Симптомы рака печени, о которых нужно знать

Онкология Патологии желчного пузыря

Симптомы рака желчного пузыря зависят от формы и стадии онкологического процесса. Основной проблемой раннего этапа патологии является полное отсутствие каких-либо выраженных симптомов.

Именно поэтому болезнь часто обнаруживается уже на поздних стадиях, когда требуется максимально длительная и серьезная терапия.

Рак желчного пузыря являет собой онкологическое заболевание, суть которого заключается в том, что патологическая клетка поражает ткань желчного пузыря.

При данной болезни анатомически правильные элементы активно мутируют на ДНК-уровне, патологически измененные клетки постепенно вытесняют здоровые, начиная стремительно делиться.

Через некоторый отрезок времени мутационные клетки группируются и образовывают злокачественную опухоль.

Важно знать!

Рак желчного пузыря представляет чрезвычайно редкий злокачественный процесс, который может встречаться не чаще, чем в 7% всех онкологических болезней. В преимущественном большинстве случаев такой орган, как желчный пузырь поражается в возрасте старше 60-65 лет.

Что такое рак печени?

Когда возникает рак печени, в органе разрастаются мутировавшие клетки, образующие опухоль. При первичной болезни новообразование вырастает из гепатоцитов. Если рак вторичный, а он обнаруживается в 30 раз чаще, виновниками опухоли в печени становятся метастазы.

Каждый год рак печени обнаруживают у 700 000 людей во всем мире, чаще – в Китае, Южной Африке, Индии. В России риск развития этого заболевания выше в северных регионах. По предположению ученых, причиной может быть употребление сырой рыбы, из-за чего в организм проникают паразиты и поражают печеночные клетки.

В группе риска – люди после 40 лет и все мужчины – они заболевают в 4 раза. По статистике, у 60% женщин выявленные новообразования оказываются доброкачественными и только у 40% – злокачественными. У мужчин опухоль становится раковой в 9 случаях из 10.

От чего бывает рак печени: причины

Доктора заметили связь между заболеванием гепатита и раком. По статистике, большая часть носителей гепатита в последствии заболевают первичным раком. Согласно той же статистике, мужчины заболевают чаще, чем женщины на 12% (согласно исследованиям американских ученых). Возраст большинства больных колеблется от 50 до 65 лет.

Кто в большей степени склонен к заболеванию раком печени:

• Болеющие гепатитом
• Болеющие циррозом печени
• Люди, работающие с химикатами
• Носители бледной трепонемы
• Люди, страдающие алкогольной зависимостью
• Страдающие желчнокаменной болезнью
• Бесконтрольный прием анаболических стероидов
• Больные сахарным диабетом (из-за нарушения обменных процессов в организме)
• Генетическая предрасположенность
• Наркоманы
• Носители паразитного червя (гельминта) в печени. В процессе жизни червь выделяет токсины, которые приводят к образованию опухоли и быстрому её созреванию.

Рак подразделяют на 4 стадии:

На первой стадии симптомы похожи на любое другое заболевание, только не рак. Обнаружить рак на этой стадии можно при плановом осмотре. Болеющий еще не имеет специфической симптоматики. Длиться этот период может от нескольких месяцев до пяти лет.

На второй стадии опухоль начинает расти и разрушать кровеносные сосуды. Размер может быть от 1 см до 6 см. Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и иногда субфебрильная температура. Больной может прожить до нескольких лет.

На третьей стадии специфические симптомы ярко выражены. Именно на этой стадии чаще всего происходит постановка диагноза. На данном этапе благополучный исход болезни еще возможен. При отсутствии лечения продолжительность жизни составляет от 6 месяцев до 1 года.

На четвертой стадии излечить человека уже невозможно, можно только облегчить его состояние. На этом этапе обнаруживают метастазы во многих внутренних органах и системах. Метастазы распространяются по всему телу с кровотоком. Исход четвертой стадии только летальный. Продолжительность жизни колеблется от месяца до шести месяцев.

Причины

Рак печени часто провоцируют метастазы, которые распространяются из других органов. Среди иных причин можно выделить следующие:

1. Болезни печени. Рак чаще возникает на почве гепатита, который никак не лечат. Заразиться им рискуют не только наркоманы и люди, постоянно меняющие половых партнеров. Инфицирование возможно во время выполнения маникюра в салоне, если мастер не стерилизовал инструменты, даже в быту при использовании одной бритвы с зараженным. На поздних стадиях гепатита развивается цирроз, а он уже провоцирует опухоли в печеночных тканях.
2. Длительная интоксикация – алкоголем, канцерогенами из еды, вредными веществами, имеющими профессиональную привязку. Особенно рак угрожает рабочим, которые не надевают респираторы или противогазы на производстве, поскольку любые яды отражаются на состоянии печени. Она фильтрует и обезвреживает их, но продукты распада разрушают орган.
3. Паразиты. Употребляя необработанную рыбу, можно заразиться трематодами. Они паразитируют в желчных протоках, питаясь кровью с желчью, вызывают воспаление. При долгом отсутствии лечения запускается мутация клеток.
4. Гемохроматоз, переизбыток железа. Он возможен по вине самого человека, если тот принимает витаминно-минеральные комплексы без консультации с врачом.
5. Противозачаточные таблетки. В них много эстрогена, из-за чего может появиться доброкачественное новообразование. При этом возникнет и риск его преобразования в злокачественную опухоль.
6. Медикаменты. Даже фитопрепараты создают дополнительную нагрузку на печень. Антибиотики еще и гепатоксичны. Поэтому количество принимаемых лекарств напрямую влияет на здоровье печени.
7. Наследственная предрасположенность. По статистике, рак чаще развивается у тех, чьи родственники уже сталкивались с ним. Все же механизмы наследования патологии изучены недостаточно.

Это интересно: Метастатический рак печени (вторичный): причины, симптомы, лечение и прогноз

Симптомы и признаки

На ранних стадиях признаки и симптомы онкоопухоли отсутствуют. Поэтому так часто люди попадают к врачу только тогда, когда шансы на излечение уже невысокие.

К неспецифическим признакам рака печени относятся похудение, плохое самочувствие, тошнота. Специфические симптомы – желтуха, гепатомегалия, асцит, внутренние кровотечения, но они возникают только на III или IV стадии.

Печень участвует в пищеварении, переваривая еду, обезвреживая токсины. Растущая опухоль не дает ей нормально функционировать. Нарушается пищеварение, и на ранней стадии печеночный рак можно заподозрить по:

• тошноте, запорам или диарее;
• ухудшению аппетита;
• сильной утомляемости, сонливости;
• дискомфорту, тяжести в подреберье;
• болям, отдающим в спину и лопатку;
• уплотнению под ребрами;
• желтушности кожи, белков глаз.

Еще рак дает высокую температуру с лихорадкой. Так иммунитет реагирует на опухолевые клетки, пытаясь самостоятельно уничтожить их. Возможны эндокринные нарушения (синдром Кушинга), некоторые заметно худеют уже в начале болезни.

На поздних стадиях рака злокачественные клетки атакуют другие части организма. Печень практически перестает работать, параллельно нарушается кровообращение и другие процессы. Симптомы это вызывает следующие:

• сильное похудение;
• истощение организма – слабость, головокружения, обмороки;
• постоянные боли;
• апатия и депрессия;
• отеки ног – бывают такими сильными, что мешают ходьбе;
• асцит (водянка живота);
• внутренние кровотечения;
• увеличение лимфоузлов;
• гиперпигментация кожи.

Однако эти симптомы характерны и для других болезней. Поставить диагноз «рак печени» можно лишь после обширного обследования.

Диагностика рака печени при первых симптомах

Диагностика рака печени проходит с применением следующих видов исследований:

• Биопсия – самый достоверный вид диагностики. В большинстве случаев забор биоптата осуществляет пункционно, т.е., через тонкую длинную иглу. Если гистологическое исследование подтверждает наличие злокачественных клеток, диагноз «рак печени» считается подтвержденным;
• КТ – позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития, когда аппарат УЗИ еще ее не видит. КТ может проводиться с применением контраста, чтобы более детально изучить локализацию опухоли. Благодаря полученным в результате исследования снимкам специалисты могут тщательно изучить структуру и изменения органа;
• Лапароскопия – щадящий и безболезненный вид диагностики, в ходе которого врач через специальный оптический прибор осматривает брюшную полость и саму опухоль, а также берет кусочек патологической ткани для исследования;
• Лабораторные анализы крови – определение уровня альфафетопротеина. Осуществляется не только на этапе диагностики онкопатологии, но и в процессе терапии для контроля эффективности проводимой терапии.

Клиники Израиля, помимо современной диагностики и передовых методов лечения, известны своей доступной стоимостью. Так, лечение рака в Израиле обойдется примерно на треть дешевле, чем в странах Западной Европе, и почти вдвое – чем в Америке.

Стадии заболевания

Стадии рака печени оцениваются по трем параметрам: объему опухоли (T), поражению лимфоузлов (N), метастазам (M):

1. I стадия – T1, N0, M0. Онкообразование пока одно, нет врастания в сосуды. Лимфоузлы здоровые, метастазов нет.
2. II стадия – T2, N0, M0. Появляется несколько маленьких либо одна большая опухоль, которая прорастает в стенки сосудов. Рак все еще не поразил лимфоузлы, метастазы отсутствуют.
3. III стадия – T3-4, N0-1, M0. Образование уже большое, хотя еще не вышло за пределы печени. Оно способно прорастать в воротную вену. T4, N0, M0 – опухоль врастает в брюшину, внешнюю стенку смежных с печенью органов, T4, N1, M0 – в расположенные по соседству органы и лимфоузлы.
4. IV стадия T1-4, N1-4, M1. Поражены несколько групп лимфоузлов, метастазы распространились минимум в один отдаленный орган.

Основные стадии рака печени

В современной медицинской практике выделяют стадии рака печени, каждая из которых имеет свои отличительные особенности. Учитываются размеры злокачественного новообразования и степень его распространения по организму. Выделяют стадии:

• Первая – отличается формированием единичной опухоли, без вовлечения в онкологический процесс кровеносных сосудов. При этом, её размеры могут варьироваться.
• Вторая – характеризуется поражением сосудов микроциркуляции и образованием нескольких раковых узлов. Их размер, как правило, не превышает 5 сантиметров в диаметре.
• Третья – она, в свою очередь, делится на дополнительные подвиды:

1. 3А – множественное образование злокачественных опухолей, которые превышают 5 см. В некоторых случаях наблюдается задевание печеночной и воротной вены.
2. 3В – опухоль начинает прорастать в соседние органы (кроме желчного пузыря) или во внешнюю оболочку печени. Как правило, в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.
3. 3С – для этой стадии характерно метастазирование раковых клеток в регионарные лимфатические узлы посредством тока крови или лимфы. Также наблюдается множественное формирование новых злокачественных новообразований.

• Четвертая – эта стадия рака печени характеризуется выявлением метастазов даже в отделенных внутренних органах. Нередко удаётся диагностировать наличие метастазов в костях скелета и позвоночном столбе. Определить, сколько живут люди с последней стадией достаточно сложно, так как она тяжело поддаётся лечению и напрямую зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы больного.

Как определить рак печени?

Врач делает определенные выводы, исходя из симптомов, жалоб пациента, осмотра. При пальпации устанавливается увеличение живота и асцит, а это один из признаков печеночного рака.

Максимально точные результаты диагностики дает биопсия. Она заключается в том, что специалист забирает кусочек печени и исследует его на наличие клеток онкообразования. Еще применяются следующие диагностические методы:

1. Анализы крови при раке – выявляют высокие уровни билирубина и уробилина.
2. УЗИ – дает подробную информацию о новообразовании, его размерах, строении, злокачественности. С помощью ультразвука делают пункцию без нарушения кожных покровов. Это позволяет дифференцировать печеночный рак от болезней с похожими признаками.
3. КТ. Пациент выпивает контрастное вещество, которое делает контуры органы четче, позволяет врачу установить границы и форму новообразования. Можно установить, насколько рак поразил не только печень, но и находящиеся рядом сосуды.
4. МРТ. Больной размещается в узкой трубе, где излучаемые радиоволны поглощаются тканями организма. Благодаря этому на монитор выводится картинка, показывающая опухоль.

Это интересно: Сколько живут с раком печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Стадии и степени рака печени

Рак печени I степени

На этом этапе заболевания опухоль только образовалась и не успела проникнуть в сосуды. Её размер может варьироваться. Но в целом опухоль I стадии поражает не более четверти печени. Во многом поэтому так сложно диагностировать рак на этом этапе. Все симптомы выражены слабо, пациент может жаловаться на слабость, быструю утомляемость. Кроме того, злокачественная опухоль I степени не препятствует нормальной работе печени. Она зачастую обнаруживается при подозрениях на наличие иных заболеваний. Но в ходе обследования подтверждается рак.

Если удалось диагностировать заболевание на I этапе – это большая удача. Лечение будет наиболее эффективным и больше вероятность положительной динамики. Поэтому пациентам, попадающим в группу риска, например, больным вирусным гепатитом, злоупотребляющим алкоголем, курящим, рекомендуется как можно чаще проходить обследование, позволяющее обнаружить раковые клетки печени.

Рак печени II степени

На этом этапе опухоль увеличивается в размерах и проникает в кровеносные сосуды. Симптомы заболевания выражены сильнее. Пациент может периодически испытывать боли в области живота при физических нагрузках. Злокачественная опухоль принимает разные формы.

Рак печени III степени

Он подразделяется на несколько стадий. Первая из них обозначается в медицине 3А и подразумевает, что опухоль успела затронуть печеночную или воротную вену. Злокачественных образований на этом этапе может быть несколько, каждое из них при этом имеет значительные размеры. Благодаря этому специалист может диагностировать рак печени, проведя осмотр. Ведь большая опухоль приводит к уплотнениям, заметным внешне.

На стадии 3В происходит соединение клеток злокачественного образования с органами, расположенными рядом с печенью. Исключение составляет только мочевой пузырь. Возможен также и другой вариант, когда опухоль прикрепляется к внешней оболочке печени.

Если злокачественные клетки поразили не только сам орган, но и лимфатические узлы, это свидетельствует о том, что наступила стадия 3С. При этом опухоль затрагивает и другие органы организма.

Рак печени IV степени

Эта стадия считается самой тяжелой среди всех возможных. Опухоль уже успела не только поразить большую часть печени, но и распространилась метастазами по всему организму, поразив и другие органы. Происходит это через кровоток.

Максимальная продолжительность жизни пациентов с раком печени IV степени – 5 лет. Однако такие случаи встречаются редко. Чаще всего при быстром прогрессировании заболевания летальный исход наступает спустя несколько месяцев.

Эффективное лечение рака печени на этом этапе уже практически невозможно. Врачи стараются лишь продлить жизнь пациента, поддерживая функционирование систем организма дольше и замедляя разрастание клеток злокачественной опухоли, которое происходит бесконтрольно. Для этого используются химиотерапия и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство на IV стадии рака уже бессмысленно.

Диагностируется он нередко при первичном обращении пациента к врачу. Связано это с бессимптомным протеканием развития опухоли. Она начинает беспокоить больного только на последних стадиях, когда помочь ему уже невозможно.

По теме: Иммунитет на 243% — новое поколение иммуномодулирующих средств

Как лечить рак печени?

Когда выявляется рак печени, лечение требуется незамедлительно. На начальных этапах эффективны операции:

1. Если еще I стадия, возможна резекция и удаление участка печени. Большая часть сохранится и потихоньку восстановится, но вся опухоль будет ликвидирована.
2. Другая методика – гемигепатоэктомия, при которой вырезается половина пораженной печени. Оставшаяся часть сможет выполнять все функции, пока орган не регенерирует.
3. Показания к пересадке печени при раке – несколько узлов или поражение более 70% органа. Однако при прорастании опухоли в брюшную полость или метастазах трансплантация уже невозможна.
4. При непереносимости общей анестезии вместо операции прибегают к радиочастотной абляции – уничтожению раковых клеток радиоволнами. Требуется несколько процедур.

Для уничтожения раковых клеток назначается курс химиотерапии. Чтобы избежать быстрого развития привыкания к химических препаратам, их вводят методом инфузии, через печеночную артерию. Так лекарство попадает в пораженный орган, не влияя на другие. Возможны выпадение волос, тошнота с рвотой, кровотечения, вялость. Поэтому больным назначают ферменты, которые снижают выраженность нежелательных явлений.

Диета

Тем, у кого рак, крайне важно соблюдать диету. Она должна быть сбалансированной и щадящей для печени.

Полезные продукты:

• крупы (пшено, рис, гречка);
• овощи и фрукты;
• молокопродукты;
• свекольный и морковный соки.

Рекомендуется готовить жидкие каши. Полезны молочные супы с крупами и овощами.

Понемногу можно:

• нежирное мясо и рыбу (телятину, курицу, судака, треску);
• творог;
• сливочное масло;
• яйца;
• чай.

Полезно иногда есть селедку и квашеную капусту. Эти продукты улучшают аппетит, с которым проблемы у больных раком.

Запрещено употреблять:

• алкоголь;
• острые специи;
• соленья и маринады;
• консервы;
• кофе;
• газировки;
• жирное мясо;
• сахар;
• маргарин.

Пищу следует варить, готовить на пару, запекать в духовке и тушить, но категорически нельзя жарить. Есть следует понемногу, но часто.

Если очень хочется сладостей, иногда вместо пирожных можно поесть зефир, мармелад. При отеках следует пить меньше воды и отказаться от соли. При рвоте, наоборот, требуется больше жидкости.

Народные методы лечения

Никакие народные средства не способны вылечить рак. Однако ничто не мешает употреблять травы и натуральные соки в дополнение к лечебному курсу, тем более это вкусно и полезно. Несколько рецептов:

1. Отварить овес на слабом огне, процедить, а полученную жидкость пить каждый день перед едой.
2. Размешивать в стакане арбузного сока ложку меда и пить по нескольку раз в день. Альтернатива – 2 стакана березового сока.
3. Добавить прополис в кипящее сливочное масло и подержать на слабом огне 30 мин., помешивая. Есть по 1 ст. л по нескольку раз в день.

Это интересно: Питание при раке печени: разрешенные и запрещенные диетой продукты

Осложнения

Любая стадия рака печени чревата осложнениями. Самые распространенные из них:

1. Нагноение и распад тела опухоли. Больной слаб, его лихорадит, у него нет аппетита и сильно болит живот. УЗИ показывает гной и нечеткий контур онкообразования.
2. Внутрибрюшное кровотечение. Развивается в 15% случаев, когда рак печени доходит до терминальной стадии. Чревато смертью от шока и кровопотери.
3. Эндокринные нарушения. Возникают, поскольку мутировавшие клетки вырабатывают чрезмерное количество гормоноподобных веществ.
4. Обширное метастазирование. Развивается на терминальной стадии. Мутировавшие клетки проникают в пищевод, ребра, позвонки.

Рак печени: симптомы и проявление, прогноз

В настоящее время злокачественное заболевание печени стало чаще встречаться. Это можно объяснить высоким процентом болеющих хроническим вирусным гепатитом. При возникновении рака печени происходит бесконтрольное деление клеток (обновление тела печени) и они не успевают достигнуть зрелости. Получается, что опухоль может изменяться в размерах (расти).

Признаки зародившегося рака печени у женщин и мужчин:

Основные симптомы на ранней стадии схожи у мужчин и женщин, они не похожи на раковые признаки. Болеющему кажется, что у него вздутый живот, потеря веса, ощущение тошноты, периодически рвота, притупляется чувство голода, субфебрильная температура, нарушение работы кишечника, присутствует быстрая утомляемость и апатия. В более запущенной форме проявляются симптомы механической желтухи. Симптомами желтухи являются пожелтение кожных покровов и глазных яблок, кал становится светлым, а моча – темной, постоянные боли в районе печени. На крайних стадиях могут быть внутренние кровотечения и скопление жидкости в брюшине.

Профилактика и прогноз при раке печени

Сколько живут при раке, точно не скажет никто. На прогноз влияет размер, число новообразований, метастазы. При одном узле выживает более половины пациентов, при двух – только треть. Если же узлов несколько, шансы прожить еще 5 лет есть максимум у 18% больных.

При ранней диагностике, а на практике это большая редкость, прогноз благоприятный – больше 75% пациентов живут 5 лет и дольше. На поздних стадиях идет быстрое метастазирование, можно умереть в течение месяцев. Значима и травматичность операции – чем она ниже, тем лучше прогноз.

Меры профилактики направлены на исключение факторов, провоцирующих клеточные мутации. Необходимо:

1. Отказаться от сигарет и алкоголя.
2. Правильно питаться.
3. Ставить прививки от гепатита B.
4. Использовать средства индивидуальной защиты при контактах с вредной химией.
5. Если в роду были больные раком – раз в год ходить к гепатологу, сдавать кровь на анализ и проходить диспансеризацию.