Антибиотики для лечения холецистита – хронического и в период обострения

Желчный пузырь подвержен многим болезням, в числе которых часто встречается воспаление органа, холецистит. Это заболевание лишено какой-либо специфики и часто сопровождает другие патологии в их развитии. В клинической практике отмечается острая форма, которой занимаются хирурги, а также хроническая, решаемая терапевтами и гастроэнтерологами.

Как отмечают специалисты, присутствует тенденция нарастания заболеваний холециститом среди населения, при этом симптомы остаются даже после удаления желчного пузыря. Рассмотрим причины болезни, её особенности и лекарства, способные устранить патологию. Врачами во всех случаях назначаются антибиотики при воспалении желчного пузыря, различаемые по направленности своего действия.

Почему воспаляется желчный пузырь?

Очаги воспалительных процессов появляются в желчном пузыре по многим причинам. К таким можно отнести следующие:

• интенсивное образование конкрементов, повреждающих слизистые острыми краями. Также при движении образуются заторы, что мешает нормальному движению желчи;
• анрушения здорового питания, присутствие в меню жирных блюд с высокой калорийностью, жарка в растительном масле, отсутствие режима питания;
• перенапряжения на работе, негативный эмоциональный фон, истерия и психические расстройства;
• проблемы в наследственности, генетическая предрасположенность;
• врожденные и приобретенные аномалии в строении билиарного органа, представленные в виде перегиба или перетяжки пузыря, развитие перегородок. При застое желчи воспаление может распространиться на соседние системы;
• нарушение баланса гормонального обмена приемом гормональных средств при проведении ЭКО или при контрацепции;
• наличие у пациента пищевой аллергии и других ее форм;
• расстройства иммунной этиологии;
• лечение медикаментозными препаратами, имеющими в побочных эффектах риск развития камнеобразования. Это может быть Циклоспорин или Октреотид, а также Клофибрат и им подобные лекарства;
• резкое значительное похудение;
• поражение бактериями или вирусами. Могут появиться паразиты. Они проникают в полость желчного пузыря из других систем, где находятся в спящем режиме;
• инфицирование по лимфотоку или кровеносным сосудам из кишечного тракта или полости двенадцатиперстной кишки.

Каким бывает холецистит?

Воспалительные процессы в желчепузырном органе различают по характеру их протекания. Это может быть острый холецистит, который развивается в минимальные сроки при желчнокаменном заболевании при обтурациях или обструкциях. Возникший холестаз является местом для благоприятного размножения клостридий, стафилококков или стрептококков, клебсиелл или кишечной палочки.

Также возможна хроническая форма воспаления, которая обусловлена патологиями билиарной системы и представляет собой отдельное независимое заболевание. Обычно оно возникает при обострении желчнокаменного заболевания и постепенно развивается самостоятельно.

Любые форма холецистита сопровождаются образование камней (калькулёзная форма) или без формирования конкрементов (бескаменная форма). Любая форма холецистита требует приема антибиотиков. Врачи дополняют терапию комплексными процедурами, регламентированными для каждой стадии. Холецистэктомия проводится исключительно при угрозе жизни пациента, но если воспаление перешло на брюшную полость, то симптоматика останется даже после удаления желчного пузыря.

Читать также: Основные показания к удалению желчного пузыря

Какие симптомы у холецистита?

Иногда холецистит протекает вообще без проявлений, особенно в хронической форме. В таком случае пациент не испытывает дискомфорта, а патология выявляется при случайном обследовании по теме других болезней. Но обычно симптомы все же довольно яркие и обостряющиеся после обильных застолий, употребления спиртного, интенсивных нагрузок или езды в транспорте, а также сильных волнениях человека.

Всю симптоматику воспаления желчного пузыря объединяют в несколько специфических синдромов:

• болевой синдром отличается локализацией болезненности разной степени выраженности в области подреберья. Возможна иррадиация в шею или лопатки, в плечо справа;
• синдром диспепсии характеризуется постоянными вздутиями брюшины, горечью в полости рта, поносах, чередующихся с запорами, а также распирающей тяжести в желудке. Пациент не переносит жирную еду;
• интоксикационный синдром вызывает у больного рост до фебрильных показателей температуры тела, общую слабость и проблемы с аппетитом, ломоту в мышцах и другие проявления;
• вегетативные нарушения сказываются в виде чрезмерной потливости, напряженности перед менструацией, частых головных болях.

Больные могут отмечать и другие проявления, выраженность которых варьируется от слабых до нестерпимых при коликах. Желчные колики требуют экстренного вмешательства, но даже после удаления желчного пузыря проблемы в билиарной системе остаются нерешенными.

Обоснование необходимости приема антибиотиков

Медикаментозная терапия пациентов с воспалениями желчного пузыря преследует основную цель – восстановление движения желчи из билиарного органа. Чтобы улучшить отток необходимо принимать курсами желчегонные лекарственные средства, но обычно холецистит после этого не проходит. Если присутствует воспаление, то обязательно изменена микрофлора и развиваются патогенные микроорганизмы. Бактерии могут быть любыми, вплоть до грибковых инфекций, при этом определить вид можно только путем проведения специальных анализов в лабораторных условиях.

Терапия антибиотиками является самым доступным и действенным способом избавиться от любой формы холецистита, если он появился вследствие размножения бактерий. Даже если удается вылечить симптомы воспаления желчного пузыря и разблокировать просветы в каналах для оттока желчи, бактерии и инфекции никуда не деваются, вызывая частые рецидивы. В некоторых случаях может выделяться гной, в том числе, после удаления желчного пузыря. Против этих всех явлений помогут антибиотики направленного действия или широкого спектра.

Показания к приему

Одна из причин возникновения этой патологии – проникновение в организм вредоносных микроорганизмов. Если не остановить их деятельность, то инфекция будет распространяться, что приведет к образованию абсцесса и даже смерти больного. Чтобы этого не произошло, врач назначает антибиотики. Только такие препараты способны уничтожить микроорганизмы, и остановить распространение инфекции.

Антибиотики при холецистите врач назначает при возникновении следующей симптоматики:

1. Болевой синдром, локализующийся в правом боку ближе к ребрам, который постоянно усиливается, а также болевой синдром по всему животу;
2. Увеличение температуры тела до 390С и выше;
3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
4. Диарея;
5. Присоединение к патологии других заболеваний инфекционного характера.

Препараты также рекомендованы к применению в том случае, если при исследовании крови обнаружились признаки инфекционных процессов.

Как действуют препараты в терапии холецистита?

Использование рекомендованных врачом антибиотиков может существенно облегчить общее самочувствие, а при правильном приеме всего курса устранят инфекцию. Средняя продолжительность приема этих препаратов составляет около 10 дней, при этом продолжать прием самостоятельно дальше запрещается. Лекарственные средства противомикробного действия вызывают молочницу и дисбактериоз. Все антибиотики классифицируют по нескольким группам, основываясь на механизме воздействия действующего вещества на клетку с инфекцией. Одни препараты сохраняют ее целостность, производя внутри обмен белков, а другие разрушают.

Первая группа

№	Полезная информация
1	Препарат первого поколения, Цефазолин, отличается широким спектром действия на множество патогенных микроорганизмов. Противопоказано это лекарство грудному возрасту, при беременности с любым сроком, а также с осторожностью при грудном вскармливании
2	при большой дозировке пенициллина в желчи происходит улучшение состояния желчного пузыря, что позволяет считать это средство основным в лечении холецистита
3	применение Цефалексина требуется в острых формах болезни. этот антибиотик обладает широким спектром и не применяется у детей младше 12-14 лет, а также в случаях хронических заболеваний печени и почек

Читать также: Зачем нужно принимать ферменты после удаления желчного пузыря?

Вторая группа

• Терапия Левомицетином применяется только против сальмонелл, дизентерии или брюшного тифа;
• эффективность Эритромицина доказана в случаях обострения холецистита;
• при поражениях кишечной палочкой, стрептококками или энтерококками назначается Тетрациклин;
• при тяжелых формах заболевания энтерококковой этиологии необходим курс Гентамицина.

Важно, чтобы назначение антибиотика было проведено врачом, поскольку у каждого из них свой спектр действия и масса побочных эффектов. Также специалист учитывает ряд заболеваний пациента, острых или хронических.

Паразитарное поражение на фоне холецистита

Важно знать!

У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Воспаление желчного пузыря обычно сопровождается активным размножением энтерококков или кишечной палочки, в таком случае необходимы следующие препараты:

• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Левомицетин;
• Тетрациклин;
• Ампициллин;
• Гентамицин.

Помимо традиционного воздействия на пораженные клетки действующие вещества антибиотика могут различаться своей локализацией и способом выхода наружу. По мнению специалистов с разнообразной клинической практикой, наиболее эффективны оказываются Ампициллин, Пенициллин или Тетрациклин в терапии холецистита. Это обусловлено местом скопления действующих веществ – в желчи.

Действие антибиотиков при холецистите

Сейчас во врачебной практике существует несколько стандартных схем лечения холецистита антибиотиками. В зависимости от течения заболевания, его сложности, периодов обострений и других факторов, врач может использовать или составлять самостоятельно новые схемы терапии.

Стандартные схемы применения антибиотиков при холецистите:

1. Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводятся в виде инъекций: Гентамицин (до 160 мг) в утренние и вечерние часы Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 три приема в день.
2. Цефалоспориновый антибиотик препарат из группы пенициллинов: Цефтазидим 1,0 (3 приема в день) Флуклоксациллин по 250 мг (4 приема в сутки).
3. Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 в утренние и вечерние часы, одновременно с Метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки.
4. Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г 1 раз в 5 часов внутривенно (до 6 уколов в сутки).
5. Пенициллиновые антибиотики и препараты фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день Ципрофлоксацин 500 мг 3 раза в сутки.

В критической ситуации, когда кровь больного необходимо срочно очистить от определенного медикамента, может быть проведен гемодиализ. Зачастую возникают парадоксальные ситуации, когда возникновение холецистита обусловлено именно применением некоторых видов антибиотиков.

Это может быть связано с повышенными дозировками или слишком затянувшимся лечением.

Рекомендации специалистов по приему антибиотиков

Терапия антибиотиками рекомендуется врачом в случаях сильных болей при холецистите, поднятия температуры до фебрильных показателей, а также при увеличенных размерах пузыре и лейкоцитов в анализах крови. Острые формы болезни требуют применения эритромициновой категории антибиотиков – Спирамицида, Азитромицина или Рокситромицина. Они имеют свойство скапливаться в желчном секрете, обеспечивая отличный лечебный эффект.

Инна Лавренко

автору

При поражениях воспалительными процессами стенок органа часто применяется Фуразолидон, антибиотик с широким спектром, действующим при воспалениях любой этиологии. Противопоказано применение при болезнях почечной системы. все указанные средства нужно принимать в комплексе с Бактисуптилом и витаминами С, В и А.

При интенсивном нарастании симптоматики холецистита в острой форме нет времени принимать препараты длительными курсами, в таком случае можно принять антибиотики с широким спектром. Это Цефалоспорин, Ампиокс или Гентамицин. Если медикаментозная терапия не помогает, для лечения желчного органа при камнях, заполнивших его более половины, необходима операция. После удаления желчного пузыря антибиотики назначают для профилактики воспалений в прооперированных местах.

Правила приема антибиотиков

Назначает антибиотики лечащий специалист по собственному решению, основываясь на особенностях заболевания у пациента. Но есть и ряд регламентированных факторов, обязательных к выполнению относительно антибиотиков:

• холецистит у детей и у пациентов старшего возраста требует разных видов принимаемых лекарств. Назначаются они после отсутствия результата после курса антибактериального лечения;
• противомикробные средства назначаются при усилении болевого синдрома, который не поддается купированию обычными средствами;
• введение в организм антибиотиков при острых формах холецистита выполняется через внутривенные вливания или внутримышечные инъекции, что позволяет повысить их эффективность;
• пациенту ставят уколы не менее трех раз в течение суток, при этом минимальным курсом является срок от недели, а максимальным – 10 дней. Переносимость и результаты анализов могут скорректировать протекание болезни и необходимую дозировку.

Читать также: Причины появления загибов желчного пузыря и лечение

По окончании курса антибиотиков у пациента отмечается выздоровление, но происходит это не во всех случаях. Иногда инфекции системного типа могут быть вылечены только методом проведения хирургической операции. Чтобы предупредить развитие воспаления и его переход в хроническую стадию необходимо избегать приема спиртного и вредной еды. Списки разрешенных и не рекомендуемых продуктов выдает гастроэнтеролог.

Клинические исследования подтверждают быстрое привыкание организма к определенному виду антибиотика, что снижает его эффективность. Поэтому врачи не допускают приема препаратов с антимикробным воздействием в профилактических целях.

Какие бывают побочные эффекты?

При приеме антибиотиков появляется ряд негативных последствий, вызываемых побочным действием препаратов:

• развитие дисбактериоза в кишечном тракте обусловлено гибелью бактерий из-за приема лекарственных средств;
• тяжелые формы кишечного дисбактериоза, сопровождающиеся дефицитом витамина К, кровотечениями из десен и носа;
• в полости рта развивается кандидоз, также поражаются слизистые оболочки во влагалище. Это происходит при размножении грибков кандида, патогенное действие которых не лечится обычными антибиотиками;
• сыпи и кожные дерматиты, отеки в гортани и зудящие симптомы являются признаком аллергии, при этом места уколов воспаляются и может развиться абсцесс.

Любая форма холецистита при лечении, начатом на раннем этапе, имеет прогноз, благоприятный для пациента. Необходимо обратиться за помощью врачей при появлении первых симптомов, к тому же, регулярно выполнять осмотры в плановом порядке. Специалист определяет необходимый антибиотик, его дозировку и курс лечения, благодаря чему воспаление желчного пузыря излечимо.

YouTube responded with an error: Access Not Configured. YouTube Data API has not been used in project 726317716695 before or it is disabled. Enable it by visiting //console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/overview?project=726317716695 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Как помочь себе самостоятельно

Если приступ застал врасплох, потребуется снять приступ желчнокаменной болезни самостоятельно.

Первая помощь заключается в следующем: нужно прилечь на диван, кровать либо кресло – место, где можно вытянуть ноги, почувствовать покой. Если больной дома в одиночестве, не помешает позвонить друзьям, родственникам с просьбой о помощи. Попросите друзей приехать, возможен случай наступления рвоты либо усиления приступа (обезболивающее лекарство помогает не всегда) настолько, что придётся вызывать карету Скорой Помощи.

Болеутоляющими препаратами часто становятся:

• но-шпа;
• дротаверин;
• папаверин;
• спазмолитики любого порядка.

Лечащие врачи предупреждают задачу заранее – предлагают пациенту болеутоляющее в случае возникновения приступа. Если предложение от врача не поступило, обсудите названия лекарств на приёме.

Отдельные врачи рекомендуют принять ванну. Вода набирается приятная, тёплой температуры (от 37 до 39С), не должна обжигать тело человека. Лежать в ванне долго не нужно: достаточно расслабиться в течение 10-15 минут. Потом рекомендуется быстро лечь в кровать, чтобы согретый организм не охладился вновь, и температура тела не изменилась. Альтернативный вариант, позволяющий «согреть» организм, улучшить работу сосудов – приложить грелку к ногам. Больного рекомендуется максимально укутывать в одеяла и тёплые вещи, при желчнокаменной болезни тепло сослужит хорошую службу. Если у пациента скачет температура, больной чувствует озноб, посильнее укутайте человека в одеяло.

Во избежание обезвоживания пейте побольше воды. Рекомендуется минеральная, отфильтрованная вода, категорически запрещена вода из-под крана, газированные напитки.

Как правило, серьёзные приступы продолжаются 20 – 30 минут, по истечению указанного времени разрешается покинуть кровать либо ванну и продолжить заниматься делами. Если же приступ не закончился, значит, дело серьёзное, срочно необходима консультация врача. Придётся позвонить в больницу и вызвать Скорую Помощь.

Запомните: чем раньше обнаружится камень в желчном пузыре (либо несколько) и больной обратится с жалобой к врачу, тем выше вероятность избежать операции.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Если при камнях в желчном пузыре вовремя не обратиться к врачу, можно столкнуться с рядом довольно серьёзных осложнений, сильно отражающихся на состоянии вашего организма. Поначалу камни небольшие, обезболивающие таблетки справляются с задачей приглушить боль, но постепенно образования становятся массивнее, проход по желчевыводящим путям осложняется. Когда камни застревают, закупоривая желчные протоки, происходят неприятные явления:

• билиарный цирроз печени;
• желтуха;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холангит.

Холецистит сопровождается узнаваемыми симптомами:

• боль локализуется на двух сторонах тела, приобретая опоясывающий характер;
• пожелтевшая кожа;
• изменение температуры тела;
• болевые ощущения иррадиируют в спину, создают ощущение пульсации;
• проблемы с обработкой пищи – рвотные позывы, тошнота.

При увеличении камней и закупоривании протоков страшит то, что боль не прекращается, носит весьма интенсивный характер. Чтобы не затягивать лечение, доводя до операции, лучше побеспокоиться о предотвращении последствий заранее.

Перечисленные болезни послужат предпосылкой к появлению желчных камней:

Общая причина перехода заболеваний друг в друга – ухудшение состояния организма. Как правило, в клиниках о подобной взаимосвязи помнят, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить вероятность появления желчных камней.

Из-за осложнений и параллельных заболеваний, невылеченных вовремя, человек страдает многократно: первый раз, когда пытается справиться с диагностированной болезнью, второй – когда появляется дополнительное заболевание, и больному приходится бороться на нескольких фронтах одновременно. От осложнений при желчнокаменной болезни зависит метаболизм и жизнь человека, симптомы, свидетельствующие о возникновении осложнений, требуют срочной необходимости вызвать Скорую Помощь. Лечащий врач сможет принять решение – стоит ли госпитализировать больного либо получится обойтись комплексом элементарных мер.

При госпитализации дальнейший лечебный курс назначается индивидуально в зависимости от причины приступа помимо запущенного желчного пузыря.