышку на 1 минуту.
6. Перевернуть панкейк и довести до готовности под крышкой.
7. Подавать на стол блинчики можно с натуральным нежирным йогуртом.

Диета при поверхностном гастрите на каждый день

Хронический поверхностный гастрит (неатрофический гастрит, гастрит типа В) – это форма хронического гастрита, при которой воспалительный процесс распространяется исключительно на слизистый слой желудка, не затрагивая железы и мышечную ткань органа.

Основными симптомами заболевания являются тупая распространенная боль в верхней части живота и дискомфорт при употреблении острой или грубой пищи. Также больные жалуются на периодически возникающую изжогу, тошноту, кислую отрыжку и запоры.

Причинами развития хронического поверхностного гастрита становятся нерациональное питание, пристрастие к алкоголю и курению, стрессы, сопутствующие заболевания внутренних органов. Отдельно стоит выделить инфицирование бактерией Helicobacter pylori, поскольку этот фактор является ведущим среди других этиологических факторов.

Хронический рецидивирующий гастрит в конечном итоге приводит к структурным изменениям слизистой оболочки, а далее к атрофическому гастриту – серьезному заболеванию, грозящему развитием онкологии.

Хронический гастрит – длительно протекающее заболевание желудка, которое характеризуется структурной перестройкой тканей слизистой оболочки и нарушениями в работе органа. Поверхностный гастрит – морфологическая форма хронического гастрита, отличающаяся уплощением слизистого слоя желудка и активизацией секреторной функции.

Формы болезни

По характеру течения гастрит бывает:

1. Острым. Эта форма болезни характеризуется быстрым развитием клинической картины и наличием выраженных симптомов. Возникает из-за кратковременного воздействия провоцирующих факторов на человеческий организм.
2. Хроническим. Развитие заболевания занимает длительный временной промежуток. Периоды обострения сменяются периодами затишья. При хроническом антрум гастрите наблюдается возникновение большого количества эрозивных и рубцовых дефектов, а также измененных участков эпителия.

В зависимости от морфологических признаков гастрит подразделяют на следующие типы:

1. Поверхностный. Развивается на фоне активной жизнедеятельности хеликобактер пилори. Микроорганизм нарушает работу желез, вырабатывающих слизь, и повышает кислотность желудочного сока. Воспаление верхних слоев слизистых оболочек протекает без изъязвления и рубцевания. Болезнь сопровождается появлением болей, изжоги и кислой отрыжки.
2. Эрозивный. Считается осложнением поверхностного гастрита. В таком случае на поверхности слизистых оболочек желудка появляются эрозивные дефекты, затрагивающие железы. По мере углубления язв развиваются кровотечения, ткани рубцуются.
3. Гиперпластический. На слизистых появляются участки уплотненного эпителия. Клетки превращаются в кисты и полипы.
4. Очаговый. Гастрит протекает в хронической форме, воспалительный процесс охватывает обширные участки эпителия. Ткани со временем утрачивают свои функции.
5. Атрофический. Заболевание характеризуется полным перерождением желудочного эпителия и прекращением функционирования желез. Переваривание пищи становится невозможным. Атрофический гастрит считается предраковым состоянием.

Основы правильного питания

Соблюдение определенных рекомендаций по питанию при гастрите – важный пункт в лечении и реабилитации пациента. При несоблюдении диеты и режима питания медикаментозное лечение не принесет желаемого эффекта. Как следует питаться при гастрите?

Основные правила питания для пациентов с диагнозом «гастрит»:

1. Питайтесь 5-6 раз в день малыми порциями, делая равные промежутки между приемами пищи.
2. Завтракайте, обедайте и ужинайте в одно и то же время.
3. Тщательно пережевывайте пищу. Не заглатывайте целые куски – это навредит даже здоровому желудку.
4. Завтрак должен быть полноценным. Не ограничивайтесь стаканом чая или сока.
5. Откажитесь от привычки есть на ходу и всухомятку. Организуйте свой режим дня так, чтобы у вас было достаточно времени на прием пищи.
6. Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна.
7. Откажитесь от алкоголя и курения – злостных врагов желудка.
8. Употребляйте в пищу только свежие продукты.
9. Всегда мойте руки перед едой.

Эти правила актуальны и для людей, не испытывающих проблем с желудком. Основы здорового питания – лучшая профилактика всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что можно есть при поверхностном гастрите?

Список рекомендованных продуктов при поверхностном хроническом гастрите:

• Мясо. Предпочтительны нежирные сорта (индейка, курятина, телятина, говядина). Употребляйте мясо в отварном или тушеном виде в виде суфле, тефтелей, котлет.
• Рыба. Выбирайте нежирные сорта (судак, минтай, треска). Готовьте рыбу на пару или отваривайте. Варианты блюд – котлеты, суфле, биточки.
• Супы. Варите супы на овощном, некрепком мясном или рыбном бульоне. Важно, чтобы все составляющие супа были хорошо проварены и измельчены.
• Хлеб. Можно употреблять белый подсушенный хлеб. Следует избегать свежих хлебобулочных изделий, сдобы и выпечки.
• Каши. Разрешены хорошо разваренные, протертые каши из манной, рисовой, овсяной крупы.
• Фрукты и овощи. Включайте в рацион те продукты, которые хорошо поддаются развариванию и не вызывают брожения в желудке. Разрешенные овощи – картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста. Фрукты следует употреблять в виде муссов, желе, компотов. Мягкие фрукты, например, бананы допустимо пюрировать и употреблять в свежем виде. Яблоки можно есть только в запеченном виде без кожицы. Не следует употреблять кислые фрукты и ягоды – цитрусовые, клюву, бруснику и т.д.
• Молоко и молочные продукты. Разрешены нежирный творог, свежее молоко в ограниченном количестве (предпочтительно добавлять его в блюда), свежие (не дольше 1-2 дней со дня производства) кисломолочные продукты, сметана, сливочное масло.
• Зефир, пастила, мармелад. Можно употреблять в очень умеренных количествах вне периода обострения.

Соблюдайте принципы механического, термического и химического щажения желудка! В остром периоде и в периоде выздоровления необходимо строго соблюдать вышеизложенные рекомендации по питанию. С наступлением ремиссии список продуктов постепенно расширяется.

Что есть нельзя

Список запрещенных продуктов при поверхностном хроническом гастрите.

• Жирные сорта мяса (свинина, баранина).
• Жирные сорта рыбы (семга, кета, белуга, скумбрия, палтус).
• Супы на наваристых крепких мясных, рыбных или грибных бульонах.
• Каши из перловой, пшенной, пшеничной крупы.
• Свежий хлеб, хлеб с добавлением отрубей, сдоба, выпечка.
• Некоторые овощи и фрукты. Запрещены овощи, обладающие грубоволокнистой структурой и вызывающие брожение в желудке – белокочанная капуста, репа, редька, редиска, лук, щавель. Фрукты, которые следует исключить из рациона, — цитрусовые, гранаты, виноград, киви.
• Бобовые.
• Консервы, копчености, соления, маринады.
• Шоколад и все продукты на его основе.
• Магазинные соусы – майонез, кетчуп, горчица и т.д.

Особенности диеты при антральном гастрите

Статистика показывает, что болезни желудка – самые распространенные среди всех заболеваний. Количество больных увеличивается ежегодно, а гастрит проявляется у 50% населения в хронической форме, у 22% людей – в других. Лечение болезни возложено на гастроэнтеролога, определяющего степень развития очагов и назначающего лечение, диету.

При отсутствии лечения возможно развитие различных форм патологии, осложнений. Диета при антральном гастрите – основная форма преодоления недуга, которая может дополняться иными средствами для повышения эффективности терапии.

Принципы лечебного питания

Диета при антральном гастрите направлена на восстановление правильного режима питания. Для достижения максимально эффективного результата лечения разновидности эрозивной формы заболевания нужно придерживаться определенных правил употребления еды:

• частый прием пищи;
• маленькие порции еды;
• соблюдение температурного режима потребляемой пищи;
• тщательное пережевывание продуктов;
• соблюдение режима потребления воды;
• включение в рацион измельченной, протертой пищи;
• отказ от продуктов, способных нанести механическое, термическое, химическое повреждение раздраженным стенкам желудка;
• курс приема лекарственных препаратов.

Диета при поверхностном антральном гастрите подразумевает применение народных средств, например, травяные настои, отвары, овощные соки. В период лечебного питания запрещено употребление спиртных напитков, табачной продукции.

Следует избегать переедания, голодания, приема пищи всухомятку. Диетическое питание несовместимо с тяжелыми физическими упражнениями, переносимыми стрессовыми ситуациями, с отсутствием режима сна. Лечение патологии – соблюдение принципов приема еды, полноценный отдых, прием медикаментов.

Особенности антрального гастрита

Существует несколько разновидностей гастрита. Любая из них вызвана воспалительным процессом, происходящим в желудке, на слизистой оболочке. При воспалении антрального отдела ЖКТ развивается эрозивный (антральный) гастрит. Основные причины патологии:

• развитие вирусных инфекций;
• бактерии;
• постоянный стресс;
• частое употребление алкогольных напитков;
• курение;
• неправильный прием лекарств, приводящий к нарушениям работы желудка.

Симптоматические признаки заболевания

Антральный отдел органа пищеварения отвечает за выработку веществ, вступающих во взаимодействие с соляной кислотой в процессе переваривания продуктов питания. При появлении рубцовых деформаций, поражений желез происходит нарушение работы желудка. Сигналами сбоев функционирования пищеварительного тракта являются:

• сильные боли;
• постоянная изжога после каждого приема пищи;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• тошнота;
• жидкий стул;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела.

Серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта начинают беспокоить при тяжелых формах заболевания. Во избежание прогрессирования патологии следует обращать внимание на первичные симптомы гастрита.

Необходимость диеты

Соблюдение диеты важно для полного выздоровления от гастрита. Чтобы не усугубить течение болезни другими ошибками, стоит разобраться с правилами, соблюдаемыми во время еды.

Правила приема пищи:

• Еду тщательно пережевывать. Не допускать попадания в желудок больших кусков пищи, особенно жесткой.
• Не отвлекаться во время еды на посторонние дела, чтобы не допустить ошибок.
• К основному рациону добавлять витаминные комплексы, содержащие витамины РР, С, В6.
• Пить как можно больше воды, желательно не менее 1,5 литра в сутки. Разрешено отдавать предпочтение минералке.
• Употреблять настои как дополнительное средство лечения. Подойдет ромашковый чай, картофельные, капустные отжимы, свежие соки.

Перечисленные рекомендации дополняют диету, помогают быстрей справиться с заболеванием. Хронический гастрит можно вылечить полностью, соблюдая выше названные правила.

Диета при обострениях антрального гастрита

Пищу желательно доводить до кашеобразного состояния. Питаться можно кашами, жидкими веществами. Углеводы и пищу, богатую добавками, употреблять минимально. Приемов пищи в день должно быть минимум пять, еда поглощается мелкими порциями. За 2 часа до отхода ко сну поедание любых продуктов прекращается.

Продукты, из которых готовится пища, в любом виде не должны негативно воздействовать на стенки желудка, усиливать выделение желудочной кислоты. Диета после обострений следующая:

• Манную, перловую, рисовую крупы готовить на воде или молоке с низкой жирностью. В конце добавляется столовая ложка сливочного масла;
• Мясо можно есть только нежирное. Его желательно кушать как пюре: хорошо отваренный кусок мяса перетирается с помощью терки, к нему добавляется сливочное масло;
• Употреблять небольшое количество сливок, молока, творожной массы. В блюда добавлять мед, фрукты, желе на натуральных компонентах по вкусу;
• Разрешается употребление диетических блюд, куриные и перепелиные яйца. Готовить только с помощью пара, делать омлетом, отваривать. По возможности, использовать не магазинную, а домашнюю продукцию.

Предпочтительным ежедневным блюдом для одного приема пищи является кисель. Продукт полезен при любой разновидности гастрита, не только антральном. Он уменьшит воспалительный процесс, поспособствует быстрейшему заживлению поврежденных стенок желудка. Главным условием во время приготовления еды при болезни – понижение нагрузки на органы пищеварения. Еду употреблять в жидком виде, небольшими порциями.

Симптомы

Клиническое проявление такого расстройства выражается только во время обострения хронической формы, в период ремиссии наблюдается значительное улучшение состояния человека, незначительное выражение или полное отсутствие симптомов. Об обострении недуга говорят следующие признаки:

• возникновение болей в желудке, носящих схваткообразный характер. Проявляется болевой синдром на голодный желудок или через несколько часов после употребления пищи;
• ощущение дискомфорта в виде давления, тяжести и распирания в желудке;
• вздутие живота;
• чередование запоров и диареи;
• приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При эрозивном гастрите в рвотных массах, помимо частичек продуктов, присутствуют примеси крови;
• отрыжка и изжога;
• появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
• нарушение аппетита, что ведёт к снижению массы тела;
• сильная слабость и повышенная утомляемость организма;
• полное снижение иммунной системы, отчего человек сильно подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, которые могут осложнить протекание основного недуга.

Хронический антральный гастрит довольно опасное состояние. Это обуславливается тем, что поражённые стенки желудка начинают менять свою структуру, на фоне чего нарушается процесс пищеварения. Кроме этого, такое расстройство может очень быстро перейти в атрофический тип.

Уровень кислотности и питание при антральном гастрите

При обнаружении в результате исследований повышенной кислотности желудочного сока, желательно воздержаться от любых мучных изделий, чтобы не раздражать стенки желудка. Употреблять свежий хлеб запрещается, можно кушать только вчерашний. Несдобное тесто, выпечку, есть максимум раз в 7 дней. Разрешается употребление макарон, вермишели.

Питаться можно только не вязкими видами каш. Овсянка при гастрите – незаменима, перловка не самый лучший выбор при высокой кислотности желудочного сока. Ингредиенты для супов должны быть перетерты. Мясо только нежирных сортов. Вторые блюда готовить на пару, делать минимальную жирность, пропаривать.

Пониженная кислотность требует соблюдения других правил приготовления еды:

• муку выбирать только высшего сорта;
• хлеб есть слегка подсушенный;
• супы не готовить из кислых составляющих, не добавлять резкие приправы;
• на второе разрешаются блинчики, немного тушеного мяса, сосисок, рыбы нежирных сортов;
• разрешается употребление кисломолочной продукции в небольших количествах.

При антральном гастрите не запрещено полноценное питание. Достаточно ограничить употребление некоторых перечисленных блюд. Исключается грубая еда: острая, жирная, жареная, с высоким содержанием клетчатки. Не жарить продукты, а готовить на пару, подвергать дополнительной обработке паром.

Лечащий врач обязательно устанавливает список запрещенных к употреблению продуктов. Обычно список состоит из следующих позиций:

• Кислые жидкости, ягоды, фрукты. Сырые овощи.
• Жирные сорта мяса.
• Сильные специи, соусы (майонез, кетчуп, горчица, васаби, аджика и другие).
• Алкогольные напитки, табак.
• Копчености, маринованные блюда.
• Крепкий чай, кофе, шоколад, квас.
• Продукция из дрожжевого теста.

Нарушение запретов лечащего врача аннулирует эффект от проведенной терапии. Заживают стенки желудка в течение нескольких месяцев, но раскрыть ранки можно за один прием неправильной пищи.

Медикаментозная терапия

В схему медикаментозного лечения атрофического антрум гастрита включают:

1. Антацидные средства (Фосфалюгель). Препараты снижают кислотность желудочного сока, давая щелочную реакцию. Под воздействием активных веществ соляная кислота преобразуется в воду. Прием лекарственного средства помогает избавиться от жжения и боли в пищеводе. При злоупотреблении антацидами активность желез, вырабатывающих кислоту, может увеличиться.
2. Блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин). Снижают кислотность желудка, однако механизм действия отличается от такового у антацидов. Активные вещества воздействуют на рецепторы, участвующие в выработке соляной кислоты.
3. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Подавляют химические реакции, в ходе которых образуются протоны — составляющие части кислот.
4. Защитные средства (Гастерин). Препараты защищают слизистые оболочки от воздействия агрессивных факторов.
5. Прокинетики (Метоклопрамид). Улучшают тонус мышечных тканей верхних отделов пищеварительной системы, ускоряют эвакуацию пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку, препятствуют появлению рвотных позывов. Препараты назначаются при гастрите, вызванном гастроэзофагеальным рефлюксом.
6. Ферментные средства (Панкреатин). Содержат вещества, вырабатываемые желудком, двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Регулярный прием препаратов помогает улучшить пищеварение, нарушающееся при атрофических формах гастрита.
7. Антибиотики. Эрадикация (устранение) хеликобактерной инфекции помогает избежать появления эрозивных дефектов и атрофических изменений. Для уничтожения бактерий используют Кларитромицин в сочетании с амоксициллином.

Народные рецепты в борьбе с антаральным гастритом

Чтобы повысить результативность средств, назначенных лечащим врачом, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Средства избавляют от многих проблем с желудком, эффективны, в том числе, при антральном гастрите.

Народные средства от гастрита:

Для быстрого снятия боли используется картофельный сок. Выпивать натощак, обязательно свежевыжатый. Один прием – полстакана, после чего прилечь для скорейшего усвоения.

• Семена льна или масло при гастрите избавляют от болезней желудка, повышают иммунитет. Семена следует варить 5 минут 20 хорошо измельченных семечек на стакан воды. Пить по 1 ст. л. до еды.
• 5 г сока алоэ выпивать за 30 минут до приема пищи. Средство помогает справиться с болью желудка.
• Ромашковый, бузинный чай, отвар тысячелистника, бузины снимают боль в желудке. Травы могут вызвать аллергию, до употребления следует проконсультироваться с врачом.

Особенности диеты при антральном гастрите

При антральном гастрите диета назначается щадящая, блюда должны легко усваиваться, не создавая дополнительную нагрузку на ЖКТ и не вызывая раздражение слизистых. Основные правила:

• запрещено есть второпях, заглатывая куски еды, не прожевывая их. Очень важно есть медленно, хорошо пережевывая пищу;
• больным рекомендуют не отвлекаться в процессе еды, не смотреть телевизор, не общаться в социальных сетях, не читать прессу или книги;
• есть рекомендуется порциями небольшого объема (250-300 мл), а количество трапез нужно увеличить. Необходимо садиться за стол 5-6 раз в день;
• рекомендуется пить много воды, но не сразу после того, как больной поел, а спустя 40-60 минут.

Совет! Больным рекомендуется пить лечебную минеральную воду. Выбор варианта воды осуществляется после проведения pH-метрии, то есть, после определения уровня кислотности.

С повышенной кислотностью

Если кислотность желудочного сока больше нормы, важно исключить все продукты, которые стимулируют секреторную функцию. В список разрешённых входят следующие продукты:

• вчерашний хлеб, несборные булки и пироги (нечасто). Исключается свежевыпеченные хлебобулочные изделия, сдобная выпечка;
• нельзя есть наваристые бульоны, супы варят на воде, нежирном или разбавленном молоке;
• постное мясо и белую рыбу лучше готовить в рубленом виде. Жарка исключается, блюда, из которых состоит рацион больного, можно отваривать, готовить в пароварке, тушить, запекать в фольге или специальных пакетах. Использование фольги необходимо, чтобы исключить образование поджаристой корочки;
• исключаются все кислые фрукты и ягоды.

С пониженной кислотностью

Если в процессе обследования выяснится, что антральный гастрит протекает со сниженным уровнем кислотности, то в рацион нужно добавлять блюда, которые легко перевариваются, не создавая дополнительной нагрузки на ЖКТ:

• хлеб можно есть только белый и исключительно подсушенный;
• супы можно варить на бульонах, но нежирных. Исключаются первые блюда, при варке которых применяется томатная паста, кислая капуста, соленые огурцы. Так что, от щей, борщей и рассольников придется отказаться;
• очень полезны кисломолочные продукты, а вот цельное молоко при этом заболевании может плохо усваиваться, вызывая урчание в животе;
• мясные блюда следует готовить из нежирного мяса, можно использовать варку, тушение и запекание;

• допускается употребление докторской колбасы и молочных сосисок, но не часто;
• яйца можно только в виде омлета, сваренного в пароварке или отварные всмятку. Крутые яйца создают нагрузку на желудок.

Эрозивном

Диетическое питание при эрозивном типе антрального гастрита – это обязательное условие хорошего самочувствия. Отступления от диеты могут привести к резкому ухудшению и спровоцировать рецидив.

Диета при эрозивной форме антрального гастрита должна быть щадящей. Из питания исключаются острые, кислые, копченые, жареные продукты. Запрещаются газированная вода и любой алкоголь.

Питание при эрозивном типе антрального гастрита должно быть регулярным, нельзя пропускать приемы пищи. Важно не допускать возникновения чувства голода, кушать нужно каждые 2-2,5 часа, но очень маленькими порциями.

Хроническом

При хроническом течении болезни питание корректируется с учетом состояния больного. При ухудшении самочувствия, связанного с обострением заболевания, нужна строгая диета. Рекомендуются:

При улучшении состояния рацион постоянно расширяется. В него вводятся мясные и рыбные рубленые блюда, сваренные на пару, тушеные овощи, печеные яблоки. В период ремиссии ограничения минимальны. Нельзя есть жареные блюда с жёсткой корочкой, очень жирные продукты, копчености. Исключаются алкоголь и курение.

Поверхностном

При поверхностном гастрите антрального отдела желудка в начальной стадии диета может быть единственным методом лечения. Именно корректировка питания позволяет улучшить состояния даже без применения медикаментов.

Диета при поверхностном антральном гастрите должна исключать блюда, которые негативно действуют на слизистые и сложно перевариваются. Рекомендуются каши, супы с крупами или вермишелью на слабом бульоне, тушеные овощи. Фрукты можно есть свежими (в небольшом количестве), избегая плодов с кислым вкусом.

Атрофическом

Диета при атрофическом гастрите антрального отдела составляется из легкоусвояемых блюд. Исключаются:

• острые специи;
• продукты с кислым вкусом;
• готовые соусы (майонез, кетчуп и пр.);

• алкоголь;
• маринады;
• соленая и копченая рыба;
• колбаса и мясные полуфабрикаты.

Этиология

Главной причиной возникновения гастрита в целом, и антрального отдела желудка в частности, является патологическое воздействие бактерии хеликобактер пилори. Вторым наиболее вероятным фактором развития является полное отсутствие или неэффективность терапии поверхностного гастрита. Другими предрасполагающими факторами к возникновению обострения хронического течения такого заболевания считаются:

• регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, без назначения врача или не соблюдая их дозировки. Они могут негативно влиять на слизистую желудка или снижать уровень иммунитета;
• постоянное употребление горячих и острых блюд, газированных напитков и большого количества поваренной соли. Именно по этой причине в лечении такой формы гастрита присутствует диетотерапия;
• ведение нездорового образа жизни, пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим веществам или табакокурению;
• проникновение в организм токсических или химических веществ, например, при работе с ними на вредном производстве;
• протекание инфекционных процессов, например, ВИЧ или кандидоза;
• широкий спектр патологий сосудов;
• сахарный диабет;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• аутоиммунные болезни.

Под постоянным воздействием вышеуказанных факторов снижается защитная функция слизистой, отчего она повреждается кислотой и происходит формирование поверхностного гастрита. При его несвоевременном лечении возникает эрозивный тип недуга, при котором наблюдается формирование язв на внутренней поверхности желудка. Все это влечёт за собой появление хронического антрального гастрита.

Разрешенные продукты

При антральном гастрите в острой фазе диета довольно строгая. Разрешаются:

• слизистые супы из риса, манки, овсяных хлопьев;
• отварные макароны, хорошо разваренные каши;
• некоторые виды овощей в виде пюре (картофель, морковь, свекла, брокколи, кабачки).

По мере выздоровления в рацион вводится нежирная рыба и мясо, сначала в рубленом виде, затем и куском. Готовят блюда на пару или тушат в небольшом количестве воды. Из десертов разрешаются кисель, компот, небольшое количество зефира, некислое варенье и мед.

Фрукты и ягоды в сыром виде можно при условии хорошей переносимости, выбирать нужно некислые плоды.

Блюда при антральном гастрите

Составляя меню на неделю для больного гастритом нужно придерживаться правильного рациона. Не стоит забывать, что диетическое питание обязательно должно быть полноценным, важно, чтобы больной получал достаточное количество белков, витаминов и других питательных веществ.

Основными блюдами при этом типе заболевания являются:

• разнообразные каши из хорошо разваренных круп;
• супы крупяные, вермишелевые или овощные, их готовят на воде или слабом бульоне;
• мясные и рыбные блюда должны быть представлены паровыми котлетками, тефтелями, кнелями. Можно подавать отварную рыбу или мясо куском;
• свежие овощи нужно кушать в виде салатов. Овощи можно использовать для тушения, приготовления рагу, пюре, запеканок.

Итак, при антральном гастрите очень важно соблюдать диету. Правильно составленный рацион – одно из основных условий выздоровления. Нужно понимать, что даже разовое отступление от диеты, рекомендованной гастроэнтерологом, может привести к ухудшению состояния. Поэтому не стоит рисковать здоровьем и поддаваться искушению съесть что-то запрещенное.