Современная классификация
В МКБ 10 представлены острый (К85), хронический (К86) панкреатиты, а также поражение поджелудочной железы при вирусных заболеваниях (цитомегаловирусной инфекции (В25.+), эпидемическом паротите – «свинке» (В26.3+)).
Отдельно выделен хронический панкреатит алкогольной этиологии (К86.0), как наиболее часто встречающийся.
В рубрике К86.1 представлены другие виды хронического течения болезни:
- инфекционный;
- рецидивирующий;
- повторяющийся.
Кисты, образующиеся в результате обострения, и являющиеся осложнениями отнесены к разделу К86.2.
Как лечить недуги поджелудочной железы
Лечение острых состояний при патологиях этого органа часто проходит в условиях стационара. По причине сильно выраженной тошноты и рвоты все необходимые препараты больному вводят в виде инъекций или с помощью капельниц.
Комплексная терапия направлена на снижение болевых ощущений, снятие интоксикации и уменьшение активности ферментов. Если формируется очаг гнойного воспаления, назначаются антибиотики.
В ряде случаев консервативное лечение не дает нужного эффекта, и требуется хирургическое вмешательство.
По мере улучшения общего состояния пациенту назначается панкреатин – препарат, содержащий фермент, в норме вырабатываемый железой при поступлении в желудок пищи. Его применяют до полного восстановления функций поджелудочной. Некоторые больные, перенесшие панкреатит в тяжелой форме, а также страдающие хроническим недугом, вынуждены принимать его на протяжении всей жизни.
В восстановительном периоде назначается общеукрепляющая терапия, включающая витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.
к содержанию ^
Народные методы лечения
В комплексной терапии недугов поджелудочной железы допустимо использование народных лечебных средств.
Целебное воздействие на этот пищеварительный орган оказывают домашние средства на основе овса.
- Овсяный кисель. Для его приготовления стакан злака нужно залить литром кипяченой воды, поместить на водяную баню и варить в течение получаса. Остывший кисель следует пить по 1/2 стакана 3-4 раза в сутки до еды.
- Овсяное молочко. Потребуется 100 грамм неочищенного злака, 1,5 литра воды. Промытый овес варить в воде приблизительно 40 минут. Когда он станет мягким, его следует измельчить. Удобно делать это погружным блендером в той же посуде. Полученная смесь должна вариться еще в течение 20-30 минут. Ее нужно процедить. Пить такое снадобье следует трижды в день по 1/2 стакана. Овсяное молочко хранится в холодильнике не более 3 суток.
Облегчает состояние сок из сырого картофеля. Натертый на терке сырой корнеплод отжать, полученный сок пить по 100 мл за 2 часа до еды.
Противовоспалительное и спазмолитическое воздействие окажет настойка на основе сухого сырья ромашки и бессмертника. На столовую ложку травяной смеси потребуется 200 мл кипятка. Средство нужно настаивать 30 минут и затем процедить. Употреблять по 120 мл 2-3 раза в день за полчаса до еды.
Для лечения поджелудочной железы традиционно применяется молотый цикорий. Его можно использовать вместо чая или кофе, взяв на стакан воды чайную ложку продукта.
При нарушениях в работе поджелудочной железы лечение народными средствами не должно заменять основную терапию, назначенную врачом.
к содержанию ^
Лечебная диета
Диетическое питание при болезнях поджелудочной железы является элементом комплексной терапии.
В периоде острых проявлений больному рекомендуется голодание. По мере снижения негативной симптоматики в меню постепенно вводятся диетические блюда.
Часто проявления недугов поджелудочной железы приводят к обезвоживанию. Поэтому важно соблюдать питьевой режим, обеспечивая регидратацию.
- Полному исключению подлежат жареные, запеченные, жирные, острые, соленые блюда, копчености, консервы (в том числе – домашнего приготовления), кондитерские изделия.
- Основой меню должны стать каши на воде, овощные бульоны и вегетарианские супы, протертые овощи, подсушенные хлебные изделия, нежирные сорта рыбы, творог, паровой омлет, несладкий чай.
- Питание должно быть дробным, небольшими порциями.
- Важно организовать приемы пищи в одно и то же время.
- Обязательно нужно исключить курение и алкоголь.
к содержанию ^
Какая разница между острым и хроническим процессом
Острый и обострение хронического панкреатита по своей природе, а также проявлениям – идентичные состояния, связанные с запущенным процессом самопереваривания и разрушения клеток поджелудочной железы. Являются острой хирургической патологией, диагнозы должны быть подтверждены хирургами, лечение проводиться в хирургическом отделении стационара. При тяжелом состоянии пациента, развитии осложнений – в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии.
Хронический процесс приводит к вялотекущему, постепенному замещению ранее воспаленной ткани фиброзной, которая утрачивает способность к выработке ферментов и гормонов. Лечится под наблюдением врачей общего профиля или гастроэнтерологов. Основа терапии – поддержание жизнеспособности сохраненной ткани, прием замещающих препаратов (ферментов, инсулина), а также предупреждение обострений.
Резюмируем
Панкреатит — серьёзный диагноз, требующий к себе аналогичного отношения. Пациент, желающий навсегда распрощаться с рецидивами болезни, должен бдительно следить за своим здоровьем, регулярно проходить амбулаторные осмотры у своего лечащего врача, точно соблюдать все рекомендации касательно приёма лекарств и диеты.
Диета для больных панкреатитом – ключевой момент, выздоровление и нормализация самочувствия без которого невозможны. Таким образом, вылечить панкреатит врачу помогает сам больной, тщательно выполняя все назначения, не забывая о профилактике и не допуская развития осложнений в течение болезни. Понос как остановить в домашних условиях вы найдете ответ по ссылке.
К какому врачу обращаться
При подозрении на острый панкреатит (обычно – резкая боль опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела) нужно обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи, заподозрив воспаление поджелудочной железы, обеспечит транспортировку в хирургическое отделение для срочной диагностики и подбора лечения.
Хронический панкреатит (вне выраженных обострений) развивается постепенно, в острой помощи не нуждается, однако требует постоянного медицинского наблюдения.
Необходимо обратиться к терапевту, врачу общей практики (семейной медицины) или гастроэнтерологу при появлении следующих жалоб:
- боли в животе, распространяющиеся вкруговую, усиливающиеся после приема алкоголя или жирной, жареной, копченой пищи;
- нарушение стула (послабление или чередование поноса и запора);
- тошнота, рвота;
- сухость во рту, жажда.
Описанные жалобы могут быть обусловлены воспалением ткани поджелудочной.
Как человеку понять, что у него симптомы панкреатита?
Выше мы упомянули про уникальный функционал поджелудочной железы, недоступный для других органов. Поджелудочная играет важнейшую роль в пищеварительном процессе, а значит, нормальное существование человеческого организма и высокое качество жизни при её дисфункции невозможно.
Поджелудочная железа играет важнейшую роль в пищеварительном процессе
Поджелудочная выполняет две главные функции: вырабатывает инсулин и ферменты, расщепляющие жиры, углеводы и белки, поступающие с пищей. При воспалении (панкреатите) железа начинает разрушать сама себя за счёт того, что ферменты не могут выйти наружу по протоку и попросту переваривают сам орган вместо пищевых комков. Выделяется два вида такого воспаления: панкреатит острый и хронический. Рассмотрим эти разновидности болезни.
Таблица 1. Острое и хроническое течение панкреатита
Вид панкреатита | Симптомы | Какие меры принять |
Острый | Резкое разрушение клеток поджелудочной. Боль в верхней части живота опоясывающего характера, на которую практически не действую болеутоляющие препараты. Возможен болевой шок при стремительном развитии болезни. Тошнота, рвота (возможно, с кровью), не приносящая облегчения, вялость, кожа и белки глаз приобретают желтушный оттенок. Метеоризм, вздутие живота, повышение температуры. | Не принимать обезболивающие, пищу, ограничить активность. Немедленно обратиться к врачу, при сильном болевом синдроме нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Не откладывая, пройти все необходимые анализы и диагностику. |
Хронический | Постепенное снижение функционирования органа. Перманентная умеренная боль слева в области пупка (усиливается при поедании острого, жирного, курении, принятии спиртного), тяжесть, тошнота после еды, снижение веса даже при обильном питании, нарушения стула, субфебрильная (скачущая) температура. Вялость, проблемы с засыпанием, головные боли, интоксикация организма. | Записаться на приём к участковому терапевту. До момента посещения доктора перейти на диетическое питание (основа – стол №5 П). Пройти полное обследование и внять рекомендациям врача. |
Где принимает специалист
Врачи общей практики и терапевты работают во всех поликлинических и стационарных отделениях лечебных учреждений. При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к этим специалистам. В зависимости от диагностических возможностей медицинской организации эти доктора или сами назначают обследования, или направляют к гастроэнтерологу.
Кабинет гастроэнтеролога есть в поликлиниках, частных клиниках, а также в специализированных диагностических многопрофильных и гастроэнтерологических центрах.
Нужно ли обследоваться и какие анализы делать перед визитом к врачу
При подозрении на панкреатит (как и на любое заболевание) лучше сначала проконсультироваться у доктора. Если ранее проводились анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ ОБП), анализ кала (копрограмма), то результаты обязательно необходимо показать врачу.
Затягивание времени, его трата на самостоятельные обследования не только может способствовать усугублению, распространению процесса. Дорогостоящие исследования могут быть неинформативными в конкретной ситуации, могут нуждаться в повторном проведении после специальной подготовки или с применением дополнительных методов (например, контрастирование при КТ или МРТ). Поэтому, сначала нужно обратиться к доктору, а потом проходить обследования.
Как проходит прием врача
Если консультация первична, то после знакомства доктор проводит опрос жалоб, расспрашивает о длительности и динамике существующих проявлений, развитии заболевания, проделанных обследованиях, предыдущем лечении (самостоятельном или по назначению специалистов), аллергических реакциях, возможных болезнях других органов. Далее врач проводит непосредственное обследование живота (осмотр, прощупывание, простукивание живота и выслушивание кишечных шумов) и выдает направления на необходимые исследования.
Прием может проходить в медицинском учреждении, а может – в домашних условиях. Для того, чтобы доктор сориентировался в клинической картине, а также заподозрил воспаление поджелудочной достаточно врачебного осмотра дома у пациента.
Перечень обязательных обследований:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на амилазу, мочи на диастазу;
- копрограмма;
- анализ кала на эластазу-1;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Для уточнения причины, характера поражения поджелудочной железы возможно проведение ретроградной холецистопанкреатографии. Этим методом определяют локализацию конкрементов в желчных ходах, препятствующих оттоку желчи и панкреатического секрета, что вызывает воспалительные изменения ткани поджелудочной. Кисты, участки некроза при остром или обострении хронического панкреатита обнаруживаются с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (КТ) с введением контраста или без него в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Также врач определяет место лечения (стационар или домашние условия под наблюдением), подбирает медикаментозное лечение, индивидуальные дозировки, длительность приема. Выписывает рецепты на препараты при необходимости (отпуск в аптеке только по рецептам).
Хронический панкреатит: действуем по ситуации
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) относится к болезням пищеварительной системы. При заболевании нарушаются две основные ее функции: выделение ферментов для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и секреция гормонов, влияющих на обмен глюкозы. Чтобы точно узнать какой врач лечит панкреатит в вашем случае, нужно определиться с формой его протекания.
В МКБ 10 представлены острый (К85), хронический (К86) панкреатиты, а также поражение поджелудочной железы при вирусных заболеваниях (цитомегаловирусной инфекции (В25. ), эпидемическом паротите – «свинке» (В26.3 )).
Отдельно выделен хронический панкреатит алкогольной этиологии (К86.0), как наиболее часто встречающийся.
В рубрике К86.1 представлены другие виды хронического течения болезни:
- инфекционный;
- рецидивирующий;
- повторяющийся.
Кисты, образующиеся в результате обострения, и являющиеся осложнениями отнесены к разделу К86.2.
Острый и обострение хронического панкреатита по своей природе, а также проявлениям – идентичные состояния, связанные с запущенным процессом самопереваривания и разрушения клеток поджелудочной железы.
Являются острой хирургической патологией, диагнозы должны быть подтверждены хирургами, лечение проводиться в хирургическом отделении стационара.
При тяжелом состоянии пациента, развитии осложнений – в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии.
Хронический процесс приводит к вялотекущему, постепенному замещению ранее воспаленной ткани фиброзной, которая утрачивает способность к выработке ферментов и гормонов. Лечится под наблюдением врачей общего профиля или гастроэнтерологов. Основа терапии – поддержание жизнеспособности сохраненной ткани, прием замещающих препаратов (ферментов, инсулина), а также предупреждение обострений.
При подозрении на острый панкреатит (обычно – резкая боль опоясывающего характера, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела) нужно обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи, заподозрив воспаление поджелудочной железы, обеспечит транспортировку в хирургическое отделение для срочной диагностики и подбора лечения.
Хронический панкреатит (вне выраженных обострений) развивается постепенно, в острой помощи не нуждается, однако требует постоянного медицинского наблюдения.
Необходимо обратиться к терапевту, врачу общей практики (семейной медицины) или гастроэнтерологу при появлении следующих жалоб:
- боли в животе, распространяющиеся вкруговую, усиливающиеся после приема алкоголя или жирной, жареной, копченой пищи;
- нарушение стула (послабление или чередование поноса и запора);
- тошнота, рвота;
- сухость во рту, жажда.
Описанные жалобы могут быть обусловлены воспалением ткани поджелудочной.
Врачи общей практики и терапевты работают во всех поликлинических и стационарных отделениях лечебных учреждений. При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к этим специалистам. В зависимости от диагностических возможностей медицинской организации эти доктора или сами назначают обследования, или направляют к гастроэнтерологу.
Кабинет гастроэнтеролога есть в поликлиниках, частных клиниках, а также в специализированных диагностических многопрофильных и гастроэнтерологических центрах.
При подозрении на панкреатит (как и на любое заболевание) лучше сначала проконсультироваться у доктора. Если ранее проводились анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ ОБП), анализ кала (копрограмма), то результаты обязательно необходимо показать врачу.
Затягивание времени, его трата на самостоятельные обследования не только может способствовать усугублению, распространению процесса.
Дорогостоящие исследования могут быть неинформативными в конкретной ситуации, могут нуждаться в повторном проведении после специальной подготовки или с применением дополнительных методов (например, контрастирование при КТ или МРТ). Поэтому, сначала нужно обратиться к доктору, а потом проходить обследования.
С собой нужно взять медицинскую документацию: снимки, заключения анализов и исследований, проведенных раньше, медицинскую карточку (если она на руках). Специальной подготовки не нужно.
Однако, лучше перед осмотром 2-3 часа не кушать.
А если запланированы дальнейшие исследования, например, после осмотра врача вероятно (по его назначению) выполнение ФЕГДС или УЗИ, то необходимо быть натощак, с собой взять полотенце.
Если консультация первична, то после знакомства доктор проводит опрос жалоб, расспрашивает о длительности и динамике существующих проявлений, развитии заболевания, проделанных обследованиях, предыдущем лечении (самостоятельном или по назначению специалистов), аллергических реакциях, возможных болезнях других органов.
Прием может проходить в медицинском учреждении, а может – в домашних условиях. Для того, чтобы доктор сориентировался в клинической картине, а также заподозрил воспаление поджелудочной достаточно врачебного осмотра дома у пациента.
Перечень обязательных обследований:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на амилазу, мочи на диастазу;
- копрограмма;
- анализ кала на эластазу-1;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Для уточнения причины, характера поражения поджелудочной железы возможно проведение ретроградной холецистопанкреатографии.
Этим методом определяют локализацию конкрементов в желчных ходах, препятствующих оттоку желчи и панкреатического секрета, что вызывает воспалительные изменения ткани поджелудочной.
Также врач определяет место лечения (стационар или домашние условия под наблюдением), подбирает медикаментозное лечение, индивидуальные дозировки, длительность приема. Выписывает рецепты на препараты при необходимости (отпуск в аптеке только по рецептам).
Существуют различия в клинической картине и причинах развития заболевания в зависимости от пола. У мужчин чаще возникает панкреатит при регулярном употреблении спиртных напитков, у женщин – как осложнение нарушений желчеоттока при камнеобразовании в желчном пузыре.
В пожилом возрасте, в зависимости от состояния здоровья также могут быть особенности проявлений. При поражении сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), нарушениях обмена веществ (сахарном диабете) с поражением нервных окончаний могут существенно уменьшаться болевые ощущения.
Такие пациенты несвоевременно обращаются за медицинской помощью, чаще — когда развиваются осложнения, связанные с общей реакцией организма на локальное воспаление в поджелудочной железе (резкое падение артериального давления, нарушения работы печени и почек, образование язв на слизистой пищеварительной трубки, кровоизлияния или закупорка мелких сосудов (тромбозы)).
При разрушении клеток поджелудочной железы, выделяющих гормоны, регулирующих обмен сахаров, повышается уровень глюкозы крови, страдает обмен жиров. При нарушении обмена глюкозы, развитии сахарного диабета необходима консультация эндокринолога, а в дальнейшем – лечение под его наблюдением.
- Подозрение на острый или обострение хронического панкреатита является показанием для срочной консультации абдоминального хирурга (специализирующегося на оперативных вмешательствах на органах живота).
- Для пациента с хроническим течением болезни в ряде случаев необходима консультации онколога.
- Симптомы длительно текущего заболевания, вызывающие настороженность:
- постепенная потеря веса;
- уменьшение болей с одновременным нарастанием общей слабости;
- хронические нарушения стула со склонностью к поносам;
- повышенная ломкость сосудов, кровоточивость тканей;
- боли в области костей.
Описанные признаки возникают не только при патологии поджелудочной железы, а также вероятны при злокачественных новообразованиях. Кроме того, сам многолетний хронический панкреатит может приводить к перерождению ткани поджелудочной, развитию опухолей.
Главным вопросом, кроме проведения своевременного лечения, является «как изменить образ жизни, питания, чтобы в дальнейшем предупреждать и обострения панкреатита, и его дальнейшее прогрессирование?».
Чтобы справиться с этой задачей следует спросить у доктора:
- Можно ли курить, употреблять спиртные напитки?
- Что делать при внезапном появлении боли?
- Какие продукты питания, в каком виде можно употреблять после стихания обострения заболевания?
- Всю ли жизнь придерживаться диеты?
- Как часто делать контрольные исследования поджелудочной железы (УЗИ) и лабораторные анализы?
В России — в Москве и Санкт-Петербурге работают лучшие врачи как терапевтического, так и хирургического профиля по лечению панкреатита. Научные достижения, а также большой практический опыт обуславливают их высокую квалификацию.
Анна Санно, врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 12 лет.
Развитие хронического панкреатита может развиваться по двум сценариям:
- Незаметное развитие болезни без острой формы.
- Острый панкреатит, переросший в хронический.
Даже при вялом течение болезни и невыраженном болевом синдроме всё же может произойти резкий регресс. В этом случае пациент почувствует симптомы, характерные для острого панкреатита. Действовать в этом случае нужно, как описано выше – вызвать «скорую». Медики соберут анамнез и примут решение – нуждается ли пациент в экстренной госпитализации, либо же может посетить на следующий день специалиста-гастроэнтеролога в поликлинике.
Врачи скорой помощи примут решение о госпитализации
По сути, методология диагностики и лечения панкреатита хронического и острого одинакова, разница лишь в оперативности этих мероприятий, что важно для сохранения жизни и здоровья пациента. Поэтому гастроэнтеролог, к которому человек обратится с симптомами хронического панкреатита, назначит те же исследования, но в меньшем объёме и в менее срочном порядке:
- Общий анализ крови и биохимия.
- Копрограмма.
- Анализ мочи, в частности, на амилазу.
- УЗИ органов брюшины.
- МРТ или КТ.
Особенности заболевания в зависимости от возраста и пола
Существуют различия в клинической картине и причинах развития заболевания в зависимости от пола. У мужчин чаще возникает панкреатит при регулярном употреблении спиртных напитков, у женщин – как осложнение нарушений желчеоттока при камнеобразовании в желчном пузыре.
В пожилом возрасте, в зависимости от состояния здоровья также могут быть особенности проявлений. При поражении сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), нарушениях обмена веществ (сахарном диабете) с поражением нервных окончаний могут существенно уменьшаться болевые ощущения. Такие пациенты несвоевременно обращаются за медицинской помощью, чаще — когда развиваются осложнения, связанные с общей реакцией организма на локальное воспаление в поджелудочной железе (резкое падение артериального давления, нарушения работы печени и почек, образование язв на слизистой пищеварительной трубки, кровоизлияния или закупорка мелких сосудов (тромбозы)).
Как работает поджелудочная железа
Железа условно делится на 3 отдела: головку (находится внутри изгиба двенадцатиперстной кишки), тело (состоящее из передней, задней и нижней поверхности и хвост (направлен вверх и влево по направлению к селезенке).
Строение органа обусловлено двумя основными функциями, выполняемыми в организме.
1. Экзокринная функция, которую обеспечивают ткани, образованные мелкими дольками – ацинусами. У каждой из этих долек имеется выводной проток. Все эти протоки соединяются в общий выводной канал, проходящий по всей длине железы. Он попадает в двенадцатиперстную кишку, обеспечивая доставку панкреатического секрета в этот орган пищеварения.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты:
- Амилазу, способствующую расщеплению углеводов;
- трипсин и химотрипсин, воздействующие на процесс переваривания белка, начинающийся в полости желудка;
- липазу, отвечающую за расщепление жиров.
Ферменты вырабатываются железой в неактивной форме. Когда пищевой комок попадает в двенадцатиперстную кишку, запускается ряд химических реакций, активизирующих их.
Выработка панкреатического сока напрямую связана с приемом пищи: содержание в нем тех или иных ферментов зависит от вида пищевых компонентов.
2. Эндокринная функция, заключающаяся в выделении в кровь инсулина, глюкагона и других гормонов. Инсулин обеспечивает регуляцию углеводного и жирового обмена, снижает уровень глюкозы в крови. Глюкагон повышает этот показатель, являясь антагонистом инсулина.
к содержанию ^
К какому смежному специалисту может направить врач
При разрушении клеток поджелудочной железы, выделяющих гормоны, регулирующих обмен сахаров, повышается уровень глюкозы крови, страдает обмен жиров. При нарушении обмена глюкозы, развитии сахарного диабета необходима консультация эндокринолога, а в дальнейшем – лечение под его наблюдением.
Подозрение на острый или обострение хронического панкреатита является показанием для срочной консультации абдоминального хирурга (специализирующегося на оперативных вмешательствах на органах живота).
Для пациента с хроническим течением болезни в ряде случаев необходима консультации онколога.
Симптомы длительно текущего заболевания, вызывающие настороженность:
- постепенная потеря веса;
- уменьшение болей с одновременным нарастанием общей слабости;
- хронические нарушения стула со склонностью к поносам;
- повышенная ломкость сосудов, кровоточивость тканей;
- боли в области костей.
Описанные признаки возникают не только при патологии поджелудочной железы, а также вероятны при злокачественных новообразованиях. Кроме того, сам многолетний хронический панкреатит может приводить к перерождению ткани поджелудочной, развитию опухолей.
Кто занимается лечением
Какой врач лечит воспаление поджелудочной, если у больного наблюдается длительная хроническая фаза воспаления поджелудочной железы?
Спокойное течение болезни со слабовыраженной симптоматикой поддается лечению в амбулаторном режиме. Лечащий врач – терапевт постоянно наблюдает за течением болезни больного, назначает препараты, которые облегчают состояние больного.
В случае, когда при панкреатите развивается инсулинодефицитный синдром, то к лечению приступает эндокринолог. Проблемы с выработкой этого важного гормона может привести к сахарному диабету, что понесет свои крайне нежелательные последствия.
Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:
- Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
- Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.
Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.
Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.
Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца.
Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.
Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара.
В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день.
Детский панкреатит требует серьезного подхода в лечении
Выполнение лечебных действий по отношению к детям с проявлениями острого воспаления поджелудочной железы, либо обострением хронического производится в стационарных условиях медицинского учреждения.
При этом в первую очередь устанавливается строгий постельный режим. Применяются два метода лечения, которые зависят от степени тяжести болезни:
- консервативное;
- хирургическое.
Предлагаем ознакомиться: Анализ на гликированный гемоглобин как сдавать
Смысл консервативного способа терапии заключается в выполнении следующих условий:
- гарантирование функционального спокойствия больному органу;
- оберегание органов ЖКТ от механического и химического воздействия;
- нахождение и ликвидация источников возникновения заболевания;
- избавление от болезненных симптомов.
В ходе проведения лечебных действий предписывается пищевой покой на период от 1 до 3 дня в зависимости от самочувствия больного малыша.
В данный период времени допускается частое употребление небольшими глоточками теплой щелочной природной минеральной воды, предварительно выпустив из нее газы. Наиболее распространены:«Боржоми», «Нагутская», «Ессентуки».
Кроме того применяется лечение с помощью медицинских препаратов спазмолитического, а также обезболивающего действия:
- Но-шпа;
- Вольтарен;
- Папаверин;
- Мебеверин;
- Баралгин;
- Трамал;
- Пенталгин;
- Платифиллин;
- Анальгин.
В случаях возникновения слишком сильных болевых ощущений у маленьких пациентов назначаются специальные наркотические анальгетики, такие как «Промедол», «Омнопон», «Трамадол».
В обязательном порядке с использованием внутривенно — капельного введения применяются:
- физраствор;
- глюкоза;
- плазма крови;
- раствор Рингера;
- трисоль;
- блокаторы протеаз («Апрокал», «Контрикал», «Трасилол», «Контривен», «Гордокс»).
Данные медикаментозные средства предоставляются в виде источника энергии для больного ребенка, а также для снятия интоксикации организма.
В виде парентерального введения назначаются следующие медицинские препараты:
- Октреотид, Проксиум — лекарства, предназначенные для уменьшения образования панкреатических ферментов.
- Пентоксифиллин, Вазонит, Персантин — с антиангинальным действием, для повышения качества микроциркуляции и свойств крови.
- Антибиотики — выступают в роли противобактериального средства при возникновении гнойных явлений.
К методу оперативного вмешательства прибегают в определенных случаях. Среди них:
- развитие разного рода осложнений;
- прогрессирование заболевания;
- отсутствие эффективности консервативной лечебной терапии.
Хирургическая операция при панкреатите у детей предполагает проделывание определенных действий:
- резекция пораженного отдела органа;
- некрэктомия (устранение отмершей зоны поджелудочной железы);
- дренирование нагноений.
Взрослые должны помнить, что возможно избежать развития панкреатита у малышей или обострения уже имеющегося заболевания, но при этом им следует приложить максимум усилий для достижения положительного эффекта.
Прежде всего, это касается строгого соблюдения установленной специалистами диеты и выполнения всех врачебных предписаний.
Данная форма панкреатита характеризуется острыми, колющими, а иногда жгучими болями в области живота, способными ввести человека в состояние шока. При развитии острого воспаления пациент испытывает сильный болевой синдром и нуждается в срочном оказании медицинской помощи.
Единственным верным решением при таких симптомах станет вызов бригады «Скорой помощи». Специалист «скорой» проведет осмотр и окажет первую помощь вне стационара. Затем больного госпитализируют для диагностирования заболевания.
В условиях стационара проводится диагностика острой формы воспаления поджелудочной железы, дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, чьи симптомы могут пересекаться с признаками панкреатита. Правильная постановка диагноза требует сбора всех необходимых анализов:
- Анализ крови (биохимический, клинически);
- Анализ мочи (общий и на амилазу);
- Ультразвуковое обследование брюшной полости;
- ЭКГ, МРТ, КТ;
- Ретроградная холецистопанкреатография;
- Ангиография поджелудочной железы.
Порядок диагностики определяется в индивидуальном порядке, на основании анализа жалоб больного, результатов осмотра и пальпации. Далее подтверждается или опровергается предварительный диагноз и назначается соответствующее лечение.
При правильном лечении обострение панкреатита проходит или заболевание вылечивается полностью. И в том и в другом случае специалист назначает прием специальных препаратов и диету. После за состоянием больного следит врач-терапевт, он же направит больного к узкопрофильному доктору, кто лечит сопутствующие заболевания.
Когда обострение проходит, воспаление поджелудочной железы хронического типа характеризуется такими симптомами, как диспепсические расстройства, слабые болевые ощущения в области живота. Если подобные признаки будут беспокоить, больной может обратиться к своему участковому врачу-терапевту, который проанализирует жалобы пациента и направит к гастроэнтерологу, эндокринологу, онкологу или хирургу.
Какой врач лечит панкреатит? Исходя из данных статистики самым частым заболеванием органа является его воспаление, именуемое панкреатитом. Чаще всего это связано с недостатком или излишней выработкой ферментов, которые направлены на переработку пищи. Лечением могут заниматься сразу несколько специалистов.
У каждого врача будет свой план работы по устранению последствий панкреатита:
- Терапевт проводит лечение в том случае, если панкреатит не приобрел хроническую форму и протекает в легкой стадии.
- Если болезнь протекает остро, при этом ее сопровождают приступы боли, то понадобится консультация хирурга, а иногда и хирурга-реаниматолога. Все острые приступы панкреатита являются показанием для госпитализации человека.
- Если острое воспаление при панкреатите можно снять без хирургического вмешательства, путем медикаментозного лечения, то за дело берется гастроэнтеролог. Кроме того, тот же врач прописывает пациенту специальную диету.
- Необходима также консультация эндокринолога, который обязательно должен направить больного на дополнительное обследование. Это связано с тем, что на фоне панкреатита может нарушиться выработка инсулина и глюкагона. Если это действительно так, то назначается гормонозамещающая терапия. Если пренебречь данным лечением, то впоследствии в качестве осложнения панкреатита разовьется сахарный диабет.
Какие вопросы задать врачу
Главным вопросом, кроме проведения своевременного лечения, является «как изменить образ жизни, питания, чтобы в дальнейшем предупреждать и обострения панкреатита, и его дальнейшее прогрессирование?».
Чтобы справиться с этой задачей следует спросить у доктора:
- Можно ли курить, употреблять спиртные напитки?
- Что делать при внезапном появлении боли?
- Какие продукты питания, в каком виде можно употреблять после стихания обострения заболевания?
- Всю ли жизнь придерживаться диеты?
- Как часто делать контрольные исследования поджелудочной железы (УЗИ) и лабораторные анализы?
Кто лечит поджелудочную железу
Если имеется подозрение на патологию этого органа, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Учитывая, что поджелудочная железа выполняет также эндокринную функцию, часто требуется наблюдение у эндокринолога.
В лечении подобных заболеваний важную роль играет лечебная диета, поэтому дополнительно может быть рекомендована консультация диетолога.
Заболевания поджелудочной железы легче предотвратить, чем вылечить. Сделать это можно, сделав выбор в пользу здорового питания и активного образа жизни, отказавшись от курения и употребления алкоголя.