Виды и стадии заболевания
В клинической практике обычно выделяют следующие стадии дивертикулярной болезни:
- Дивертикулез бессимптомный. В половине случаев патология на протяжении длительного периода не имеет ярко выраженных клинических проявлений и вскрывается случайно, после обращения к специалисту по иному поводу.
- Дивертикулез острый. Характерными признаками являются спазмы стенок сигмовидной кишки, высокое содержание патогенной микрофлоры в зоне поражения и близлежащих отделах кишечника и нарушения пищеварительной деятельности.
- Осложненный дивертикулез. Крайняя стадия болезни, для которой свойственны критические состояния самочувствия больного. Требует безотлагательного врачебного вмешательства.
Осложненный дивертикулез, в свою очередь, подразделяется на следующие категории:
- Дивертикулит сигмовидной кишки. Развивается по мере заполнения дивертикулов каловыми массами, что создает благоприятную почву для размножения болезнетворных бактерий, вследствие чего возрастает угроза заражения инфекцией;
- Околокишечный инфильтрат. Возникает, когда брюшная полость подвергается обширному воспалению, а поверхность самого дивертикула значительно повреждена;
- Кишечный свищ. Характерно самопроизвольное вскрытие гнойника, поражающее соседние ткани и органы, что влечет за собой образование наружных и внутренних свищей. При такой форме требуется срочное хирургическое вмешательство;
- Внутрикишечное кровоизлияние. Происходит из-за поражения слизистой кишечника посредством воздействия затвердевших каловых масс. Повреждаются сосуды, и происходит потеря значительных объемов крови как в процессе дефекации, так и независимо от него;
- Перфорация дивертикула. Если перфорацией поражается область брюшины, это грозит возникновением перитонита, при поражении брыжейки сигмовидной кишки больной рискует получить забрюшинную флегмону.
Особенности
Дивертикулез кишечника характеризуется новообразованиями в любом отделе кишечника, которые формой напоминают мешочки. Часто деформации подвержена сигмовидная кишка. Происходит выпячивание стенки образований. Является врожденной или приобретенной патологией. При неосложненной форме дивертикулез практически не выдает признаков. Иногда проявляются симптомы, которые могут иметь схожесть с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диагностируется при обследовании, которое проходило по иной причине.
Основными причинами выступают:
- Постоянные запоры.
- Синдром ленивого кишечника.
- Малое количество растительных волокон в рационе.
- Атеросклероз сосудистой системы.
- Присутствие лишнего веса.
- Развитие в полости кишечника инфекций.
- Развитие метеоризма.
- Недостаток физической активности.
Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и переход заболевания в хроническую форму. Диета назначается при дивертикулезе сигмовидной кишки.
Симптоматика заболевания проявляется в проблемах с актом дефекации, чувством тошноты и рвотой, отрыжкой.
Осложнения заболевания фиксируются в виде кровотечений, кишечной непроходимости, воспаления дивертикулов и других патологических состояниях.
Причины появления дивертикулеза сигмовидной кишки
Дивертикулез развивается вследствие сочетания факторов, имеющих место у людей пожилого возраста. С течением времени определенные участки стенок сигмовидной кишки начинают ослабевать, вследствие чего сначала образуются незначительные выпячивания, а затем полноценные дивертикулы. Основная причина появления участков ослабления кишки — нарушение иннервации.
Процесс старения предрасполагает к появлению дивертикул. По мере старения наблюдаются дистрофические изменения в тканях всех органов, в том числе и мышцах кишки. Помимо всего прочего, у пожилых людей наблюдается снижение уровня питательных веществ в организме, что предрасполагает к появлению выпячивания в кишечнике.
Другой распространенной причиной появления дивертикул является слабость и недоразвитость соединительной ткани. Следует отметить, что подобные нарушения развития, как правило, не приводят к появлению дивертикул в молодом возрасте, но почти всегда провоцируют выпячивание участков сигмовидной кишки в пожилом. Недоразвитость и слабость соединительной ткани является врожденным пороком, характеризующимся сбоем в синтезе коллагеновых волокон.
Кроме того, повышенный риск появления дивертикул имеет место у пожилых людей с признаками дискоординации моторики кишечника. Дело в том, что хронически повышенное внутрикишечное давление становится причиной растяжения мышечных волокон стенок сигмовидной кишки и со временем приводит к появлению полноценного дивертикула.
В некоторых случаях спровоцировать появление дивертикула сигмовидной кишки могут сильные спазмы кишечных стенок. Во время спазма происходит сдавливание внутристеночных кровеносных сосудов, что ведет к нарушению микроциркуляции крови. Нарушение питания тканей необратимо приводит к появлению областей дистрофии мышечных тканей и растяжению околососудистых пространств.
Развитию дивертикулеза сигмовидной кишки способствует и неправильное питание. У людей, предпочитающих растительную пищу, богатую клетчаткой, почти никогда не встречается дивертикулярная болезнь толстой кишки. В то же время у людей, живущих в развитых странах и предпочитающих употреблять мягкую пищу, богатую животными жирами, уровень заболеваемости чрезвычайно высок.
Наследственная предрасположенность также играет роль в процессе поражения сигмовидной кишки дивертикулами. В настоящее время неизвестны гены, которые могут передаваться и приводить к ослаблению мышц стенок кишечника, но, по статистике, люди, имеющие родственников, страдающих дивертикулезом в пожилом возрасте, нередко наблюдается появление подобного заболевания.
Профилактика заболевания
В качестве профилактических мер можно рекомендовать:
- изменить образ жизни на более активный;
- внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу;
- увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
Дивертикулез сигмовидной кишки как и большинство заболеваний современного человека связан с малоподвижным образом жизни, наличием в рационе тяжелой жирной пищи и вредными привычками.
Поэтому, если нет желания в пожилом возрасте обращаться к врачам с этим малоприятным заболеванием, то стоит задуматься об этом намного раньше. Профилактика болезни полезна и приятна – больше овощей и фруктов в рационе, соблюдение пищевого режима и занятия спортом при малоподвижной работе.
Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки
У большинства пациентов дивертикулы сигмовидной кишки себя никак не проявляют. Человек может годами не знать о своей проблеме, пока не возникнет осложнение, или он не обратится к проктологу в связи с другой патологией. Пятая часть пациентов предъявляет жалобы на периодические боли в животе по типу колик. Боль размыта или локализуется в левой подвздошной области, при пальпации стенка живота не напряжена. Болевой синдром может проходить самостоятельно, иногда облегчение наступает после опорожнения кишечника. Кроме того, отмечается вздутие живота, постоянные запоры, которые периодически сменяются поносами. Все эти симптомы укладываются в клиническую картину синдрома раздраженного кишечника, что значительно затрудняет диагностику.
Симптоматика меняется и становится более яркой при возникновении осложнений. Самое частое из них – дивертикулит, или воспаление дивертикулов сигмовидной кишки. Возникает оно из-за застоя каловых масс в просвете кишечника и в самом дивертикуле, действия кишечной флоры и повышенной проницаемости ослабленных стенок сигмовидной кишки. Боль в животе усиливается, локализация ее часто неопределенная. При пальпации отмечается некоторое напряжение передней брюшной стенки, усиление болезненности в левой подвздошной области. У больного повышается температура, появляются симптомы интоксикации.
Дальнейшее течение заболевания может привести к формированию инфильтрата. Воспаление распространяется на брыжейку, сальник и окружающие ткани. При пальпации в левом нижнем участке живота прощупывается болезненное уплотнение с ограниченной подвижностью. На месте инфильтрата может сформироваться абсцесс. Состояние пациента резко ухудшается, температура поднимается до высоких цифр, лихорадка носит гектический характер с большими суточными колебаниями. При пальпации отмечается сильное локальное напряжение стенки живота, резкая боль.
Прободение, или перфорация дивертикулов сигмовидной кишки – самое тяжелое осложнение. Процесс может развиваться на фоне диверкулита или без его признаков. Пациенты жалуются на резкую боль, слабость, повышение температуры. Следствием перфорации всегда является перитонит или забрюшинная флегмона (если прободение дивертикула сигмовидной кишки произошло в ее брыжейку). Состояние больного при этом тяжелое, отмечается слабость, повышение температуры, наблюдается симптоматика острого живота. Если перфорационное отверстие открылось в полый орган или на поверхность кожи живота, образуется свищ. Чаще всего свищи открываются в просвет тонкого кишечника, мочевого пузыря, реже в просвет влагалища.
Нарушение целостности сосудов кишечной стенки ведет к открытому кровотечению. Оно может стать первым и единственным симптомом дивертикулов сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, она почти не смешивается с каловыми массами, не изменяет своего цвета. Кровотечения редко бывают профузными, но могут повторяться, так как комки кала постоянно травмируют стенку кишки. Частые кровотечения в конечном результате ведут к анемии.
Симптомы
Боль пропадает после опорожнения.
Дивертикулез длительное время может быть без признаков, пока не начнётся воспалительный процесс. Самыми частыми симптомами является сильные спазмы в нижней части живота.
Если образуется сильная, продолжительная боль, тошнота и диарея –это первые симптомы начало воспалительного процесса дивертикулеза сигмовидной кишки.
Много людей думают, что эти боли из-за диеты, так как после опорожнения кишечника боль исчезает и не появляться ещё долго.
Даже если болезнь начинается без симптомов, через некоторое время начнутся боли и прочий дискомфорт. Идти к доктору и начинать лечение необходимо сразу, после того, как появились первые симптомы.
Дивертикулез сигмовидной кишки приводит к таким негативным последствиям:
- Кровотечения. Они появляются после воспалительных процессов и образований язв. В каловых массах наблюдается кровь, что может превратиться в анемию и прочие осложнения.
- Дивертикулит. Кал, что задерживается в дивертикулах, может вызывать воспаления, сильную боль, слизь в каловых массах.
- Свищи. Дивертикулы, что воспалились и загноились могут превратиться в свищи, лечение которых гораздо сложнее. Свищи – это своего рода канал, который образовывается между полыми органами. У женщины свищи могут соединиться с влагалищем. Свищи ещё могут быть соединены желудком или мочевым пузырем. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.
- Перфорация дивертикул.
- Непроходимость кишечника. Дивертикулы редко образовывают спайки в кишке, что приводят к непроходимости кишечника.
Осложнения дивертикулеза сигмовидной кишки
При отсутствии соответствующего лечения развивающиеся дивертикулы в сигмовидной кишке могут привести к таким осложнениям:
- Кровотечение из прямой кишки. Возникает из-за повреждения сосудов, окружающих дивертикул, характеризуется примесями крови в стуле после акта дефекации. Выраженность кровотечения варьирует в зависимости от калибра поврежденных сосудов;
- Дивертикулит – воспаление дивертикулов сигмовидной кишки. Причиной являются бактерии, которые вместе с каловыми массами задерживаются в дивертикулах. Ппроявляется болью в животе, примесями слизи в стуле, повышением температуры тела;
- Перфорация (прорыв) дивертикула, с выходом содержимого сигмовидной кишки в полость брюшины и развитием перитонита (воспаление брюшины).
Слабительные
Одним из симптомов дивертикула кишечника выступает запор. Вареная свекла используется в качестве природного слабительного. Свеклу в отварном виде употребляют в качестве салата с добавлением оливкового масла. Для послабления стула применяют отвары из сухофруктов.
Лечение дивертикулита народными средствами становится дополнением к основной терапии. Самостоятельно лечить дивертикулез не рекомендуется во избежание обострения. Опасным осложнением является прорыв дивертикула.
Рекомендуем: Причины возникновения и как лечить недержание кала (энкопрез)
Диагностика дивертикулеза сигмовидной кишки
При осмотре больного специалист обращает внимание на целый ряд факторов: характерные жалобы, возраст пациента, образ жизни, характер питания, склонность к возникновению запоров. Врач обследует больного, выявляя с помощью пальпации характерные для данного заболевания болезненные области.
Подробный анамнез позволит прояснить клиническую картину и заподозрить дивертикулез. Для подтверждения диагноза больному назначают ряд лабораторных исследований и аппаратные обследования.
- Колоноскопия. Метод исследования, позволяющий оценить состояние кишечника изнутри. Процедура осуществляется с помощью специального гибкого зонда с видеокамерой на конце, который вводят в кишечник через задний проход. Изображение с камеры выводится на монитор, и врач может визуально оценить состояние стенок кишечника, наличие дивертикул и даже взять кусочек ткани для исследования.
- Ирригоскопия. При обследовании делают рентген кишечника, предварительно заполненного контрастным веществом. Если в кишечнике присутствуют дивертикулы, контрастное вещество заполнит их, и на снимке эти мешковидные выпячивания будут хорошо видны.
- Лапароскопия. Это одновременно метод диагностики и лечения. Во время обследования хирург делает в брюшной стенке три прокола, через которые вводится миниатюрная камера, позволяющая осмотреть поверхность кишечника и под увеличением заметить на его стенках малейшие изменения. При необходимости врач может удалить неосложненный дивертикул. Процедура проводится под общей анестезией.
В отдельных сложных случаях больному может быть назначена обзорная рентгенография органов брюшной полости или такие методы визуального обследования как компьютерная томография и МРТ. Такой метод как УЗИ в данном случае не информативен и для уточнения диагноза не применяется.
Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки
На выбор методов лечения дивертикулеза сигмовидной кишки влияет целый ряд факторов, учитывать которые обязан врач, осуществляющий терапию. Важнейшими среди них являются возраст, форма заболевания, общее состояние здоровья пациента, склонность к различного рода осложнениям, образ жизни и питания. Ранняя стадия заболевания поддается лечению консервативными методами и средствами. Пациентам с осложненными и крайне тяжелыми формами данной патологии кишечника показано оперативное вмешательство.
Консервативное лечение проводится комплексно, при этом пациенту показаны:
- средства, восстанавливающие здоровую среду в кишечнике;
- специальные слабительные средства, в составе которых присутствует лактулоза;
- антибиотики с широким спектром воздействия;
- прокинетики, активизирующие моторику кишечных мышц;
- спазмолитические средства, обезболивающие и устраняющие спазмы мышц кишечника;
- препараты, устраняющие диарею и вздутие живота;
- некоторые ферменты, направленные на улучшение качества пищеварительной деятельности.
Если дивертикулярная болезнь имеет крайне запущенную форму, лечение заключается в следующих терапевтических мероприятиях:
- осуществляется разгрузка кишечника при помощи сифонового клизмирования;
- выполняется промывание желудка;
- воспаление устраняется с использованием свежезамороженной плазмы;
- проводится инфузионная терапия с применением кристаллоидных средств.
К хирургическому вмешательству следует прибегнуть в случаях:
- формирование свищей в прямой кишке;
- крайнего обострения с непрекращающимися спазмами;
- высокой вероятности образования злокачественной опухоли прямой кишки.
Хирургическая операция осуществляется в два этапа. На первом из них производится резекция, т. е. удаляются пораженные ткани сигмовидной кишки. На втором этапе формируется анастомоз, при котором скрепляются части оставшихся тканей кишки. Кроме того, брюшной отдел подвергают дренированию, после чего антибиотиками, применяемыми внутривенно, завершают лечебный процесс.
Исцеление
Если патология находится в начальной стадии развития без проявления симптоматики, то назначаются профилактические мероприятия и диета с целью предотвращения запоров. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки в этом случае предусматривают также комплекс упражнений для ликвидации застоя каловых масс.
При более серьезных воспалительных процессах назначаются следующие средства:
- препараты от метеоризма с целью уменьшения газообразования — «Смекта», «Эспумизан»;
- ферментные средства для нормализации функции пищеварения и снижения нагрузки на зону кишечника;
- слабительные препараты для своевременного опорожнения этого органа — «Фитомуцил», «Микролакс», «Дюфалак»;
- прокинетики для нормализации пищеварительной моторики и оказания антибактериального, противодиарейного и противорвотного действия — «Ганатон», «Мотилак», «Мотилиум»;
- спазмолитики и обезболивающие для снятия спазмов и устранения болевых синдромов: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Дротаверин»;
- препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника: «Линекс», «Бифиформ», «Нормобакт»;
- антибиотики — три курса по 5 дней с повтором через 10 суток: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Сумамед».
При развитии серьезных осложнений пациент направляется на госпитализацию. При ней антибиотики вводятся внутривенно, что приостанавливает развитие воспаления.
При дивертикулите сигмовидной кишки, перфорации выпячивания, наличии множественных дивертикул или перитоните проводят оперативное вмешательство, заключающееся в удалении пораженного участка. После длительного периода восстановления больному назначают спазмолитики, обезболивающие и слабительные.
Кровотечения во многих случаях останавливают во время диагностики при ангиографии путем внутриартериального введения «Вазопрессина». Иногда его останавливают хирургическим вмешательством. При этом ангиографическая эмболизация может привести к инфаркту кишечника у каждого пятого пациента, поэтому ее проведение не рекомендуется. В большинстве случаев (у трех четвертей пациентов) кровотечение, вызванное заболеванием, останавливается спонтанно.
Рецепты народной медицины для лечения дивертикулеза сигмовидной кишки
Часто для лечения дивертикулеза прибегают в народным методам, из которых наиболее распространенными и действенными являются следующие:
- Льняное или оливковое масло. Принимать масло следует по 1 столовой ложке раз в день перед сном. Помогает снять воспаление и нормализовать стул при запорах. В течение дня можно заправлять таким маслом различные салаты.
- Отвар коры вяза ржавого. Чайную ложку сухой измельченной коры заливают двумя стаканами кипятка и прогревают в течение 20 минут на медленном огне. Затем отвар нужно охладить, процедить и принимать в холодном виде.
- Настой из смеси трав. Взять в равных пропорциях траву пустырника, крапивы двудомной, плоды укропа и шиповника, цветки ромашки аптечной. Столовую ложку такой смеси следует поместить в термос, залить стаканом теплой (не горячей!) воды и настаивать 1,5 часа. Затем настой нужно процедить и пить утром и вечером по 0,5 стакана. Курс лечения – месяц.
Лечение
Дивертикулёз — болезнь одного из органов желудочно-кишечного тракта, поэтому лечением занимается гастроэнтеролог. При развитии осложнений понадобится помощь хирурга, а для диагностики — эндоскописта.
Неосложненная форма латентного дивертикулёза корректируется диетой, в которую обязательно включают пшеничные отруби в количестве 5 столовых ложек ежедневно. Следует исключить продукты, вызывающие вздутие:
- бобовые;
- капусту;
- виноград, редис;
- подсолнечные семечки;
- орехи.
Медикаментозная терапия
При воспалении наряду с диетой применяются лекарственные препараты:
- спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры и снятия болевого синдрома (Спазмалгон, Но-Шпа, Дротаверин);
- ферменты для улучшения пищеварения и устранения вздутия (Мезим, Панкреатин, Креон);
- для восстановления микрофлоры и заселения кишечника полезными бактериями (Линекс, Бифидумбактерин);
- для устранения длительных поносов (Лоперамид, Сульгин) и запоров (Дюфалак, Нормазе, Мукофальк, Микролакс).
Врач укажет дозировку и продолжительность приёма препаратов. После прекращения боли, спазмов и вздутия лекарства принимать не следует, так как все они обладают побочными эффектами и токсичны для печени.
Осложнённый дивертикулёз лечится антибиотиками (Ципрофлоксацином, Амоксициллином) и диетой, в которую входит жидкая, протёртая пища.
Приблизительно у 80% пациентов лечение эффективно без хирургического вмешательства.
The Merck Manual
Руководство по медицине. Диагностика и лечение. Литтерра, 18-е издание, 2011, стр. 215.
Хирургическое лечение
Показаниями к операции служат:
- тяжёлое течение дивертикулита с перфорацией, кровотечением и перитонитом;
- формирование свища;
- подозрение на злокачественное перерождение;
- многочисленные обострения.
Обычно выполняют субтотальную колэктомию — удаление поражённой части кишки с последующим соединением оставшихся концов. Операция проходит под общей анестезией открытым или лапароскопическим способом.
Полостной метод более травматичный, так как хирург выполняет длинный разрез (25 см) передней стенки живота. Подлежащий резекции участок отделяется от остальных органов, и в нём перекрывается кровоснабжение. Врач удаляет сегмент, и при отсутствии абсцесса или перфорации выполняется анастомоз (соединение) концов здоровых участков.
При выраженном гнойном воспалении и кровотечении формируют колостомию (выведение наружу конечного сегмента толстой кишки). После затухания инфильтрации кишечник восстанавливают. В конце операции хирург промывает полость, зашивает разрез и вводит в брюшину трубки для дренажа.
При лапароскопии через 2 или 3 прокола в животе врачи вводят специальные инструменты и оптический прибор с камерой, которая транслирует ход манипуляций на большие экраны операционной. Для улучшения видимости брюшину наполняют углекислым газом. Хирурги удаляют часть кишки с дивертикулами и выбирают тип анастомоза.
При лапароскопиии хирурги вводят инструменты в полость живота через несколько проколов
Субтотальная колэктомия длится в среднем три часа. Затем пациента переводят в реанимацию. После пробуждения от наркоза он размещается в палате хирургического отделения.
Жидкую пищу разрешено принимать уже в день резекции. Не следует долгое время лежать во избежание тромбоэмболии и пневмонии. В стационаре пациент находится 10 дней. Полное восстановление занимает полтора месяца. В этот период не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки.
Диета при дивертикулёзе
При неосложнённом течении болезни вне периодов обострения принципом питания является употребление продуктов, богатых клетчаткой. Однако переход к новому рациону нужно осуществлять постепенно. Необходимо выпивать не менее 1.5 литра жидкости. В этот объём не входит суп, чай и другие напитки. Самая полезная жидкость для организма — вода. Принимать пищу следует 5–6 раз в день небольшими порциями.
Разрешены к употреблению:
- отруби;
- цельнозерновые и кисломолочные продукты;
- изделия из муки грубого помола;
- фрукты и овощи в сыром, сушёном и печёном виде;
- нежирное мясо и рыба.
Фотогалерея: разрешённые продукты при дивертикулёзе сигмы
Кефир, сметана, ряженка и сыр восстанавливают микрофлору кишечника
Отруби — основной источник клетчатки
Фрукты и овощи содержат много жидкости и пищевые волокна
Цельнозерновая каша богата клетчаткой
Хлеб из муки грубого помола хорошо очищает кишечник
Горячее питание с супами и пюре — необходимость для пациентов с дивертикулами. Предпочтительно еду варить и тушить, а не жарить, перед приготовлением удалять кожицу и семена.
Нельзя употреблять продукты, вызывающие запоры и метеоризм, так как они повышают давление в просвете кишки.
Следует исключить:
- ягоды с мелкими косточками (клубнику, малину, виноград);
- семечки и орехи;
- кофеиносодержащие напитки;
- шоколад;
- специи;
- алкоголь;
- консервированные и маринованные продукты;
- колбасные изделия;
- выпечку из рафинированной муки.
Фотогалерея: запрещённые продукты
Мелкие косточки клубники попадают в дивертикулы
Мелкие частицы орехов могут застревать в дивертикулах, провоцируя воспаление
Чай и кофе резко повышают тонус кишечника
Сладкая выпечка из рафинированной муки не содержит клетчатку
При осложнениях дивертикулёза пациент может употреблять только жидкую пищу без клетчатки до стихания основных проявлений воспалительного процесса. Рекомендации лечащего врача относительно питания необходимо неукоснительно выполнять во избежание обострений.
Физическая активность при дивертикулёзе
Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на всех системах организма, в том числе способствует замедлению перистальтики кишечника и ухудшению кровоснабжения. Дивертикулы не являются противопоказанием для физических упражнений. Главное — правильно дозировать нагрузку.
При неосложнённой форме болезни рекомендуется:
- ходьба в среднем темпе несколько раз в неделю;
- плавание в бассейне и открытых водоёмах;
- теннис;
- гимнастика без вовлечения мышц низа живота.
Дыхательные упражнения не повышают давление в кишке, но эффективно стимулируют её моторику. Выполнять комплекс нужно через полтора часа после еды. Примеры упражнений:
- Лягте на пол. Положите ладони на нижнюю часть брюшного пресса. Вдохните и надуйте живот, при выдохе втяните. Повторите 10 раз.
- При вдохе резко вберите в себя мышцы живота и задержитесь в этом положении на 5 секунд. Выдыхая, медленно расслабьтесь. Повторите 5 раз.
Втягивание и расслабление мышц живота способствует улучшению кровообращения
После упражнений на дыхание можно приступить к основному комплексу:
- Лягте животом на фитбол (большой мяч) и покачайтесь вперёд и назад в течение 6 секунд. Повторите ещё 2 раза.
- Исходное положение — лёжа на спине. Ноги согните в коленях, стопы прижмите к полу. Втяните сфинктерные мышцы и задержитесь на 7 секунд. Расслабьтесь и выполните движение ещё 4 раза.
- Встаньте прямо. Поставьте руки на пояс. Вращайте таз по ходу и против часовой стрелки по 10 раз.
Для проработки мышц поясницы и живота необходимо описывать тазом полный круг
- Начинайте шагать, высоко поднимая колени. Выполняйте ходьбу в течение 2 минут.
При поднятии колена задействованы мышцы живота без чрезмерного давления на кишечник
Нельзя заниматься:
- борьбой;
- командными видами спорта;
- тяжёлой и лёгкой атлетикой;
- упражнениями для мышц живота.
Народные средства
Консультация врача необходима перед использованием отваров и настоев. В период спокойного течения дивертикулёза можно принимать кисель из овсяных хлопьев. Он предотвращает запоры, тонизирует моторику кишечника, устраняет вздутие. Его рекомендуется употреблять утром.
Для получения целебного напитка 1 стакан овсяных хлопьев необходимо залить 3 стаканами холодной кипячёной воды, размешать и положить в смесь корочку ржаного хлеба. Накрыть и убрать в тёплое место на 2 дня. Полученный забродивший раствор процедить через дуршлаг или марлю. Оставшиеся в ёмкости хлопья поместить в блендер и размельчить до жидкого состояния. Эту закваску следует хранить в холодильнике и использовать для приготовления киселя.
Кисель из овсяных хлопьев мягко обволакивает кишечник, предотвращает метеоризм и запоры
Простой в исполнении рецепт настоя бузины: одна столовая ложка ягод заваривается стаканом крутого кипятка. После остывания напиток пьют вместо чая.
Для смягчения стула можно измельчить горсть пророщенных зёрен пшеницы и смешать их с двумя прокрученными зелёными яблоками. Смесь принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.
Диетическое питание при дивертикулезе сигмовидной кишки
Полностью избавиться от уже существующих дивертикул невозможно.
Но у каждого пациента есть возможность свести к минимуму вероятность развития воспалительного процесса вокруг них.
Для этого никак не обойтись без налаживания правильного процесса питания – диеты.
К этому нужно отнестись чрезвычайно серьезно.
Лучше доверить подбор правильной диеты специалисту гастроэнтерологу.
После детального обследования он проверит такие показатели:
- Состояние кишечника пациента;
- Уровень тонуса мышечной мускулатуры;
- Степень развития и количество дивертикул ;
- Наличие и величина воспалительного процесса;
- Исследование микрофлоры кишечника пациента
Для этого пациент проходит ряд специальных обследований. На основании данных исследования специалист принимает окончательное решение.
Подобранная диета должна подпадать под определенные правила:
- Кушать нужно часто, но небольшими порциями;
- Все продукты должны быть хорошо измельчены. Это необходимо для того чтобы вся пища хорошо обволакивалась пищеварительными ферментами, не поднимая при этом показателя кишечного давления;
- Основа диеты должна состоять из супов – пюре или молочных каш;
- В рацион необходимо включить большое количество продуктов, в состав которых входит большое количество клетчатки (фрукты, отруби, ягоды, овощи и пр.);
- Между проемами пищи пациент должен принимать большое количество жидкости. В идеальном варианте, это должны быть травяные отвары, кисели, компоты;
- Если у больного часто случаются запоры, лучше не злоупотреблять слабительными средствами, а пить слабительные травяные отвары: шиповник, чернослив и пр.;
- Исключить из рациона алкогольные напитки, сигареты, острое и копченое, кислое и соленое, а также продукты, в состав которых входит кофеин;
- Хлебобулочные изделия из белого хлеба лучше заменить теми, в состав которых входят отруби;
- Отказаться от сладостей, а заменить их ягодами или бананами;
- Вместо яблочного сока лучше принимать в пищу сырое яблоко с кожурой;
- Кушать как можно больше печеных овощей и фруктов, не очищая их от кожуры;
- Принимать в пищу отруби, запивая их кефиром или молоком;
- Съедать по разу в день вегетарианские супы – пюре, в состав которых включать ячменную крупу;
- Говядину лучше заменить фасолью.
Специалисты диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют при выборе диеты пациентам , у которых развиты дивертикулы сигмовидной кишки, лечение и диета не должны включать в себя продукты (ягоды, фрукты), которые содержат в себе семечки. Нельзя ни в коем случае кушать клубнику или виноград, орехи или малину.
Профилактика дивертикулеза сигмовидной кишки
Самым важным условием профилактики данного заболевания является нормальная перистальтика кишечника, то есть отсутствие запоров.
Чтобы поддерживать регулярный стул необходимо:
- выполнять физические упражнения, направленные на мышцы живота;
- употреблять достаточное количество клетчатки. Рекомендуемая американскими диетологами норма — 20-35 г клетчатки. Именно столько должен стремиться употреблять каждый человек. Продукты богатые на клетчатку: хлеб из цельного зерна, ягоды, овощи, фрукты, коричневый рис, отруби, фасоль и горох. Благодаря такой пище можно предотвратить запоры и улучшить состояние здоровья, понизить артериальное давление, уменьшить содержание холестерина в крови и вероятность развития некоторых видов кишечных расстройств;
- пить достаточно жидкости. Если нет противопоказаний, суточная норма составляет не менее 8 стаканов воды;
- полноценно отдыхать и спать.