Подробное объяснение рака толстого кишечника и прямой кишки (колоректальный рак): симптомы и признаки, стадии развития, диагностика и эффективное лечение

26.10.2018

Ежегодно во всем мире примерно у 50 тыс. человек диагностируют рак кишечника.

Основной причиной высокой смертности пациентов с таким диагнозом становится слишком поздняя диагностика, когда опухоль обнаруживается на 3-4 стадии. Регулярно проводить обследование, включая анализы крови, что позволяет вовремя предпринять меры. Есть разные способы диагностики, среди которых одним из распространенных является анализ крови.

Существует несколько видов анализа при онкологических заболеваниях разной локализации, которые позволяют не только подтвердить или опровергнуть подозрения, но при наличии рака – установить стадию, серьезность процесса.

Важно — анализ крови при раке кишечника укажет на заболевание даже в начале его развития. Это станет поводом пройти более серьезное обследование.

Если анализ крови на рак положительный, нужно еще раз пересдать кровь, чтобы исключить ложный результат.

Диагностика подразумевают сдачу анализа крови трех видов:

• общий анализ (клинический);
• биохимический анализ;
• анализ на онкомаркеры.

Рак кишечника, симптомы

Рак — это бессимптомная болезнь. Специалистами назначается анализ крови при подозрении на рак кишечника, уже после проявления определенных симптомов:

1. Неопределенным симптомом может быть просто боль в животе, но при этом идет кишечное кровотечение, которое можно увидеть при сдаче анализа кала на скрытую кровь.
2. Тест на скрытую кровь можно выполнить даже в домашних условиях. Если первая проверка на рак — домашний тест на скрытую кровь дает положительный результат, то нужно выполнить колоноскопию. Сейчас ее делают под наркозом.
3. Проблемы со стулом — это могут быть как частые запоры, так и диарея.
4. Недержание газов, особенно при физических нагрузках.
5. Постоянное желание сходить в туалет «по-большому», отсутствие ощущения опустошенности.
6. Недержание кала.
7. Вздутие живота.
8. При частичной или полной непроходимости кишечника, схваткообразная и частая боль в животе.
9. Анемия, общая слабость.
10. Рвота, вызванная именно позывами из кишечника.
11. Плохо усваиваются питательные веществ, как следствие — потеря веса.

Заметив у себя несколько из этих симптомов, следует как можно скорее показаться врачу. Вовремя сданный анализ крови при раке кишечника сможет облегчить ваше состояние и даже спасти жизнь.

Обследование

Пациентам с подозрением на рак кишечника необходимо провести срочное обследование. При мануальном обследовании в прямой кишке можно нащупать патологическую массу, которая может свидетельствовать о раке прямой кишки, расположенному близко к анальному отверстию. Однако для того, чтобы осмотреть сегменты кишечника за прямой кишкой или подтвердить присутсвие опухолевой массы в прямой кишке, необходимы визуализирующие диагностические исследования.

Эндоскопия, которую при исследовании кишечника называют колоноскопией, является основным методом исследования для диагностирования рака кишечника. Это — амбулаторно проводимая процедура, во время которой производят осмотр прямой и толстой кишки изнутри при помощи специального зонда (эндоскопа). Эндоскоп – это длинный, гибкий пучок кварцевых оптических волокон толщиной приблизительно с палец. Этот инструмент помещают в прямую кишку. Ободочная кишка расширяется при помощи небольшого объёма воздуха, чтобы врач мог осмотреть выстилающие её ткани (изображение видно на видиомониторе). Если какой-то отдел кишечника необходимо оценить более подробно, через эндоскоп вводят инструмент для безболезненной биопсии или получения образца ткани. Эти ткани отправляют в лабораторию для анализа. Микроскопический анализ тканевой биопсии существенно необходим для правильной постановки диагноза и определения стадии рака кишечника.

Во время колоноскопии можно осмотреть всю ободочную кишку, а другой метод обследования – сигмоскопия позволяет осмотреть нижнюю треть ободочной кишки, прямую кишку и сигму. Для этого доступно два вида инструментов – ректоскоп и гибкий сигмоскоп. Ректоскоп используют для пациентов, неподготовленных для обследования, т.е. нижняя часть кишечника не очищена при помощи слабительных средств или при помощи клизмы. Однако при помощи ректоскопа можно осмотреть примерно 20 см прямой кишки, в свою очередь гибкий сигмоскоп более сложен в применении, однако позволяет получить изображение большей части нисходящей ободочной кишки и прямой кишки. Если визуализирующие диагностические исследования указывают на то, что необходимо более подробное обследование, нужно проводить полную колоноскопию с биопсией.

Очень важно рак кишечника отличить от болезни Крона и тяжёлого неспецифического язвенного колита (нужно отметить, что оба заболевания являются факторами риска для развития рака кишечника). В случае тяжёлого неспецифического язвенного колита эндоскопически можно наблюдать характерные признаки – общее воспаление слизистой оболочки, отёк, хрупкость слизистой с кровоизлияниями. При болезни Крона повторные циклы образования язв, которые сменяются периодами заживления, местами вызывают поднятие участков слизистой оболочки, которая в результате становится похожей на полипы, называемых ненастоящими или псевдополипами. Характерный признак болезни Крона при эндоскопическом обследовании –типичный вид слизистой , похожей на булыжную мостовую.

Бариевая клизма (или воздушная контрастная бариевая клизма) – метод рентгенологического обследования, котрый применяют для получения изображения ободочной кишки. Два дня до исследования с бариевой клизмой пациент должен принимать лёгкую, в основном жидкую пищу, а вечером перед обследованием нужно принять слабительное средство. В день обследования вводят клизму с барием, в ободочную кишку впускают воздух и делают рентгеновский снимок живота.
Tweet

Какой анализ крови покажет онкологию кишечника

Можно ли по крови определить онкологию, и какие анализы нужно сдать на рак кишечника? Для максимального исследования проблемы и поиска эффективных способов лечения современная медицина применяет три варианта анализов:

• общий (клинический);
• биохимический;
• на онкологические маркеры.

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

• до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
• выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
• более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

• кишечника
• яичников
• легких
• желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Что покажет общий анализ крови при раке кишечника

На развитие опухоли в кишечнике могут указывать такие результаты общего анализа крови:

1. Анемия может косвенно указывать на рак кишечника, если происходит быстрое снижения уровня гемоглобина, которое бывает при продолжительном кровотечении из опухоли. Если наличие анемии подтверждается, пациента сразу же отправляют к гастроэнтерологу на консультацию.
2. В зоне риска при анемии находятся женщины в период климакса и мужчины, достигшие 45-летнего возраста.
3. Анемию вызывает колоректальный рак и злокачественные опухоли.
4. Лейкоцитоз — настораживать специалистов должны высокие показатели лейкоцитов, которые свидетельствуют о длительных воспалительных процессах в организме, и о вероятном наличии злокачественной опухоли.
5. Особенно внимательным нужно быть при обнаружении миелобластов или лимфобластов.
6. СОЭ — если уровень скорости оседания эритроцитов повышен и не снижается при проведении антибактериальной или противовоспалительной терапии, значит есть подозрения на рак.

Диагностика

Для точного диагностирования этого недуга нужно сдать анализы крови. Они включают:

• биохимический;
• клинический;
• анализ на онкомаркеры.

Каждый из них по отдельности не сможет человеку дать полную картину происходящего. В комплексе при сопоставлении имеющихся данных специалисты могут с большой точностью выявить наличие раковых клеток. К тому же такой подход дает возможность установить их расположение. Бывают случаи, что больные вынуждены несколько раз сдавать анализы для получения более достоверного результата.

Биохимический

Подобное лабораторное исследование не дает стопроцентного подтверждения наличия рака кишечника. Однако полученные данные с отклонениями от нормы могут быть первым сигналом к последующей диагностике. Биохимический анализ показывает:

• Гемоглобин. Когда наблюдается отклонения в меньшую сторону до 70-80 единиц и ниже, это может констатировать злокачественные процессы в кишечнике.
• Белок. Если его концентрация, которая зависит от числа аминокислот, занижена, это одно из проявлений онкологии в органе.
• Мочевина. Наличие её высокого уровня свидетельствует неполной проходимости внутри кишечника из-за возможного наличия опухоли.
• Гаптоглобин. Увеличенный показатель этого вещества обычно повышается при появлении рака кишечника.

Клинический

Проведение исследование такого типа помогает выявить разнообразные патологические процессы в теле человека. Обычно общий анализ крови предписывают при профилактических осмотрах. Однако он также способствует выявлению злокачественной опухоли любого органа.

Необходимо обратить внимание на такие параметры:

1. Лейкоциты при таком заболевания обычно увеличены, изменена структура белых кровяных телец.
2. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Увеличенный уровень этих соединений указывает на воспалительные процессы. Когда уровень не снижается после приёма антибактериальных средств, это может указывать на онкологию.
3. Снижение уровня гемоглобина может косвенно говорить о развитии рака кишечника.

Кровь на онкомаркеры

Одним из достоверных исследований при выявлении злокачественной опухоли считается анализ крови на онкомаркеры. Так выявляются белки, являющиеся продуктами жизнедеятельности раковых клеток.
Эти вещества наблюдаются при наличии в организме опухоли, которая постоянно растет. Если человек здоров, они не будут проявляться.

Анализ крови при онкологии на онкологические маркеры позволяет:

• определить вид образования;
• вычислить размер опухоли и стадию ее развития;
• узнать реакцию организма на новообразование;
• осуществлять контроль лечения.

Есть 2 группы онкомаркеров, указывающих на рак кишечника:

1. Антиген раково-эмбриональный. Он быстро увеличивается в начале заболевания, а затем его показатель остается неизменным. При циррозе печени и у курильщиков отсутствует активный рост этого антигена.
2. Антиген СА-19-9. Он указывает на развитие, кроме рака кишечника, еще и опухоли в поджелудочной железе. Анализ позволяет облегчить диагностику, ускоряя нахождение действительного размещения опухоли. Когда уровень антигена постоянно увеличивается, значит, рак кишечника носит прогрессирующий характер. При снижении показателя следует судить о хорошем эффекте организованного лечения.

Хотя диагнозы часто ставят, основываясь на онкологические маркеры, они иногда имеются и в здоровом организме. Необходимо выполнить полное обследование, поскольку недопустимо назначать лечение, получив результат лишь одного анализа.
Стоит заметить, что анализ крови при раке кишечника обычно относят к дополнительным способам исследования. Необходимо вмести с ними пройти другую диагностику, в частности, сдать анализ кала на скрытую кровь. Кроме того, рекомендуются такие процедуры, как:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия.

О чем говорит биохимический анализ крови при раке

Биохимические исследования учитывают при многих заболеваниях, и злокачественные опухоли не являются в этом исключением. Важные показатели биохимического анализа, на которые следует обратить внимание:

1. мочевина — может свидетельствовать о кишечной непроходимости, что является признаком колоректального рака;
2. общий белок — сниженный уровень говорит о заболеваниях кишечника;
3. Любые колебания гормонов, отклонение от нормы элементов свидетельствуют о заболеваниях или воспалительных процессах внутри организма.
4. Анализ на холестерин, при всей пользе «хорошего» холестерина, его высокие показатели могут быть спровоцированы злокачественными опухолями в кишечнике.
5. Нельзя игнорировать проблемы, лучше сразу обратиться к компетентному специалисту. В этом случае можно не только узнать свой диагноз, но и начать своевременное лечение.

Определение признаков рака кишечника при диагностике

Симптомы протекания заболеваний пищеварительного тракта способны скрывать серьёзные патологии. Поэтому существуют дополнительные признаки, которые сопровождают злокачественные образования. При возникновении возможных проявлений рака требуется обратиться за диагностикой к врачу.

Чтобы опухоль не перешла на опасную стадию, выявляют следующую клиническую картину:

• жидкий стул;
• запоры;
• включения непереваренной пищи, слизи или гноя в кале;
• резкие боли в животе;
• вздутие;
• повышение температуры тела до 38-39°С;
• рвота;
• метеоризм;
• кровотечения из опухолей.

Проявление признаков рака кишечника заключается в слабости. Пациент жалуется на повышенную утомляемость и головокружения. Из-за этих симптомов могут выявлять анемию по результатам анализов.

Протекание онкологического заболевания сопровождается бледностью кожи и снижением веса. Больной часто утомляется даже при небольшой физической активности.

При злокачественном образовании в кишечнике у больного возникает боль в области заднего прохода. Температура тела повышается на длительное время. Причину симптома нельзя определить. Только после проведения дифференциальной диагностики по результатам определяют фактор проявления. Онкологические новообразования сопровождаются сниженной усвояемостью питательных веществ.

Под риск раковой опухоли в кишечнике попадает сильный пол. По возрасту – старше 45 лет. Патология часто возникает у курильщиков.

Онкомаркеры на рак кишечника

Правильно подобранные анализы крови на онкологические маркеры позволяют точно поставить диагноз или опровергнуть подозрения на рак кишечника.

1. Продукт жизнедеятельности раковых клеток и специфические белки — это и есть онкологические маркеры. Их появление в крови и рост указывает на наличие рака и развитие этого недуга внутри организма.
2. Случаются ситуации, когда активное развитие этих белков указывает не на рак, а на серьезный воспалительный процесс внутри кишечника.
3. Анализ крови на онкологические маркеры определяет не только наличие опухоли, но и:

• ее вид (доброкачественная или злокачественная);
• стадию развития;
• размеры;
• реакцию организма на раковые клетки;
• позволяет наблюдать за эффективностью лечения и контролировать его.

Онкологические маркеры, которые указывают именно на развитие рака кишечника:

1. Антиген СА—19—9 — указывает не только на развитие рака кишечника, но и поджелудочной железы и желудка.
2. Раково эмбриональный антиген (РЭА) — в начале заболевания показатели стремительно растут и не снижаются по истечении времени.

Выявление онкомаркеров в крови

Третий метод наиболее специфичен при раке кишечника. Показатели исследования крови на онкомаркеры изменяются только в том случае, если в организме есть какая-либо опухоль.

Онкомаркеры – это белки, которые специфичны для определенных опухолей. Они попадают в кровяное русло в результате метаболизма онкологических клеток. Тем не менее, этот метод также не абсолютно специфичен в отношении рака, так как их повышение может наблюдаться и при выраженных воспалительных процессах в кишечнике.

Существует большое количество маркеров, которые обладают специфичностью к тому или иному органу. Но кроме источника опухоли можно определить также и характер ее роста (добро- или злокачественный), стадию заболевания, контролировать эффективность противораковой терапии.

Среди онкологических маркеров, характерных для колоректального рака, наиболее распространенными считаются СА-19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА-19-9 повышается как при злокачественных новообразованиях кишечника, так и при опухолях желудка и поджелудочной железы. Вместе с этим, он увеличивается в случае воспалительных процессов в органах пищеварения и при таком заболевании, как муковисцидоз.

РЭА также не является специфичным только для рака толстой кишки. Повышение его возможно и при онкологических болезнях таких органов, как шейка матки, мочевой пузырь, легкие, печень, предстательная железа и др. Небольшое повышение РЭА наблюдается при циррозе печени, у курящих людей.

Для онкологической патологии характерно резкое значительное повышение концентрации маркеров. Концентрация их повышаются и в ранней стадии заболевания. Характерно и дальнейшее увеличение их уровня с течением времени. При проведении правильно подобранной противораковой терапии РЭА и СА начинают снижаться, что говорит о благоприятном прогнозе для лечения этого заболевания.

Кому рекомендуется сдавать данные анализы

Для того чтобы обезопасить себя и избавить от страшного диагноза, рекомендовано систематические (раз в год) проходить полное обследование. В группе риска на такое заболевание, как рак кишечника находятся:

1. люди, достигшие 60-летнего возраста;
2. у кого в роду встречалась такая проблема, как рак, наследственный фактор;
3. люди, страдающие частыми колитами, диареей или запорами;
4. заядлые курильщики и любители алкоголя;
5. пациенты с недостатком витаминов группы В, особенно ,

Эндоскопические методы диагностики рака кишечника

Диагностировать рак кишечника можно с помощью разных методик, но эндоскопические методы исследования наиболее точные для диагностики рака кишечника. Чаще всего применяют следующие способы исследования:

1. видео колоноскопия, с биопсией;
2. узкоспектральная видео колоноскопия высокого разрешения с функцией оптического увеличения в 136 раз, с биопсией;
3. новый метод — глотание капсулы вместо колоноскопии.

Колоноскопия

• Эндоскопические способы исследования — видео колоноскопия и узкоспектральная видеоколоноскопия высокого разрешения с функцией оптического увеличения в 136 раз, отличаются в основном только качеством оптического увеличения и обзора.
• Как правило, процедура колоноскопии проводится под наркозом.
• Мировой стандарт предусматривает, что в процессе проведения процедуры колоноскопии производится сразу удаление полипов и других новообразований, если таковые обнаружены.
• Удаленный биоматериал обязательно сдается на цитологическое исследование, на биопсию, чтобы определить доброкачественное или злокачественное данное образование.
• Проведение процедуры колоноскопии требует специальной подготовки, о которой должен рассказать врач.

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

Некоторые из этих методов используются много лет и не особо приятны, другие — перспективные и щадящие, но даже они не заменят некомфортную процедуру колоноскопии. К ним можно отнести:

• капсульную эндоскопию;
• ирригоскопию с барием или воздухом;
• эндоректальную ультразвуковую диагностику.

Толстая или сигмовидная кишка может быть изучена с помощью метода, который имеет завидные перспективы — это электронная таблетка (видео-таблетка). Это метод капсульной эндоскопии считается наиболее щадящим и одновременно наиболее дорогостоящим. После того как пациент проглотил электронной устройство, через какое-то время аппарат начинает съемку.

Врач получает фотографии слизистой оболочки исследуемого участка. Но он должен пользоваться лишь полученными снимками, в то время как колоноскопия это он-лайн метод. То есть специалист в том случае, если какой-то участок кажется ему подозрительным, может осмотреть его внимательнее.

Ирригоскопия — испытанный годами метод, но тоже не слишком приятный. Он сводится к постановке клизмы с барием или к распрямлению кишок посредством накачки воздуха, после чего делается рентгеновский снимок. Этот метод тоже имеет противопоказания (беременность, аллергия на барий и т. п.). Он требует большого опыта для расшифровки снимка и нечувствителен к мелким полипам. Способ хорош, когда требуется увидеть расположение кишок в брюшной полости. Он отлично выявляет удлинение сигмовидной кишки (долихосигму) и заворот кишок.

Ректальный рак подтверждается с помощью эндоректального УЗИ. При этой процедуре датчик вводится в прямую кишку через анус. Этот исследовательский метод обычно используется для верификации диагноза онкологического процесса в прямой кишке. Он нужен для определения того, какие окружающие ткани и лимфоузлы затронул процесс.

Новый метод, глотание капсулы вместо колоноскопии

Изобретен новый метод обследования тонкого и толстого кишечника с помощью капсулы, которая проглатывается.

1. В отличие от колоноскопии, метод проглатывания капсулы менее травматичный и очень точный для диагностики.
2. При процедуре колоноскопии просматривается в основном толстый кишечник, и только малая часть тонкого кишечника.
3. Метод проглатывания капсулы позволяет увидеть тонкий и толстый кишечник.
4. Данное обследование проводится с помощью высокочувствительной микрокамеры, которая заключена в очень маленькую капсулу.

Как работает капсула

1. Достаточно проглотить капсулу, и в процессе ее движения чувствительная микроскопическая фото камера в капсуле делает от 20 до 30 кадров в секунду.
2. Человек проглатывает капсулу, далее она попадает в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку.
3. Затем движется по тонкому кишечнику и переходит в толстый кишечник.
4. Из толстого кишечника капсула самостоятельно выходит наружу.
5. После выхода капсула вскрывается, и производится просмотр и анализ снимков, сделанных микрокамерой.
6. В организме пациента капсула находится примерно в течение 15-16 часов.
7. Дополнительно на специальном поясе к пациенту прикрепляется записывающее устройство, которое работает пока движется капсула.
8. После выхода капсулы наружу, оно снимается, и на компьютере делается расшифровка и анализ данных также и с этого записывающего устройства.
9. К процедуре проводится специальная подготовка, и пациент находится под наблюдением врача в течение всего процесса обследования.

Инструментальные способы

Выявить новообразование можно при помощи томографии, эндоскопического исследования (колоноскопии, ректороманоскопии), ирригоскопии и рентгенографии.

При болях в заднем проходе и кровотечении обязательно организуется ректороманоскопия.

Дословно это исследование переводится как осмотр прямой и сигмовидной кишки. Подготовка пациента к процедуре включает постановку 2 клизм накануне исследования.

Слизистая кишки исследуется жестким эндоскопом. При ректороманоскопии оценивается состояние слизистой кишечника на расстоянии 25-30 см от заднего отверстия. Если опухоль локализуется в верхних отделах толстого кишечника, то необходимо проведение колоноскопии. В данной ситуации применяется уже гибкий зонд, который вводится глубоко в кишечник через задний проход. Врач в процессе исследования видит все на мониторе компьютера, соединенного с аппаратом.

При колоноскопии имеется возможность взять фрагмент пораженной опухолью кишки для лабораторного исследования. Рельеф толстой кишки, ее протяженность и эластичность можно определить с помощью ирригоскопии. Это дополнительный метод исследования. Он не может заменить колоноскопию и ректороманоскопию. При ирригоскопии в просвет кишки вводится красящее вещество (бариевая взвесь). По тому как оно распределяется, оценивается состояние кишечника.

Послойные снимки внутренних органов можно получить при помощи томографии. Это наиболее современный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Если имеются нарушения со стороны других органов (мочевого пузыря, поджелудочной железы, печени), организуется УЗИ. Это безопасный метод диагностики, который подходит для лиц любого возраста. Исследование тонкой кишки затруднено. При помощи ФГДС удается оценить лишь состояние двенадцатиперстной кишки.

Дополнительные методы диагностики рака

Диагностировать рак кишечника можно с помощью разных методик. Чаще всего применяют:

• УЗИ, рентген, пальцевой метод исследования.
• Эндоскопические способы исследования, видео колоноскопия с биопсией.
• Также необходимыми являются лабораторные исследования.
• Дополнительный анализ крови ПЦР, чтобы исключить туберкулез кишечника.
• МРТ — магнитно резонансная томография.

Анализ кала и мочи на скрытую кровь

Скрининги и тестовые пробы применяются с целью определить наличие скрытой крови в каловых массах и моче. Наиболее эффективными и информативными считаются два метода:

1. Иммунохимическая проба назначается с целью выявить патологические процессы в нижних отделах пищеварительной системы. Чаще всего применяется в колоректальной онкологии;
2. Бензидиновая проба или Реакция Грегерсена проводится химическим способом с целью выявления сгустков крови во всех структурах ЖКТ (желудочно кишечного тракта).

Как исследуется кровь

Исследование при подозрении на рак кишечника – комплексное. Сдаются следующие анализы при раке кишечника — общий, клинический и на онкомаркеры, позволяющие выявить развитие новообразования в кишечнике на начальном этапе.

1. В первую очередь производится забор клинического общего анализа крови на наличие анемии, как первичного симптома при развитии опухоли в толстой кишке. При анемии наблюдается сильное кровотечение в ректальных стенках кишки, у больного же – постоянные запоры, отхождение кала с кровью. Кроме того, при исследовании крови в составе явно повышен уровень количества лейкоцитов и снижен гемоглобин в клетках крови. Исследования общего анализа крови для утверждения диагноза – рак недостаточно. Далее пациент перенаправляется на сдачу биохимического анализа крови.
2. Биохимический анализ заключается в заборе крови на исследование образца с целью определения уровня белков, мочевины, гепатоглобина в крови. При проблемах с кишечником показатели имеют явно выраженные отклонения от нормы. Именно показатели биохимической проверки укажут на возможное проведение операции. Часто анализ сдается в ходе лечения. Если динамика – положительная, то показатели крови вскоре должны прийти в норму.
3. Третьим и наиболее достоверным показателей на наличие раковой опухоли в кишечнике являются онкомаркеры. Это специфичный тест на видоизменения РНК в клетках организма, в частности в кишечнике. При развитии патологического процесса наблюдается:

• снижение уровня гемоглобина
• признаки анемии
• появление антигенных раковых клеток в крови
• высокое процентное содержание микроорганизмов в структурах кишечника.

Основные показатели, используемые при исследовании крови на онкомаркеры – это РЭО и СА19-9, позволяющие выявить антигены в крови.

1. Для установки точного диагноза дополнительно исследуется кал и моча. При наличии примесей крови в моче есть подозрение на гематурию и развитие раковых клеток в кишечнике. Наличие крови в кале – это явный признак того, что воспалению или полипам подвержена прямая кишка.

Людям после 50 лет рекомендуется сдавать данные анализы ежегодно. Возможно будет назначено прохождение курса антибактериальной или химиотерапии.

Домашние тесты на рак

Тест на скрытую кровь

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов есть свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста есть в наборе, и есть описание. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
2. Анализы по моче.
3. Анализы по калу, на скрытую кровь.

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
2. Тест на рак толстого кишечника.
3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

• Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
• Если на индикаторе 2 полоски, это означает, что рак есть.
• Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
• Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

Тест на антиген рака мочевого пузыря

Нужно помнить, что наличие кровотечения всегда говорит о раке кишечника. И, если Вы внимательно относитесь к своему здоровью, проведите домашний тест. Это совсем не сложно!