Причины, симптомы и лечение кисты печени

Киста на печени — полостное очаговое образование в печени ограниченное капсулой и заполненное жидкостью. Данное заболевание проявляется болезненным дискомфортом правого подреберья, возможен диспепсический синдром, тошнота. Для того чтобы знать чем опасна киста печени, требуется ознакомиться с информацией по данной патологии включая причины, проявления, диагностирование и возможные методы лечения кисты печени.
Печень можно назвать основным фильтром организма, который благодаря своей непрерывной работе уменьшает вероятность попадания вредных веществ и токсинов в кровь человека, чем помогает сохранить наше здоровье. Но, к сожалению, этот орган не застрахован от возникновения такого заболевания как киста. Что такое киста? Данная болезнь затрагивает слизистую оболочку люёбого органа.

Что такое киста печени

По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.

Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.

Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).

Типы

Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.

Паразитарная киста может быть двух типов:

• эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
• альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.

Непаразитарные кисты подразделяют на:

• истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
• ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.

Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.

Виды опухолей левой доли печени

Все доброкачественные опухоли в печени делятся на две большие группы: паразитарные кисты и непаразитарные. Киста левой доли печени причины. Паразитарные кистозные тела являются не просто доброкачественными опухолями, а своеобразной капсулой, в которой развивается и прогрессирует личинка ленточного червя. Такие кисты печени появляются преимущественно из-за патологического развития в организме глистов и их личинок.

Все паразитарные опухоли делят на несколько групп:

Эхинококковая опухоль печени. Обычно локализуется такая киста на правой доли печени, однако может развиваться и на левой ее части. Образование такого типа формируется вследствие прикрепления к телу печени ленточного червя и его прогрессирования в тканях органа. Альвеококковая опухоль первого и второго типа. Этот вид кистозного тела развивается из-за большого распространения в организме личинок цестоды. Личинки прикрепляются к тканям печени и начинают там свое прогрессирование, питаясь тканями органа и продуцируя выработку токсичных веществ.

Доброкачественные опухоли непаразитарного типа принято разделять на приобретенные и врожденные:

Приобретенные кисты печени появляются, как правило, из-за механических повреждений органа, неправильного лечения, передозировки или частого приема гормональных средств, а также при травматической операции или после беременности. В капсулах непаразитарных опухолей не содержится токсичных микроорганизмов, но есть жидкость прозрачного или желтого цвета. Врожденные доброкачественные опухоли в печени появляются из-за генетически обусловленной дегенерации желчных каналов, из-за которых некоторые части канала могут не включаться в общую желчную систему и становиться местом, где в дальнейшем развивается опухоль.

Важно отметить, что точную причину и предпосылки формирования врожденной опухоли в печени еще не удалось выяснить. Предварительные исследования говорят о том, что данные патологические изменения в организме плода происходят из-за гормональных сбоев, а также могут быть результатом сбоя генетического кода.

Стадии развития кисты в печени

Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:

• первая стадия – проникновение паразитов в кровь и печень, и образование кисты. На этом этапе иммунитет и сам орган пока способны поддерживать нормальное функционирование организма. Как правило, эта стадия длится достаточно долго и проходит бессимптомно.
• вторая стадия – увеличение опухоли в размерах и формирование у нее «ножки», спадающей в брюшную полость. Киста достигает таких размеров, что начинает давить на печень и причинять человеку боль.
• третья стадия – быстрое прогрессирование роста образования. Сопровождается воспалительным процессом и нагноением. На этой стадии велика вероятность разрыва печени, но такие случаи – редкость.

Киста левой доли печени лечение

Хороший прогноз хирургического подхода связан с высокой способностью к регенерации нормальной ткани данного органа. В эксперименте и при клинических исследованиях получили данные, свидетельствующие о возможности восстановления функциональных способностей при более чем 60-типроцентном иссечении железы. Однако существуют индивидуальные различия, связанные с генетическими особенностями, активностью клеток нескольких ветвей иммунной системы и гормональной регуляцией.

Киста левой доли печени

Однако операции рекомендуют всего в 6-10% случаев. Об их необходимости дискуссии идут и в настоящее время. Однозначно их назначают в случае инфекций (включая гельминтозные инвазии), воспалительного процесса, сопровождающегося повышением температуры и выделением гноя. В плане операционной тактики стараются использовать менее повреждающие способы: дренирование полости кисты или лапароскопию под контролем точного диагностического оборудования.

Перед операцией и после удаления образований рекомендуют следить за питанием. Диетой недопускается: жирная, острая, соленая пища. Отдельно запрещается употребление токсических веществ, таких как алкоголь, смолы, содержащиеся в сигаретах и сигарах, и т.д.

Рекомендуется включить пищу, содержащую большое количество клетчатки, пектинов (фрукты и овощи), производные кислого молока.

Причины кисты печени

К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:

• закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
• наследственной передачи
• гормональной терапии
• механических повреждений органа
• заражения паразитами

Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.

Причины возникновения заболевания и его виды

Разновидности доброкачественных образований возникают по разным причинам, но в большинстве случаев происхождение непаразитарных новообразований остается не выясненным.

Причины и виды кист:

Эхинококкоз печени на УЗИ

1. Истинная простая киста — образование состоит из эпителия желчного типа — это причина развития дилатации изолированных протоков. Из-за чего возникает эта киста — не выяснено, но предполагают врожденную предрасположенность. Вид склонен к рецидивам;
2. Поликистоз — генетически обусловленное заболевание, которое часто сочетается с поликистозом почек, заключается в поражении органа несколькими образованиями одновременно;
3. Опухолевидные кисты — образования с центральным отмиранием ткани, которые часто ошибочно принимают за истинную кисту. Причина возникновения неизвестна. Опухолевидное образование (цистаденома) считается предраковым состоянием и обладает высоким риском перерождения в онкологическое образование;
4. Эхинококкоз печени — паразитарное поражение органа, которое человек может получить при контакте с домашними животными, игнорируя правила личной гигиены. Личинки эхинококка попадают в печень, прикрепляются к капиллярной сетке. Вокруг них возникает капсула (гидатида) из герменативного и хитинового слоев и уплотненной фиброзной ткани;
5. Абсцесс — киста бактериального (возникает при нарушении правил обеззараживания во время операции, обструкции желчевыводящих путей и при восходящем холангите) или амебного (возбудитель — дизентерийная амеба, которой заражаются, употребляя внутрь зараженную воду или пищу) происхождения.

Этиология кисты и ее тип во многом влияют на выбор терапии и развитие осложнений, поэтому дифференцирование образований так важно на этапе диагностирования.

Симптомы кисты печени

Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.

Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:

• общая слабость
• отрыжка, тошнота, рвота
• ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
• расстройство кишечника и повышенное газообразование
• плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
• усиленное потоотделение

при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:

• потеря массы тела
• увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
• желтуха и субфебрильная температура (периодически)

Важно знать!

В случаях осложнения течения болезни вероятны кровоизлияния, нагноения и перфорации. Человека беспокоят приступы абдоминальной боли. Когда киста крупная, ее можно почувствовать через брюшную стенку при пальпации.

Симптомы

При наличии мелких ложных кист явные симптомы у человека нередко отсутствуют, поэтому выявление патологии часто происходит при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ) в ходе диагностики по другому поводу.

Симптомы обычно возникают при достижении кистой размера 7-8 см в диаметре, а также наличии множественных образований, которые занимают более 20% объема паренхимы.

При этом у пациента могут наблюдаться:

• чувство тяжести и/или тупая боль в эпигастральной области, в правом боку (может усиливаться при ходьбе, физических нагрузках);
• тошнота и рвота (обычно после еды);
• снижение аппетита;
• отрыжка;
• метеоризм;
• нарушение дефекации;
• слабость;
• повышенная потливость;
• одышка;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• увеличение печени в размерах;
• желтуха;
• асимметричное увеличение живота;
• снижение массы тела.

Данная патология может сочетаться с кистозными образованиями желчных протоков, желчнокаменной болезнью, поликистозом почек, поджелудочной железы и/или яичников, циррозом и т. д.

Диагностика

Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

• эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
• магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
• компьютерная томография
• ангиография чревного ствола
• пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
• сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
• серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты

Лечение

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

• паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
• условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

Классификация

Существуют определённые разновидности кисты в печени. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, подобные новообразования делятся на:

• паразитарные;
• непаразитарные.

Новообразование паразитарной природы делится на:

• эхинококковую кисту печени – развивается из-за проникновения в организм человека ленточных червей, которые внедряются в орган и размножаются в нём;
• альвеококковую кисту печени – является следствием паразитирования альвеококка.

Непаразитарные опухоли печени имеют свою классификацию и бывают:

• врождёнными или истинными – диагностируется чаще всего. Она формируется на фоне аномалий желчных протоков. Такая разновидность считается неопасной для человека, но только при условии, если не наблюдается динамика роста;
• приобретёнными или ложными – нередко является результатом травмирования печени.

Истинная киста в печени имеет следующее разделение:

• солитарная – зачатую киста определяется в правой доли печени, а именно в нижней её части. Отличается тем, что имеет ножку, благодаря чему она свисает в брюшную полость;
• поликистоз – такая разновидность недуга является следствием генетической мутации. Данные новообразования диффузно распространены по печени и всегда находятся в верхних её слоях. Такие кисты увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни человека;
• кистофиброз – является самой тяжёлой формой недуга и представляет опасность для жизни новорождённого. Это обуславливается тем, что она поражает не только печень, но и главную её вену — воротную, а также склонна к разрастанию на множество желчных микрокист.

По количеству новообразований в печени, кисты делятся на единичные и множественные, а по наличию осложнений – на осложнённые и неосложнённые.

Последняя классификация болезни – в зависимости от размеров кисты они бывают:

• малыми – объёмы не превышают один сантиметр;
• средними – размеры варьируют от одного до трёх сантиметров;
• большими – достигают десяти сантиметров;
• гигантскими – вырастают на 25 сантиметров и более.

Народные средства

Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.

Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:

• лопух (корень и сок)
• чистотел (сок)
• кедровый орех (скорлупа)
• расторопша
• тысячелистник
• подмаренник цепкий
• коровяк
• девясил

Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба

Последствия кисты печени

Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

• разрыву кисты
• воспалительному процессу и появлению гноя
• кровотечению кисты
• попаданию гельминтов в брюшную полость
• печеночной недостаточности

Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

Как проводится лечение кисты печени?

1. В первую очередь рекомендовано придерживаться правильного питания. Принимать пищу только небольшими порциями, условно разделив прием на 5-6 раз в день. Прием только в одно и то же время, ужинать за пару часов до ночного отдыха.
2. В рацион должны входить пища с питательными компонентами, например, продукты с большим содержанием витамина С и Е, минералов.
3. Жаренное, острое исключить, в рацион необходимо включить паровые и тушеные блюда.
4. Жидкость важная составляющая диеты, употреблять не менее 2.5 литров.

Сразу нужно отметить, если у больного бессимптомное течение, киста при этом не превышает 3-х см в диаметре. То в обязательном порядке больной нуждается в динамическом наблюдении врача гастроэнтеролога (гепатолога). Избавиться от кисты поможет хирург при помощи оперативного вмешательства.

Показания к операции:

• Сильное кровотечение;
• При разрыве кисты;
• Присоединение инфекции;
• Нарушение оттока желчи;
• Портальная гипертензия.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами. Самый распространенный метод – радикальный. При этом хирург выполняет резекцию органа, непосредственно с последующей трансплантацией.

Условно-радикальный метод оперативного вмешательства делается при помощи вылущивания новообразования. Актуально стало использовать метод лапароскопии.

Паллиативный метод основан на выполнении пункции кисты с последующим выведением аспирации. Данный способ используется при кистах не более 6 см.

Помимо оперативного способа, назначается симптоматическое лечение. Врачи прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты и гепатопротекторы, которые улучшают работу кишечника.

Народные методы лечения назначаются в качестве дополнительной терапии. Самостоятельно использовать народные рецепты запрещается, так как есть риск возникновения осложнений.Хорошо себя зарекомендовала при таком недуге спиртовая настойка из чистотела и сок лопуха.

В любом случае, чтобы предотвратить осложнения, при первых признаках необходимо обратиться к доктору. Если киста протекает бессимптомно, то следует своевременно проходить профилактические осмотры.