Как растворить камни в желчном с помощью препаратов
Желчекаменная болезнь – распространенная патология билиарной системы, которая требует проведения незамедлительной терапии. На ранних этапах патологического процесса проводится лечение камней в желчном пузыре таблетками, разбивающими камни. Их действие направлено на нормализацию реологических свойств желчи, уменьшение имеющихся камней и предотвращение возникновение новых.
Механизм появления конгломератов
Функциональность желчного пузыря напрямую связана с деятельностью гепатоцитов печени, которые продуцируют желчь и холестерин. Если у человека отсутствуют нарушения в работе органов билиарной системы, то пищеварительный секрет выводится посредством протоков в желчный пузырь и 12-типерстную кишку. При нарушении реологических свойств желчи в ней появляется осадок, который со временем трансформируется в камни. ЖКБ провоцирует возникновение в желчном пузыре следующих типов конкрементов:
Смешанные. Конкременты состоят из кальциевых солей, билирубина, холестерина;
Холестериновые. Камни возникают при повышенной концентрации холестерина в кровяном русле;
Билирубиновые. Конгломераты созданы на основе билирубина и солей кальция.
Перед проведением медикаментозного лечения камней в желчном пузыре назначают комплексное обследование. В рамках диагностики проводят зондирование 12-типерстной кишки. Процедура сопровождается забором желчи для изучения ее состава в лаборатории. Широко назначают рентгеновское исследование с применением контрастных веществ. При наличии холестериновых конгломератов на рентгене конкременты будут отображаться в качестве горизонтального слоя.
Важно! Препараты для лечения желчнокаменной болезни позволяют справиться только с холестериновыми конкрементами. Если камни иного вида, то показано хирургическое лечение или дробление.
Суть действия препаратов, растворяющих камни в жёлчном
Можно ли растворить камни в жёлчном пузыре? Вопрос требует изучения основ научных данных о заболевании. Лекарство от камней в жёлчном пузыре помогает только при холестериновых структурах внутри органа. Если в составе конкрементов оказываются ионы кальция, приём таблеток бесполезен. Для растворения минерала нужны агрессивные реагенты. Такие попутно навредят организму. Холестериновые же камни размягчаются и под действием щадящих составов. Таблетки помогут пациенту избежать операции.
Для уточнения строения новообразований требуется провести диагностические проверки:
рентген (пероральная холецистография);
дуоденальное зондирование.
Медикаментозное лечение камней в жёлчном пузыре строится на действии активных компонентов лекарств. Одна из таких составных - урсодезохсихолевая кислота. В чистом виде это водорастворимый порошок желтоватого цвета. В организме кислота способствует росту полезной микрофлоры.
Будучи кислотой, урсодезохсихолевое соединение растворяет камни в жёлчном. Вещество естественно для организма, вырабатывается печенью. Однако у человека процент урсодезохсихолевой кислоты в жёлчи менее 10. Для растворения конгломератов нужно больше. Для лекарств вещество синтезируют искусственно, или берут из печёночного секрета рогатого скота, медведей, волков.
Лекарства на основе урсодезохсихолевого соединения оказывают несколько воздействий:
подавляет синтез холестерина в клетках печени;
тормозит процесс накопления холестерина;
стимулирует синтез жёлчной жидкости;
способствует отслоению пластов холестерина с поверхности конкрементов.
Таким образом, лекарство против камней в жёлчном пузыре без операции расслаивает твёрдые частицы на мелкие, постепенно уничтожая полностью. Завершается растворение жёлчных камней формированием микрокристаллов. Они проникают в кишечные протоки и оттуда естественным способом выталкиваются наружу.
Борясь с камнями в жёлчном, важно исключить лекарства, повышающие литогенность. Термин обозначает способствованию образованию твёрдых масс. Так, никотиновая кислота способна растворять камни в жёлчном, но одновременно ведёт к прогрессированию заболевания.
Важно понимать, медикаментозный метод растворения конкрементов – это возможность сохранить жёлчный пузырь. Незаменимым он не является. Но без органа человеку приходится свыкаться с рядом ограничений и определённым дискомфортом.
К кислотам лишь способствующим образованию конгломератов относится и мочевая. Общих знаний в химии недостаточно, дабы правильно подобрать лекарство. Требуется назначение доктора.
Принципы медикаментозной терапии
Во время консервативной терапии необходимо соблюдать диетическое питание. Лечебная диета предполагает исключение продуктов, которые содержат большое количество холестерина. Данное соединение провоцирует дисфункцию органов билиарной системы, поэтому в желчи будет возникать песок и крупные конгломераты.
Препараты для растворения камней в желчном пузыре назначаются индивидуально с учетом скорости прогрессирования ЖКБ. Регулярный прием лекарственных средств способствует постепенному дроблению, растворению и выведению конкрементов из организма. Лечение должно назначаться только квалифицированным специалистом, это позволит снизить риск осложнений и тяжелых последствий.
Во время терапии ЖКБ назначают следующие лекарства, растворяющие камни:
Таблетки с желчными кислотами. Данная группа включает лекарства с урсодезоксихолевой кислотой (Урсофальк, Урсохол, Урсосан) и хенодезоксихолевой кислотой (Хенохол, Хенофальк, Хеносан);
Растительный препарат Зифлан;
Средства на основе растительных терпенов.
Важно! Холецистэктомия показана для лечения хронического калькулезного холецистита, гангренозного и гнойного воспаления пищеварительного органа, при многочисленных конкрементах или камнях большого размера.
Основные принципы медикаментозного лечения
Медикаменты от камней в желчном пузыре вступают в химические реакции с этими образованиями и способствуют их растворению. Они выпускаются в форме таблеток и принимаются длительными курсами. Основная цель приема таких лекарств — восстановление состава желчи и постепенное разрушение конкрементов.
Медикаментозная терапия при желчнокаменной болезни может применяться с несколькими целями:
для размягчения камней перед их выведением малоинвазивными способами.
Камни в желчном пузыре формируются постепенно. Сначала желчь становится более густой, нарушаются механизмы ее оттока. В результате в полости органа образуется осадок (песок), который затем может трансформироваться в камни. Механизм появления камней зависит от их химического состава, но в большинстве случаев связан с неправильным питанием и нарушением обмена веществ.
Перед началом лечения важно определить размер, форму и химический состав желчных камней
Холестериновые камни часто образуются при употреблении большого количества жиров животного происхождения. Они содержат холестерин, который выпадает в осадок на стенках кровеносных сосудов и в полости некоторых внутренних органов. В желчном пузыре он формирует плотные образования. От них можно избавиться нормализацией питания и приемом лекарств. Пигментные камни также поддаются лечению, поскольку их вещества вступают в химические реакции с компонентами препаратов. Конкременты, которые содержат соли кальция, можно удалить только оперативным способом, поскольку медикаменты на них не подействуют.
Средства на основе желчных кислот
Растворить конкременты в желчном пузыре позволяют препараты желчных кислот, прием которых вызывает нормализацию баланса между эндогенными желчными кислотами и холестерином. Это вызывает медленное отслоение холестерина с рыхлой поверхности конкрементов. Как результат происходит постепенное дробление камня, а образовавшиеся микрокристаллики покидают организм вместе с желчью посредством кишечника.
Лекарства необходимо принимать на протяжении длительного времени (от 6 месяцев до 2 лет) перед сном. Затем назначают лишь профилактические дозы препаратов. Для контроля эффективности лечения следует проводить УЗИ органов гепатобилиарной системы дважды в год. Однако после отмены лекарственного средства конкременты могут возникнуть вновь.
Когда назначают препараты?
Препараты при желчнокаменной болезни на основе хено- и урсодезоксихолевых кислот назначают в следующих ситуациях:
Диаметр конкрементов не превышает 15 мм;
Отсутствуют конгломераты в желчевыводящих путях;
Камни занимают менее 50% полости пищеварительного органа;
В период обострения заболеваний пищеварительных органов использовать данную группу медикаментов противопоказано.
Особенности применения
Лекарства, в основе которых лежат желчные кислоты, не следует назначать совместно с оральными гормональными контрацептивами (Ярина, Диане-35), антацидами (Маалокс, Альмагель), Холестирамином, который пьют для устранения лишнего холестерина.
От использования препаратов для выведения камней необходимо отказаться при наличии следующих состояний:
Развитие острого холецистита;
Патологии печени;
Язва 12-типерстной кишки или желудка;
Период вынашивания и естественного вскармливания ребенка.
Важно! Лекарственные препараты должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологического процесса, наличия сопутствующих патологий пищеварительных органов.
Всегда ли помогают препараты для растворения конкрементов?
Перед началом лечения обязательно проводят полную диагностику, в ходе которой определяют размер и происхождение желчных камней. Для этого следует получить результаты УЗИ и рентгенографии, а по необходимости — зондирования желчного пузыря. От этого будет зависеть предстоящая тактика лечения желчнокаменной болезни.
Есть несколько вариантов избавления от камней. Самый радикальный из них — это полное удаление органа вместе с его содержимым. В результате такой операции пациент полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев и может продолжать жить привычной жизнью. Медикаментозное лечение более длительное и заключается в приеме препаратов, разбивающих камни. Однако такой метод будет эффективным не во всех случаях.
Для того чтобы таблетки от камней подействовали, необходимы следующие условия:
Чем опасны камни в желчном пузыре
по химической структуре конкременты должны быть холестериновыми — при наличии в их составе соединений кальция сразу назначается операция;
размер самого крупного образования не превышает 2 см;
желчный пузырь наполнен посторонним содержимым не более чем наполовину;
в желчевыводящих путях камни отсутствуют;
болезнь не стала причиной воспаления желчного пузыря (холецистита) или желчных протоков (холангита);
масса тела больного находится в пределах физиологической нормы.
Лечение таблетками будет эффективным только в том случае, если оно проводится в комплексе с диетой. Если продолжать питаться неправильно и употреблять большое количество жирной пищи, образования не будут уменьшаться и даже могут увеличиться в размерах. Лечебное питание подразумевает дробный режим с 5—6 приемами пищи в день небольшими порциями. Важны также состав продуктов и способ их приготовления. В основе рациона должны находиться каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде, овощи и фрукты. Дополнительно полезно употреблять свежие соки, травяные чаи и сборы. От жирных, жареных, соленых и мучных блюд придется отказаться — в большинстве случаев именно они становятся причиной формирования камней в желчном пузыре.
Применение добавки Зифлан
Лекарственный препарат создан на основе экстракта бессмертника, который стимулирует продукцию желчи с нормальными реологическими свойствами. Это позволяет предотвратить образование новых конкрементов, синтезировать желчные кислоты, используя эндогенный холестерин. Когда запасы соединения иссякают, то для синтеза используется холестерин, который находится на стенках и сосудах желчного пузыря.
Зифлан следует пить курсами, длительность которых составляет 1 месяц, а интервал – 2 недели. Препарат принимают перорально по 1 капсуле трижды в сутки во время трапезы. Для нормализации состояния пациента обычно требуется не более 2-3 курсов в течение года. Но при положительной динамике заболевания длительность терапии может составлять 2 года.
Лекарственное средство не следует назначать:
Беременным женщинам;
Матерям в период лактации;
На фоне желтухи;
При наличии гиперчувствительности к бессмертнику;
У больных с артериальной гипертензией;
Если возраст ребенка младше 12 лет.
Важно! Бессмертник способен накапливаться в тканях организма, поэтому не стоит принимать лекарство более 3 месяцев подряд.
Виды и классификация лекарств
Основная цель приема лекарств при желчнокаменной болезни — растворить камни в желчном пузыре и стимулировать их выведение естественным путем. Длительность терапии может составлять до нескольких лет, а в процессе лечения нужно обязательно проходить обследования для оценки эффективности препаратов.
Все медикаменты подразделяются на две группы — производные желчных кислот и растительные средства на основе лекарственных трав. Их необходимо принимать курсом, в сочетании с желчегонными средствами и гепатопротекторами.
Средства на основе желчных кислот — это длительный, но не инвазивный метод лечения желчнокаменной болезни
Производные желчных кислот
В составе желчи присутствуют специфические соединения — желчные кислоты. В основе некоторых препаратов для дробления камней содержатся их производные. Они вступают в реакции с холестерином, в ходе которых камни постепенно размягчаются, уменьшаются в размере и выводятся по желчевыводящим протокам. Эту группу препаратов можно разделить на две категории:
соединения хенодезоксихолевой кислоты — Хенохол, Хеносан, Хенофальк.
Эти лекарства отличаются по составу и по механизму действия. Так, урсодезоксихолевая кислота в полости желчного пузыря стимулирует естественный распад конкрементов. Она снижает уровень секреции холестерина в печени и одновременно повышает скорость образования желчных кислот. Для восстановления баланса этих элементов в составе желчи холестерин начинает отслаиваться с поверхности камней и растворяться в жидкости. Спустя некоторое время камень становится мелким и выводится с желчью в просвет тонкого кишечника. Хенодезоксихолевая кислота реагирует непосредственно с холестерином желчных камней и вызывает его постепенное размягчение.
Для более высокой эффективности препараты этих двух кислот назначаются одновременно. Дополнительно стоит принимать желчегонные средства для нормализации оттока желчи и вывода мелких образований. Лечение назначается сроком от полутора лет, при этом обязательно следует проверять его результаты. При отсутствии положительной динамики конкременты извлекают хирургическим путем.
Препараты желчных кислот, растворяющие камни, — это один из самых действенных методов. Регулярный прием медикаментов позволит полностью избавиться от небольших образований в полости желчного пузыря и сохранить его функцию. Однако эти средства не избавляют от причины желчнокаменной болезни. При нарушении обмена холестерина или желчных пигментов камни могут формироваться повторно даже спустя длительное время.
Средства на основе бессмертника
Один из самых известных препаратов на основе экстракта травы бессмертника — это Зифлан. Механизм его действия заключается в стимуляции выработки желчных кислот. В норме этот процесс происходит с участием свободного холестерина. При наличии камней в желчном пузыре запасы холестериновых отложений в организме постепенно заканчиваются, поэтому начинают расходоваться составляющие конкрементов. В результате таких реакций камни становятся мягкими и постепенно растворяются. Однако этот процесс длительный, а полный курс лечения может длиться несколько лет.
Лекарство выпускается в форме капсул, которые необходимо принимать 3 раза в сутки во время еды. Первый курс длится не более месяца, после чего эффективность оценивают с помощью стандартных методов диагностики. Если наблюдается положительная динамика, терапию можно продлить на несколько лет, до полного растворения холестериновых отложений. Однако средство оказывает значительную нагрузку на печень, поэтому его принимают короткими курсами, между которыми делают перерывы. Максимальная длительность одного курса составляет 3 месяца.
Зифлан не сочетается с желчегонными препаратами. Такие лекарства стимулируют сократительную функцию желчного пузыря, вследствие чего желчь выводится в избытке. Вместе с жидкостью в просвет желчевыводящих путей могут попадать мелкие камни, которые травмируют их слизистую оболочку. Такое явление опасно развитием холангита, закупоркой желчных протоков и даже их полным разрывом с выходом желчи в брюшную полость.
Растительные средства при желчнокаменной болезни могут оказаться не менее эффективными, чем химически синтезированные препараты
Терапия терпенами
Можно ли для дробления камней использовать лекарственные травы? При заболевании у женщин и мужчин можно принимать Гепатофальк планта. Это растительное комбинированное средство создано на основе чистотела, расторопши и турмерика яванского. Препарат оказывает выраженное гепатопротекторное и антитоксическое воздействие.
Растительные компоненты способствуют синтезу белков и фосфолипидов в гепатоцитах, что провоцирует мощный выброс желчи. Длительность терапии определяется индивидуально, но обычно курс не превышает 3 месяцев. Капсулы следует пить не чаще 3 раз в сутки во время приема пищи. Однако средство противопоказано при обструкции желчевыводящих протоков, врожденных аномалиях билиарной системы.
Популярные наименования препаратов на растительной основе
Травяные препараты, растворяющие камни в жёлчном пузыре, стимулируют выработку печенью кислот и разрушают патологические образования.
Растворить камни в жёлчном можно с помощью лекарств на основе экстракта бессмертника. Он нашёл применение одновременно в фармацевтической промышленности и народных рецептах.
Жёлто-коричневые цветы обладают комплексом положительных свойств:
желчегонным;
противовоспалительным;
меняют консистенцию жёлчной жидкости.
Отвары и настойки из целебной травы нормализуют показатели билирубина - одного из жёлчных пигментов. Параллельно снижается выработка печенью холестерина. В итоге растворяющий препарат уменьшает камни в жёлчном пузыре.
Растворить экстракт бессмертника способен лишь маленькие кристаллы. Такие именуют песком.
Зато, растительное средство:
почти не имеют противопоказаний;
не приводит к подвижности камней.
Средства на растительной основе тоже бывают в таблетированном виде. Лекарство против камней в жёлчном пузыре не требует рассасывания. Капсулы проглатывают целиком.
Список лекарства против камней в жёлчном пузыре может быть обширным, но наиболее часто назначают биодобавку «Зифлан». Принцип его действия построен не на замене кислот, а на стимуляции клеток печени. Гепатоциты начинают активнее производить жёлчь. Вместе с ней синтезируются и необходимые кислоты, точнее, их предшественники.
Зифлан после отмены действует ещё долгое время. Клетки работают стабильно. Иногда врачи рекомендуют препарат пациенту как профилактическое средство.
Однако у биодобавки есть противопоказания:
аллергические высыпания на бессмертник;
время вынашивания младенца;
кормление ребёнка грудным молоком;
возраст до 12 лет.
Альтернатива растворения камней в жёлчном пузыре Зифланом – регулярное употребление свежевыжитых соков. Помогает, к примеру, свекольный.
Растительные средства тоже регулируют баланс кислот и холестерина. И первые и второй необходимы организму. Так, из холестерина не только камни слагаются, но и мембраны клеток. Важно соблюдение баланса. В здоровом организме на 6 частей кислот должна приходиться 1 доля холестерина.
Контроль над действием препаратов проводится не реже одного раза в полгода, метод контроля – ультразвуковое исследование жёлчных путей.
Другие способы убрать конкременты
Для эффективного растворения желчных конкрементов гастроэнтерологи рекомендуют принимать параллельно лекарства на основе растительного сырья.
Зифлан – препарат с экстрактом цветков цмина песчаного, или бессмертника. Относится к группе пищевых добавок и выпускается в форме капсул. Улучшает функции печени, корректирует уровень холестерина, растворяет конкременты на начальных стадиях желчнокаменной болезни. Назначается месячным курсом по схеме. Чтобы удостовериться, что Зифлан растворяет холелиты, необходимо до лечения и в процессе периодически проверять результаты на УЗИ.
Медикаментозное лечение холелитов в желчном пузыре может дополняться народными рецептами:
Лечение растительными терпенами, к примеру, отварами расторопши, турмерика яванского, чистотела, провоцируют выброс желчи, оказывают действие, аналогичное аптечным гепатопротекторам.
Соки из редьки, ягод барбариса, брусники, земляники усиливают желчегонный эффект, способствуют быстрому выведению мелких камешков и песка из желчного.
Травяные сборы из корешков одуванчика, кукурузных рылец, хвоща полевого готовятся в виде настоев или отваров.
Размягчает желчные конкременты и способствует их удалению отвар травы спорыша, плодов красной рябины, зелень укропа.
Рацион вегетарианцев всегда должен включать растительные масла. Они предупреждают застой желчи, способствуют мягкому продвижению камней.
В клинике устранение камней проводится с помощью контактной процедуры. В основе такого метода лежит воздействие на холелиты специального химического вещества, которое доставляют с помощью зонда. Может вызывать побочные эффекты: сильные боль и жжение.
Схемы лечения
Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.
При обострении назначается схема из таких групп препаратов:
спазмолитиков;
нестероидных противовоспалительных средств;
антибиотиков.
В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:
Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.
Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.
Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Основной целью консервативного лечения желчнокаменной болезни является выведение камней из полости желчного пузыря или его протоков. Одним из способов избавления от конкрементов является назначение холелитолитической терапии. В основе методики лежит применение лекарственных препаратов, способных растворить и вывести камни из организма человека. Данная мера позволяет эффективно лечить патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству (резекции желчного пузыря).
Противопоказания к лечению
Таблетки, содержащие желчные кислоты, разрешено пить для чистки от холестериновых образований только в том случае, если у пациента все в порядке с функционированием желчного пузыря и нет его обострения. Желчные пути должны быть проходимыми, а камни заполнять пузырь меньше чем наполовину. Не должно наблюдаться сильных болей. Если человек страдает ожирением, для него такая чистка будет менее эффективна. У таких препаратов существует побочное действие — снижается функция печени, из-за этого в крови накапливается креатинин и мочевина. В группе риска находятся беременные, женщины в период кормления грудью, пациенты с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пациенты с воспалениями печени, желчного пузыря и путей.
Помните, что очищение от камней такими средствами не совместимо с:
Гормональными контрацептивами, которые содержат эстроген.
Препаратами, выводящими из организма лишнее количество холестерина («Холестирамин»).
Лекарствами, которые провоцируют снижение кислотности желудка («Алмагель»).
Есть предостережения и к очищению «Зифланом». Он запрещен беременным женщинам, а также в период лактации, людям с индивидуальной непереносимостью бессмертника, детям до 12 лет. При таких болезнях, как желтуха и повышенное давление этот препарат тоже не используется для очистки от камней. Из негативного воздействия на организм — возникновение аллергических реакций. Учитывая, что это растительный препарат, которому свойственно накапливаться в тканях организма, не стоит пить его больше чем 3 месяца подряд, даже если боли не уменьшаются.
Применение при беременности и кормлении грудью
Капсулы
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Диффузные заболевания печени, желчно-каменная болезнь (холестериновые желчные камни и билиарный сладж): препарат Эксхол® назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 до 12–15 мг/кг (2–5 капс.).
Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Эксхол® делится на 2–3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
При желчно-каменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь.
Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: препарат назначают по 250 мг/сут (1 капс.), перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза: рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
Токсические, лекарственные поражения печени, алкогольная болезнь печени и атрезия желчных путей: суточную дозу устанавливают из расчета 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.
Первичный билиарный цирроз: препарат назначают из расчета 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.
Первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.
Неалкогольный стеатогепатит: 13–15 мг/кг/сут в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.
Муковисцидоз: доза устанавливается из расчета 20–30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет. Детям старше 3 лет дозу препарата назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.
Вся суточная доза принимается однократно на ночь. Курс лечения — 6–12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. По 250 мг/сут, перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза. Суточная доза зависит от массы тела и составляет 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема в первые 3 мес лечения.
После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена.
В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы (учащение зуда). В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени. Препарат Эксхол® назначают в суточной дозе 10–15 мг/кг УДХК в 2–3 приема, непрерывно в течение длительного времени (6–12 мес и более).
Первичный склерозирующий холангит и кистозный фиброз (муковисцидоз)
Первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.
Кистозный фиброз (муковисцидоз): по 20–30 мг/кг в сутки в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.
Дискинезия желчевыводящих путей. Средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес.
При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол®, 250 мг.
Детям старше 3 лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.
Яблочный сок и яблочный уксус от желчных камней!
Существуют золотые слова — «Яблоко в день и Вы свободны от врачей», если это как-то звучит по другому, обязательно поправьте в комментариях! При всех своих преимуществах для здоровья, яблоко также способно растворять желчные камни при приеме в пищу в любых формах — сок или яблочный уксус.
Яблочная кислота, которая присутствует в яблоках, помогает в растворении камней в желчном пузыре, а уксус предотвращает накопление холестерина, который и отвечают за формирование камней в желчном пузыре.
Но помните, что этот великолепный плод поможет Вам только в естественном виде или в виде свежего выжатого сока, а не купленного в магазине. Так же и уксус должен быть не 9%, который на спирту и только называется яблочным.
На самом деле, это очень хорошее естественное средство для лечения и профилактики многих недугов. Яблочный уксус может быстро облегчить боль, которую вы чувствуете во время желчекаменной болезни.
Кроме того, когда вы избавитесь от камней в желчном пузыре, вы должны продолжать кушать яблоки.
Вы действительно можете сделать это привычкой и делать свежий сырой яблочный сок или коктейль совмещая с другими овощами или фруктами. Попробуйте потереть и смешать с тертой сырой свеклой, 2 столовыми ложками оливкового масла и немного свежего лимонного сока.