С проблемами кишечника к какому врачу обращаться

Кто занимается лечением констипации

Длительная задержка стула называется запором или констипацией. Возникает нарушение на фоне болезней желудочно-кишечного тракта или иных органов. Проблема может быть связана со сбоями со стороны эндокринной системой, стрессовыми факторами, родами, приемом лекарств.

Независимо от причины, важно знать, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, чтобы восстановить нормальное опорожнение кишечника. Это нарушение сопровождается многими специфическими симптомами, включая тошноту, боли, слабость, вздутие.

В первую очередь нужно посетить терапевта. Специалист соберет нужную информацию, анамнез жизни, заболевания, вычислит факторы риска, после назначит исследования. Затем терапевт отправит к профильному врачу, который специализируется непосредственно на проблеме констипации.

Какой врач лечит запоры у взрослых:

• гастроэнтеролог – занимается терапией патологий ЖКТ;
• проктолог – занимается терапией и профилактикой патологий кишечника и выходного отверстия, включая геморрой, анальные трещины, колит.

Гастроэнтерология охватывает широкий профиль проблем, поэтому лечение нужно начинать с гастроэнтеролога.

Констипация не всегда является причиной или следствием патологий ЖКТ, ведь может быть лишь временным явлением. Задачей гастроэнтеролога будет устранить фактор риска, назначив симптоматическое и этиологическое лечение.

Если запор является постоянным нарушением, что сопровождается геморроем, следует обратиться к проктологу. Он проведет исследование, назначит терапию, чтобы воздействовать на первопричину и следствие.

Разновидности болезней и их симптомы

Кишечник имеет два отдела: толстый и тонкий. Некоторые заболевания способны развиваться сразу в обоих отделах, а другие поражают лишь один из них. По этиологии все заболевания можно разделить на группы:

• болезни, вызванные инфекцией (дизентерия);
• врожденные;
• появившиеся в результате механических травм;
• медикаментозные;
• радиологическими;
• паразитарные (энтеробиоз, аскаридоз);
• токсическими.

Заболевания, поражающие тонкий кишечник:

Эозинофильный энтерит. Причина скопления эозинофилов в стенках органа до сих пор не выяснена. Симптомы:

• боль в районе пупка;
• тошнота, рвотные позывы;
• понос;
• аллергия на продукты;
• резкий сброс веса.

Болезнь Уиппла. Отличается инфекционной этиологией, поражает обычно мужчин старше 40 лет, имеющих нарушения в иммунной системе. Первичные признаки:

• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в суставах;
• боль в животе.

Заболевания, характерные для толстой кишки:

Синдром раздраженного кишечника. Проявляется:

• вздутием;
• болью в животе;
• периодическим урчанием.

Хронический колит. Симптомы:

• боль;
• вздутие;
• смена запора поносом и наоборот;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• нарушение режима сна;
• раздражительность.

Неспецифический язвенный колит – образование язвы на слизистой. Проявление:

• кровотечения;
• боли;
• понос;
• общая слабость.

Заболевания, способные развиться в любом из отделов: Рак. Симптоматика рака обусловлена ростом новообразования и перекрытием просвета кишки. Пациента чаще всего беспокоит:

• тошнота и рвота;
• околопупочные сдавливающие боли;
• запор или поносы;
• вздутие;
• появление примесей крови в каловых массах.

Спаечная болезнь – образование спаек между органами, расположенными в брюшной полости. Симптомы:

• боль;
• запор;
• тошнота и рвотные позывы;
• отсутствие выхода газов;
• вздутие.

Инфекционный гастроэнтероколит. Обычно возникает на фоне нарушения пищеварения из-за употребления просроченных или низкокачественных продуктов. Признаки:

• повышение температуры тела;
• боли в животе;
• расстройство стула;
• тошнота и рвота.

Обследование

Сначала терапевт выслушает жалобы, изучит анализы, узнает о привычках, которые могли бы вызвать нарушение. Когда запор не сопровождается системными заболеваниями, будет назначено стандартное лечение. Если же есть сомнения по поводу природы нарушения, назначаются дополнительные исследования для выявления причины и сопутствующих болезней.

Первичные обязательные исследования включают:

• анализ крови – общий, биохимический;
• анализ кала на кровь;
• анализ мочи.

Гастроэнтеролог может провести ректальное исследование для определения узелков, трещин, геморроя. Дополнительно назначается колоноскопия. Тогда гастроэнтеролог может видеть состояние кишечника, продвигая по нему зонд с камерой. В особых случаях применяется рентгенография.

Дополнительные исследования:

• анализ крови на выявление патологий щитовидной железы;
• сигмоскопия для визуальной оценки нижних отделов кишечника;
• колоник-тест для определения длительности перемещения масс по кишечнику.

Все врачи, лечащие боль в кишечнике 90

Проктолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки. Чаще всего к нему обращаются по поводу геморроя и анальных трещин. Во время консультации проктолог обычно выполняет внешний осмотр, пальцевое исследование, в некоторых случаях – ректороманоскопию. Для обеспечения их информативности к консультации проктолога необходима специальная подготовка.

Прямая кишка должна быть очищена от каловых масс. Для этого выполняются очистительная клизма либо микроклизма с лекарственными препаратами. Если подготовка проводится заблаговременно, можно принять слабительные средства. Важно, что при некоторых заболеваниях клизмы или слабительные могут быть противопоказаны. Способ подготовки к консультации проктолога должен определить врач, направляющий к специалисту.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• УЗИ органов брюшной полости
• Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
• Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
• Сцинтиграфия почек
• Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
• КТ кишечника
• КТ кишечника
• Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• КТ печени
• УЗИ кишечника
• Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
• Гастроскопия
• Рентген почек (антеградная пиелография)
• УЗДГ допплерография сосудов почек
• Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
• КТ брюшной полости
• УЗИ органов брюшной полости
• КТ брюшной полости
• Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
• Рентген
• Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• УЗИ почек
• МРТ печени и желчевыводящих путей
• МРТ кишечника
• Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
• УЗИ печени
• КТ почек
• МСКТ печени
• Рентген кишечника
• Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
• Эндоскопические методы исследования Колоноскопия.

Когда нужна консультация проктолога

Если есть сомнения, к какому врачу идти с длительной задержкой стула, сначала нужно посетить терапевта.

Не всегда есть смыл направляться сразу к проктологу, ведь он занимается заболеваниями кишечниками, а констипация служит лишь симптомом и не является самостоятельной болезнью.

В каких случаях есть необходимость посещения проктолога:

• трещины анального отверстия;
• жжение, боль, постоянный дискомфорт в области толстой кишки и выходного отверстия;
• подозрение на новообразования – полипы, опухоли;
• геморрой.

Случаи, когда следует проверить кишечник

Инфекционные заболевания

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным заболеваниям кишечника относится выявление у человека процесса острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, осложнения при язвенных болезнях или при парапроктите. Среди основных симптомов данных нарушений следует отметить: боли (усиливаются, постоянного характера и не проходящие при приеме таблеток), повышенная температура тела, резкая слабость, понижение артериального давления, рвота, в том числе и рвота с кровью, неустойчивость стула (понос или запор), кислая отрыжка, боли при мочеиспускании. При обнаружении у себя вышеперечисленной проблемы рекомендуется обратиться для проверки к гастроэнтерологу, он, в свою очередь, смотрит на состояние пациента, при подтверждении диагноза направит к хирургу. После проведения хирургического вмешательства пациенту нужно некоторое время наблюдаться в больнице.

Хронические болезни в тонкой и толстой кишке

Заболевания прямой кишки

К болезням прямой кишки относятся: геморрой, трещины заднего прохода, выпадения прямой кишки и много других. Общие симптомы включают в себя: нарушения и боли при процессе дефекации (запоры и поносы), белые выделения из заднего прохода (из-за нарушения баланса в микрофлоре прямого кишечника), патологическая примесь в кале. Данной категорией нарушений занимается доктор проктолог. Во время экстренных случаев, проверка осуществляется с помощью хирурга проктолога, который назначает эффективное лечение.

Особенности терапии

Как проводится лечение:

• назначаются слабительные препараты – свечи, клизмы, таблетки;
• корректируется питание;
• рекомендуются полезные для ЖКТ упражнения;
• исключаются факторы риска – вредная пища, лекарства, сидячий образ жизни.

При лечении запора важно соблюдать питьевой режим. Недостаточное поступление воды также служит причиной констипации. Это важно потому, что при употреблении слабительных препаратов организм теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Есть много лекарственных средств с иным механизмом действия. Некоторые дают эффект сразу, другим же нужно от 2 до 3 дней. Отдельные средства противопоказаны при беременности, детям, при болезнях ЖКТ. Поэтому препарат согласовывается с лечащим врачом.

Основной момент в лечении – диета. Без соблюдения специального питания с повышением растительной клетчатки лекарства лишь временно устранят проблему.

Когда следует обратиться к врачу?

Причины, из-за которых следует идти к специалисту:

• Гастроэнтерит. Воспалительный процесс слизистой желудка и кишечника, вызывающий тошноту, вплоть до рвоты, диарею и судороги.
• Колит кишечника. Является воспалением толстого отдела кишки, и считается результатом инфекционного, язвенного или химического колита. Распространенными признаками колита считаются спазмы в животе, лихорадка, частые позывы к испражнениям (тенезмы), кровь в кале.
• Язвы. Характерны не только для желудка, страдает и кишечник. Симптомы язвы спутать не сложно — ноющая боль в верхней части живота, которая особенно заметна после еды, тошнота, рвота, потеря аппетита. Последний признак приводит к потере веса и усталости.
• Онкология. Также может развиться в толстой кишке, при этом симптомы будут следующие: орган начинает слабо выполнять функции, возникают частые тенезмы, снижается количество стула, появляется слизь и кровь в испражнениях, кал меняет цвет на темный.

Когда следует обратиться к врачу?

Причины, из-за которых следует идти к специалисту:

• Гастроэнтерит. Воспалительный процесс слизистой желудка и кишечника, вызывающий тошноту, вплоть до рвоты, диарею и судороги.
• Колит кишечника. Является воспалением толстого отдела кишки, и считается результатом инфекционного, язвенного или химического колита. Распространенными признаками колита считаются спазмы в животе, лихорадка, частые позывы к испражнениям (тенезмы), кровь в кале.
• Язвы. Характерны не только для желудка, страдает и кишечник. Симптомы язвы спутать не сложно — ноющая боль в верхней части живота, которая особенно заметна после еды, тошнота, рвота, потеря аппетита. Последний признак приводит к потере веса и усталости.
• Онкология. Также может развиться в толстой кишке, при этом симптомы будут следующие: орган начинает слабо выполнять функции, возникают частые тенезмы, снижается количество стула, появляется слизь и кровь в испражнениях, кал меняет цвет на темный.

При каких симптомах нужно обязательно посетить терапевта

К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.

Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.

Симптомы, при которых не обойтись без консультации терапевта или иного специалиста:

• постоянная тошнота с рвотой;
• задержка дефекации более недели;
• интенсивные боли в районе кишечника;
• появление крови с каловыми массами;
• запоры, часто сменяющиеся диареей;
• хроническая усталость, постоянная слабость.

При таких проявлениях констипация может быть одним из них, сигнализируя о серьезных патологиях ЖКТ. Когда состояние сопровождается двумя или более перечисленными проявлениями, нужно немедленно посетить терапевта.

. Поэтому

либо гастроэнтеролог. Эти врачи способны выявить проблему на ранней стадии, предотвратить её осложнение.

1. Запор.
2. Боли в заднем проходе.
3. Анальный зуд.
4. Резкие боли в кишках.
5. Кровь при дефекации.

. Это могут быть заболевания, психологические и внешние факторы.

• медикаментозное лечение;
• неправильное питание;
• стрессовые ситуации.

. Он назначает лечение либо направляет к соответствующему специалисту.

. После визуального осмотра врач выяснит проблемную зону, причины её образования. Также проктолог может провести ректороманоскопию.

. Резкая боль часто является симптомом развития острого парапроктита, требующего незамедлительного хирургического вмешательства.

. Кровь часто свидетельствует о болезнях кишечника:

• рак прямой кишки;
• язвенный калит;
• геморрой;
• полипы.

Поэтому для выяснения диагноза необходимо обратиться к проктологу.

К какому специалисту обращаться

Проблемы с кишечником бывают разными по происхождению и по локализации. И при лечении очень важно это учитывать. Поэтому невозможно точно сказать, какой врач лечит кишечник. Когда появляются несильные боли или диарея, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит обследование, которое поможет определить причину патологии, и выберет методику лечения. Терапевт же дает направление к более узким специалистам, если патология окажется серьезной. К другим врачам рекомендуется также обращаться, если проблемы с кишечником хронические.

Диагностика

Любые заболевания легче вылечить на начальной стадии. Не стоит думать, что если попить таблетки, рекламируемые по телевизору, то все пройдет бесследно. Нарушения работы кишечника часто становятся хроническими. Поэтому при появлении болей или даже небольшого дискомфорта необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Чаще всего направление на диагностические процедуры дает терапевт.

Врачи функциональной диагностики ставят диагноз не по симптомам, они обследуют кишечник. В зависимости от жалоб пациента ему назначается эндоскопия, рентген, УЗИ или МРТ. Врач рентгенолог проверяет наличие в кишечнике инородных тел, жидкости, скопления каловых масс. Обычно такое обследование делается с применением контрастных жидкостей.

Но чаще всего для проверки состояния кишечника назначается ФГДС или колоноскопия. Это обследование помогает точно рассмотреть состояние слизистой, взять на анализ его содержимое, предотвратить осложнения язвенной болезни. Часто назначается также УЗИ, которое позволяет дифференцировать кишечные патологии от других проблем брюшной полости, обнаружить опухоли или инородные тела. При подозрении на более серьезную патологию или при проблемах с диагностикой может быть назначена МРТ.

Гастроэнтеролог

Главный специалист, занимающийся всеми проблемами желудочно-кишечного тракта, это гастроэнтеролог. Поэтому когда терапевт обнаруживает серьезное заболевание кишечника, он направляет пациента к нему. Гастроэнтеролог хорошо разбирается в функционировании органов пищеварения. У него пациент лечится по поводу хронических заболеваний кишечника, воспалительных патологий, пищевых отравлений.

Хирург

Этот врач не специализируется на проблемах кишечника. Но при некоторых патологиях лечением его проблем может заниматься только он. Это экстренные случаи, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего к хирургу попадает человек, когда его с острой болью в животе госпитализируют. Этот врач лечит воспаление слепой кишки, кишечную непроходимость, перфорацию или прободение язвы, кровотечения.

Диета при болезнях кишечника

Невозможно избавиться от заболеваний пищеварительной системы, если не соблюдать диету. Ведущую роль играет питание при проблемах с кишечником.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Рекомендуется употреблять в пищу:

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

• каши;
• овощные супы;
• рекомендуется питаться рыбой и нежирным мясом;
• уделить особое внимание овощам и фруктам;
• ежедневно выпивать до 2 литров воды;
• кушать кисломолочные продукты;
• употреблять продукты с большим количеством клетчатки;
• ввести в рацион питания отруби.

Важно: Можно воспользоваться народными средствами. Пить отвары из лекарственных трав.

Визит к терапевту или гастрологу

При возникновении болей в желудке и пищеводе первое, что делает обычный человек — направляется на прием к терапевту. Этот врач проведет пальпацию живота пациента, наглядно изучит его состояние. Терапевт может назначить также ультразвуковое исследование вашего ЖКТ, для того, чтобы выявить характер изменения органов, а может быть даже установить новообразования в виде опухолей и кист.

После обследования, если была выявлена тяжелая форма заболевания, врач выписывает направление к более узкому специалисту. Например, какой врач лечит гастрит? Или к кому идти при болях в желудке и кишечнике? В таком случае выписывается направление к гастроэнтерологу, проктологу или, в худшем случае, отправляют сразу к хирургу. Кроме того, у этих врачей тоже есть своя узкая специализация.

Некоторые диагнозы находятся в ведении нескольких врачей. Например, панкреатит и поджелудочную железу изучают несколько специалистов — врач гастроэнтеролог, хирург и даже эндокринолог.

Если вы уже предварительно посетили терапевта, который отправил вас на прием к специализированному врачу, то вам необходимо правильно подобранное лечение, так как гастрит и другие заболевания ЖКТ — это очень серьезная проблема, и с этим шутить ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Кроме того, боль в области желудка не всегда связана с пищеварением. Это могут быть нарушения в работе печени, желчного пузыря. И только врач сможет определить, в чем проблема.

Обследования

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование. Если врач-гастроэнтеролог на первом же приеме ставит вам диагноз, вам необходимо задуматься, а этот врач — действительно специалист своего дела?

Обычно на первом приеме врач узнает особенности вашего питания, о характере болей в желудке или других неприятных ощущениях. Далее специалист рекомендует пройти обследование пищеварительной системы. Ведь только глубокое изучение проблемы способно правильно поставить диагноз и за короткий период вылечить организм. Среди наиболее популярных обследований выделяют:

• основные анализы (крови, мочи и др.);
• фиброгастроскопия — осмотр желудка при помощи эндоскопа;
• биопсия желудка и кишечника (по показаниям);
• УЗИ внутренних органов.

Помимо основных видов обследований специалист может назначить дополнительные виды изучения симптоматики:

• Дыхательный тест — пациент дышит в специальный мешочек, который подвергается вакуумированию. После этого воздух в мешочке исследуют на наличие вредных микроорганизмов.
• Анализ желудочного сока — анализ берут с помощью специализированного резинового приспособления — зонда.
• Рентген ЖКТ.

Первый этап лечения предполагает специализированную диету. Больной должен отказаться от жирной, острой, т. е. вредной для желудка пищи. Помимо диеты выписываются лекарственные средства, которые способны снять болевые ощущения. Они не лечат болезнь, а только облегчают переносимость заболевания.

Разобравшись с вопросом, какой врач лечит желудок и кишечник, далее больному следует знать конкретные симптомы, при которых необходимо посещение отделения гастроэнтерологии. К этим симптомам относят:

• изжогу;
• частую отрыжку;
• частую непроходящую икоту;
• резкий набор в весе или его стремительное снижение;
• сильное газообразование, вздутие;
• тошноту, которая длительное время не проходит;
• нарушения стула (запор, расстройства желудка);
• наличие непроходящей тяжести в животе;
• горечь во рту;
• боли, которые возникают на пустой желудок;
• специфический запах изо рта;
• боль, возникающую при приеме пищи;
• налет на языке, который имеет нехарактерные признаки (большая плотность, желтый, белый цвет, большое количество);
• спазмы в кишечнике;
• изменения в цвете кала, не связанные с приемом пищи и другое.

Если у человека нет прямых симптомов, указывающих на заболевания ЖКТ, но есть сыпь на теле, которая не имеет отношения к инфекционному происхождению, то ему также в помощь гастроэнтеролог. Разобравшись с вопросом, какой врач лечит желудок, следует знать, что он также занимается пациентами, у которых есть нарушения в обмене веществ и неправильное усвоение минеральных питательных веществ. На наличие данной патологии указывает резкое ухудшение волос, зубов, кожи, стремительный набор или сброс в весе.

Воспалению гастрита способствует не только неправильное питание, экология, но и наличие в организме человека различных раздражителей, бактерий.

1. Бактерии хеликобактер пилори, которые могут поселиться в желудке человека.
2. Экологические и химические раздражители, неблагоприятно влияющие на слизистую желудка. Сюда можно отнести дым от сигарет, спирт, обезболивающие и жаропонижающие препараты.
3. Различные вирусные инфекции, которые провоцируют приступы гастрита.

Какой врач лечит гастрит желудка и как? Гастроэнтеролог – это врач, имеющий специальный навык и подготовку в диагностировании, лечении, профилактике заболеваний органов ЖКТ. В группу риска по этим заболеваниям входят люди, злоупотребляющие алкоголем, курением, регулярно принимающие обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также те, чей возраст больше 60 лет.

К симптомам гастрита относят:

• частые боли между нижними ребрами и пупком;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• тошнота, рвота;
• ухудшение аппетита;
• постоянное чувство переедания, вздутие, отрыжка;
• в тяжелой форме может быть стул и рвота с примесью крови.

К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.

Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.

Симптомы, при которых не обойтись без консультации терапевта или иного специалиста:

• постоянная тошнота с рвотой;
• задержка дефекации более недели;
• интенсивные боли в районе кишечника;
• появление крови с каловыми массами;
• запоры, часто сменяющиеся диареей;
• хроническая усталость, постоянная слабость.

При таких проявлениях констипация может быть одним из них, сигнализируя о серьезных патологиях ЖКТ. Когда состояние сопровождается двумя или более перечисленными проявлениями, нужно немедленно посетить терапевта.

Чем занимается хирург

Иногда такие заболевания нуждаются в оперативном вмешательстве. При установке диагноза пациента могут госпитализировать.
Хирург лечит кишечные нарушения неинфекционного характера:

• осложнения, спровоцированные язвой 12-перстной кишки;
• острая стадия аппендицита;
• парапроктит;
• непроходимость.

Кожа и заболевания кишечника

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Многие пациенты жалуются на плохое состояние кожных покровов при заболеваниях кишечника. Кроме появления прыщей и высыпаний, на теле могут появляться сосудистые звездочки. Кожа рук становится дряблой и сухой, на ней появляется большое количество пигментных пятен.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Связано это с интоксикацией организма, т.к. орган не может полноценно вывести токсины через кишечник. Нарушения в работе органа в дальнейшем могут спровоцировать кожный васкулит, гнойный стоматит, эритему, пиодермию. Это указывает на то, что работа кишечника напрямую связана с функционированием всего организма.

Причины проблем с кишечником

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Неправильная работа кишечника может быть связана со многими факторами или проблемами пищеварения. Наиболее распространенными причинами сбоев в работе кишечника являются:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

• нарушения в питании, чрезмерное увлечение жирной и острой пищей;
• частые перекусы и увлечение фаст-фудом;
• сбои в работе ЖКТ при нерегулярном питании;
• проникновение в кишечник патогенных микроорганизмов;
• злоупотребление курением, алкоголем;
• регулярное употребление газированной воды;
• злоупотребление крепким чаем и кофе;
• если у больного выявлена глистная инвазия;
• если бывают частые стрессы и нервные потрясения;
• при избыточном весе;
• если выделяется большое количество ВИП-гормона;
• расстройства пищеварения могут быть связаны с кишечными инфекциями.

Важно: Проблема с кишечником устраняется легко, если человек изменит свой образ жизни и избавится от вредных привычек.

Встречи с кисками с oopstumen.ru сугубо индивидуальные и конфиденциальные, реальные путаны Тюмени, в их уютных апартаментах только с трезвыми и адекватными мужчинами. Сексуальные реальные путаны Тюмени, сладкие и ухоженные, они такие игривые и стройные, что интимный досуг тебе обеспечен. Твои мечты и желания реализуются.