Причины и клинические признаки аденокарциномы сигмовидной кишки

Новообразование, поражающее толстую кишку

Чаще всего встречается умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Поэтому лечить следует начинать на всех этапах именно ее. Под данным заболеванием понимают злокачественную опухоль, которая выходит на четвертое место по распространенности. В этом случае образуются новые ткани, задействуя железистые клетки с серозным наполнением. Есть случаи, когда опухоль переходила на брюшную полость, проходя через кишечник.

Характерный признак того, как протекает дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, служит причиной высокой смертности от данного заболевания, так как вероятно позднее диагностирование.

Подобное раковое заболевание составляет восемьдесят процентов поражения кишечника, чаще всего поражается слепая кишка. Мужчины болеют чаще женщин, причем у последних частность заболевания стоит после рака желудка, легких, груди. Если Вам больше пятидесяти лет, стоит пройти обследование и делать это желательно регулярно.

Внимание: риск заболевания выше у людей пожилого возраста, на пенсии. Болезнь напрямую связана с размерами клеток их глубиной, есть ли метастазы, насколько она распространена.

Так как болезнь имеет мало симптомов, часто на такие проблемы не обращают внимания, и выявить подобное заболевание сложно, ведь пациент практически не ощущает никаких проблем в организме.

Классификация болезни – основные отличия

Есть самые разные возможности распределения болезни. Обратим внимание на то, как дифференцируются нормальные и больные клетки. Выявляют три вида аденокарциномы толстой кишки. Речь идет о:

• высокодифференцированных;
• умеренно дифференцированных;
• низкодифференцированных.

Рак распространен по небольшой поверхности, клеток очень мало, поэтому процесс заболевание протекает спокойно и без риска летального исхода. Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз, можно сказать, имеет самый что ни на есть благоприятный.

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки проходит без осложнений, опухоли слегка укрупнены. Они с первого взгляда выглядят как непораженные клетки, поэтому могут работать, исполняя функцию данного органа.

Обычно исход всегда благоприятен, даже пожилые люди живут долго, т.к. не образуются раковые клетки в других органах. Люди живут не менее 5 лет в 50 процентах случаев, если их возраст больше пятидесяти.

Если же заболевает юный человек, то повторное возникновение клеток высоко. Поэтому если у него были обнаружены раковые клетки, то за ним ведется серьезное наблюдение. Так как выжить 5 лет в юности или полностью выздороветь могут только сорок процентов человек.

Данный вид ракового заболевания занимает четвертое место по раковым опухолям, которые имеют тяжелое последствие. Новообразования так заполняют орган, что начинается кишечная непроходимость, что обычно и служит причиной обращения пациента к специалисту.

Опасность есть и в том, что крупные опухолевые шишки разрывают стенки органа, а это вызывает внутреннее кровотечение, наполнение полости желудка отходами организма. Есть опасность и в появлении дырочек. Развивается, как уже было указано, перитонит, что ухудшает прогноз заболевания.

Поэтому умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз имеет не самый благоприятный для пациентов с этим недугом, так как умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки стадии меняет легко, и быстро может достичь последней стадии. Именно по этой причине заболевание нужно лечить в срочном порядке. Ремиссия возможна только при терапии комплексного подхода, когда опухоль еще на ранней стадии.

Пять лет прожить могут с опухолью только тридцать процентов, а если стадия третья, то и пятнадцать еле протянут. Поэтому все связано с тем, как скоро началось лечение, как быстро были выявлены опухоли и по возможности удалены.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выявляется у двадцати процентов пациентов, так как способна вести себя агрессивно и имеет ярко зараженные эпителии. Они растут с большой скоростью, у них высокая степень метастазов, даже если онкология только была обнаружена.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз имеет, если сравнивать с первым типом, не очень конкретный, так как у данных клеток отсутствуют четкие очертания, их сложно удалять, они метастазы дают очень часто. Так как операционный метод бесполезен, то больного лечат симптоматически, тем более что исход предрешен.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики позволяет снизить фактор риска повторного возникновения заболевания:

• регулярно выполнять физические упражнения;
• употребление кисломолочных продуктов, ингредиентов, богатых растительной клетчаткой;
• соблюдение питьевого режима;
• избегание стресса;
• отказ от употребления табачной, алкогольной продукции;
• дробное питание;
• регулярное комплексное обследование.

При своевременном выявлении новообразований на ранних стадиях успешное выздоровление гарантировано более чем у 90% пациентов. При наличии опухоли большого размера, распространении метастаз прогноз выздоровления – не более 10% в течение 5 лет.

Рекомендуем: Самые эффективные народные средства для лечения колита кишечника

Течение недуга и поражение органов

Аденокарцинома толстой кишки может дать метастазы в ближайшие органы, также возможно метастазирование в дальние и лимфоузлы. Есть три пути метастазов:

• лимфогенность, проходящая у шестидесяти процентов заболевших;
• гематогенность, характеризующая десять процентов приходящих;
• имплантационность, когда идет контакт пораженной области со здоровыми клетками, – тридцать оставшихся процентов приходится на этих больных.

Обычно поражаются печень и региональные лимфоузлы, реже доходит до легких и тазовых костей, так как метастазы могут на дальние ткани и не перейти.

Лечение железистых опухолей

При аденокарциноме толстой кишки практикуется комплексное лечение, включающее радикальное иссечение новообразования в пределах здоровых тканей, удаление метастазов, проведение химиотерапии и облучение.

Обратите внимание: предоперационная подготовка включает проведение очистительных клизм и назначение т. н. «безшлаковой» диеты и слабительных препаратов.

Пораженный отдел кишечника подлежит резекции с формированием анастомоза (соустья), восстанавливающего целостность отдела пищеварительного тракта. Если радикальное вмешательство не представляется возможным, показано наложение колостомы для отхождения продуктов жизнедеятельности.

В послеоперационном периоде пациенты подлежат обязательному диспансерному наблюдению. Им необходимо регулярно сдавать анализы и проходить эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ. 1 раз в полгода проводится ультразвуковое обследование с целью обнаружения возможных метастазов.

Сочетание химиотерапии и радиотерапии как самостоятельный метод лечения практикуется при неоперабельных опухолях. Его задачей становится общее временное улучшение состояние пациента и снижение уровня общей интоксикации организма.

Паллиативное лечение предполагает назначение сильнодействующих (в т. ч. наркотических) анальгетиков.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

20, всего, сегодня

(195 голос., средний: 4,76 из 5)

Похожие записи

• Астроцитома: симптомы и лечение

• Геморрой: симптомы, стадии, лечение в домашних условиях

Осложнения – как проявляются

Так как это сложная болезнь, то она приводит к большому количеству серьезных осложнений. Речь может идти о следующих:

• непроходимость – ею болеет сорок процентов, так как новообразования перекрывает кишку;
• разрыве или перфорации оболочки, что приводит к кровотечению внутри брюшной полости;
• раковые клетки образуется там, с чем соприкасаются;
• появление межорганных дыр, например, они появляются в мочеполовой системе или в простате, также возникает изливание в брюшную полость;
• сами раковые клетки покрываются язвами;
• перестройка органа, когда одна часть органа внедряется во внутрь другой;
• изменения в левой части, когда каловые массы накапливаются, образуя стул в виде лент.

Способы диагностики

При симптомах рака сигмовидной кишки следует обратиться к колонопроктологу. При проведении диагностики применяется комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Диагноз ставится на основании:

1. Опроса.
2. Объективного осмотра. Он включает осмотр кожи и слизистых.
3. Физикального исследования.
4. Колоноскопии (осмотра толстой кишки с помощью специального прибора).
5. Ректороманоскопии. При осмотре обнаруживается новообразование, растущее в просвет сигмовидной кишки. Определяются точная локализация и размер опухоли. Это один из самых информативных методов диагностики.
6. ФЭГДС. Проводится для исключения патологии желудка и 12-перстной кишки.
7. УЗИ. Требуется для оценки состояния других органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, мочеполовых органов).
8. Рентгенографии.
9. КТ и МРТ.
10. Биопсии с цитологическим и гистологическим анализами.
11. Ирригоскопии. Позволяет оценить проходимость и состояние толстого кишечника. Процедура проводится после введения бариевой взвеси. У здорового человека кишка равномерно растягивается и контраст хорошо распределяется по стенке сигмовидной кишки. При аденокарциноме выявляется дефект заполнения.
12. Общих клинических анализов.
13. Анализа кала на скрытую кровь.
14. Анализов на онкомаркеры.
15. Биохимического исследования.

Врач должен исключить другие заболевания (спастическую кишечную непроходимость, гельминтозы, воспалительные заболевания, доброкачественные опухоли, полипы). При аденокарциноме сигмовидной кишки прогноз зависит от своевременности терапии и наличия метастазов. Хирургическое вмешательство во второй и первой стадиях улучшает прогноз. При I стадии пятилетняя выживаемость превышает 90%, при II стадии она составляет 82%. При раке III и IV степеней этот показатель равен 59% и 8% соответственно.

Диагностика недуга

Есть разновидность аденокарцином, которые называются муцинозными. Это своего рода рак, проявляющийся в ректовагинальном и параректальном свище. Муцинозная аденокарцинома толстой кишки прогноз после операции показывает обычно положительный. Хирургическое вмешательство делается после того, как проходит биопсия, извлекающая целый ряд слизи.

Консультация израильского специалиста

Опухоли в этом случае малы, поэтому операция обязательно показана пациентам. После операции кишечник приходит в норму. Обычно все представлено в основном слизью. Прогноз в данном случае менее благоприятный, поэтому показана операция, иначе возможны рецидивы и образование раковых клеток в других частях организма.

Получается, что муцинозная аденокарцинома толстой кишки – это самая опасная дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Ведь тогда слизь перекрывает все пространство кишечника, что ведет к запору. К тому же еще есть опасность сильного метостазирования.

Муцинозная аденокарцинома или также темноклеточная аденокарцинома толстой кишки представлена отдельными волокнами в виде слизи, формирующиеся в небольшие шарики и плавающие по каналу, встречая другие такие же шарики и соединяясь с ними. Это очень опасно, так как может разорвать орган. В данном случае прогноз не утешителен.

Этиология аденокарциномы сигмовидной кишки

Точные причины развития аденокарциномы сигмовидной кишки еще не установлены в полной мере. Считается, что главную роль в появлении образования играют канцерогены и другие вредные вещества, которые попадают в организм с пищей и влияют на кишечник. Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. В этом отделе кишечника каловые массы приобретают более густую консистенцию, поэтому слизистая оболочка начинает контактировать с вредными веществами. Именно это и становится толчком для образования опухоли. Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам развития аденокарциномы сигмовидной кишки относятся:

• возрастные изменения;
• нарушения метаболизма;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• работа на вредных производствах;
• малоподвижный образ жизни.

Исследования показали, что пожилые люди, ведущие здоровый образ жизни, включающий ежедневные физические упражнения и потребление пищи с высоким содержанием клетчатки, крайне редко страдают от аденокарциномы сигмовидной кишки.

Железистый рак

Разделяют данный вид рака на четыре типа. Вот как его представляют:

Причины

Данная патологи считается мультифакториальной, то есть, выделить одну причину, приводящую к ее развитию, очень сложно.

Вместо этого, существует целый перечень факторов риска, которые могут повышать вероятность возникновения данного онкологического заболевания. К последним необходимо отнести:

• Хронические заболевания сигмовидной кишки, такие как полипоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Неправильное питание с преобладанием в пищевом рационе большого количества жирной пищи.
• Злоупотребление алкоголем и курение.
• Воздействие радиоактивного излучения.
• Употребление продуктов, содержащих большое количество генномодифицированных веществ и химических компонентов.

Причины появления недуга

Аденокарцинома толстой кишки g1 называется полиэтиологичной болезнью. Она развивается по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность;
• Превращение в раковые клетки доброкачественного образования;
• Заболевает весь орган;
• Наличие папилломовирусов;
• Непроходимость, длящаяся долго;
• Стрессовое состояние;
• Работа сидя;
• Секс в анальное отверстие;
• У людей старшего возраста;
• Из-за нездорового образа жизни;
• При долгом пользовании асбеста;
• Медпрепараты, содержащие токсины и разного рода химию;
• Отсутствие в еде, фруктов и овощей, состоящей только из печеного, мучного, мяса, жирных блюд.

Причины болезни

Врачи не могут сказать, какова причина перерождения клеток органа. Но в ходе наблюдений выявлен ряд факторов, которые становятся толчком к развитию раковых образований:

• Болезнь сигмовидной ободочной части кишечника, которая дала осложнение в виде рака.
• Нарушение режима питания и увлечение жирной, кислой или перченой едой, частое употребление алкоголя.
• Генетическая предрасположенность.
• Малоподвижный, сидячий образ жизни.
• Воздействие радиации на организм.
• Частые запоры. Затвердевшие массы оказывают давления на мышцы сигмовидной ободочной кишки, расположенные продольно и поперечно.
• Злоупотребление медикаментами.

При болезни следующие жалобы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки g2 не всегда вызывает боли, но при этом человек жалуется на:

• Остроту живота, которая периодически может возникать;
• Когда не хочется есть;
• Постоянно тошнит;
• Сильная необъяснимая усталость;
• Постоянные запоры вперемешку с диареей;
• Сильный выброс газов;
• Много слизи и крови при опорожнении – это у девяноста человек из ста;
• Человек теряет вес при обычном питании, так как питательные вещества перестают всасываться;
• Нет причин, а температура повышается до тридцати семи – именно так иммунная система противостоит раковым опухолям.

Интересно: симптомы – это еще не повод беспокоиться. Стоит обратиться к проктологу, чтобы он путем пальпации определил, есть ли у вас какие-то бугристые образования. Это возможно благодаря пальпации. Так как кровь часто выходит вместе с калом, то это служит виновником малокровия и бледности тела.

Лечение заболевания

Основные методы лечения аденокарциномы – операция, химиотерапия. Дополнительными способами облегчения протекания заболевания являются иммунотерапия, радиотерапия, соблюдение правильного питания.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится для удаления новообразования на ранних и поздних стадиях обнаружения онкологии. На начальных этапах развития рака проводится малоинвазивная эндоскопическая операция. На III-IV стадии вмешательство подразумевает разрезание толстого кишечника с удалением поврежденных участков и лимфатических узлов, которые подвергаются метастазированию.

Для предотвращения повторного развития онкологии в ходе операции извлекаются незначительные фрагменты здоровой ткани. При непроходимости назначается процедура выведения кишки в область брюшной полости для удаления непереваренной пищи через калоприемник.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается до и после оперативного вмешательства. Процедура подразумевает введение медикаментозных препаратов. Химиотерапия проводится для замедления роста и распространения раковых клеток. Недостаток метода – сильные побочные эффекты. Альтернативный метод – лучевая терапия, подразумевающая радиоактивное излучение.

Правильное питание при аденокарциноме направлено на восстановление функционирования кишечника. Особенности диеты – дробный прием еды, включение в рацион перетертых, измельченных продуктов. Из ежедневного меню необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые блюда.

Тубулярная аденокарцинома

Тубулярная аденокарцинома толстой кишки не могла быть диагностирована несколько десятилетий, потому что не было симптомов при начале заболевания. Позже появляются каловые кровотечения и слизь, что приводит к малокровию и бледному виду. Так как, возможно, возникло кишечное кровотечение, то гемоглобин может резко упасть при сдаче анализа крови.

У табулярной формы существует особый вид стромы разветвленной структуры. Опухоль выглядят, словно цилиндры либо в виде кубов. Заболевание практически не лечится, прогноз обычно не из лучших.

Важно: Привести к проблеме может низкий иммунитет, который стоит на 1 месте того, почему человек начинает болеть. Ведь бороться с раковыми клетками уже сложно, а также больной приобретает еще и дополнительные болезни из-за низкого иммунитета.

Особенности лечения аденокарциномы

Лечение этого заболевания непременно должно проходить в несколько этапов. На первом происходит полное удаление злокачественного новообразования. Для нормальных результатов удаляется примерно 0,7 метра кишки. Если у пациента была кишечная непроходимость, то самый близкий отдел кишечника выводится наружу с дальнейшим применением калоприемника.

Только через три месяца назначается другая операция. Ее задачи – восстановление нормальной работы кишечника в условиях, когда часть его удалена.

Химиотерапию можно назначать уже после первого вмешательства. Также она показана при низко дифференцированных видах опухоли. Задача химиотерапии – предупреждение развития рецидивов. В качестве альтернативы химиотерапии назначается лучевое лечение. Его цель и терапевтические эффекты похожи.

В запущенных случаях больным оказывается паллиативная помощь.

Лечение – основные методы

При выборе техники лечения следует обратить внимание на то, на какой стадии форма опухоли. Для этого нужно проверить, какая чувствительность у органа к излучению радиацией, а также как болезнь реагирует на действие цитостатики. Чаще применяют комбинированное лечение.

Рассмотрим его подробнее:

Осторожно: нельзя допустить, чтобы кровоток с раковыми клетками попал на другие ткани, иначе будут метастазы. Поэтому поврежденные сосуды пережимают и ушивают.

Диагностика

Для выявления и диагностирования заболевания специалист предполагает направление на несколько методов исследования, как дополнение к сдаче анализов крови, кала и мочи:

1. УЗИ диагностика помогает визуализировать новообразования, но не выявляет причину развития.
2. Рентген с контрастом, при этом специалист просматривает степень перекрытия кишки сигмовидной.
3. МРТ или магнитно-резонансная томография. Помогает выявить наличие злокачественной опухоли, отмечает ее происхождение.
4. Фиброколоноскопия. Исследование толстого отдела кишечника с использованием специального аппарата – зонда. При этом специалист может точно отметить размер опухоли, оценить степень сужения просвета кишечника, определить причину возникновения.

Лечение народными средствами аденокарциномы толстой кишки

Народная терапия при раке кишечника применяется в качестве вспомогательной терапии. Перед началом применения народной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. 1 ложка корня аира болотного, 3 с половиной ложки цвета картофеля, 1,5 ложки цветов календулы и 4 ложки корня полыни — смешать. Смесь залить кипятком и настаивайте на протяжении 5-6 часов. Полученный настой процедить и принимать перед едой по 100 мл..
2. Клизмирование – широко используется при опухолевых поражениях. Необходимо взять очищенную воду и медный купорос в соотношении 2 литра воды на 100 мл. купороса. Лечения не должно длиться более 14 дней.
3. 1 ст. ложку чистотела залейте 1 стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки.

Симптоматика

На начальной стадии развития опухоли течение заболевания бессимптомное. Именно поэтому своевременное диагностирование и обнаружение новообразования является проблематичным.

Первыми проявлениями могут стать пищеварительные расстройства: боли живота, запоры, вздутие. Данные признаки пациент может путать с обычным расстройством пищеварения, именно поэтому на данном этапе поход к врачу пациент откладывает. Стеснение при обследовании обусловлено тем, где расположена сигмовидная кишка. Симптомы же на ранних этапах никакие не проявляются.

По мере роста и развития злокачественной опухоли клинические проявления заболевания становится более разнообразными. Пациент отмечает:

1. Боли в левой половине. Постепенно боли становятся непреходящими, это явный признак обращения к медику.
2. Тошнота и рвота.
3. Вздутие живота.
4. Понос или запор. При запущенной стадии преобладают запоры, это связано с перекрытием просвета сигмовидной кишки.
5. Примеси в каловых массах: кровь, гнойные выделения и слизь.

Классификация по системе TNM

• Т — первичная опухоль:

1. Тis — предрак, данных о наличии злокачественной опухоли нет;
2. Т1 — опухоль поражает только слизистую органа и имеет размер менее 2 см в диаметре;
3. Т2a — опухоль занимает третью часть по окружности кишки и прорастает в глубь стенок кишечника;
4. Т2b — опухоль поражает все слои кишечника, но за его пределы не выходит;
5. Т3a — опухоль поражает границы толстой кишки, проникает в брюшную полость и соседние анатомические структуры;
6. Т3b — процесс метастазирования далеко за пределами первично опухоли.

• N — поражение регионарных лимфоузлов:

1. N0 — данных нет;
2. N1 — метастазы поразили единичные лимфатические узлы;
3. N2 — множественное поражение лимфоузлов;

• M — отдаленные метастазы:

1. M0 — данных нет;
2. M1 — метастазы наблюдаются в разных органах.

Группировка в зависимости от стадии злокачественного процесса:

Профилактика болезни

Людям, которые входят в группу риска по развитию рака толстой кишки необходимо проходить регулярные медицинские обследования, а именно:

• раз в 6 месяцев сдавать кал и кровь на лабораторные исследования биохимического и общего анализа;
• раз в год делать рентген области живота;
• проходить обследование у врача;
• следить за своими ощущениями. Нужно помнить, что на первых стадиях рак себя никак не проявляет, поэтому надо быть на чеку.

Для снижения риска, следует придерживаться обычным правилам:

• исключить вредные привычки (курение и алкоголь);
• вести подвижный образ жизни;
• кушать побольше фруктов, овощей, при этом исключить жареное, жирное и сладкое.
• если все же пришлось удалить опухоль в кишечнике, то после операции следует действовать согласно рекомендациям доктора. Не забывать о диете и строго её придерживаться до конца жизни. Регулярно проходить обследование и сдавать анализы.

Примерное меню и диета при железистом раке толстого кишечника

Правильное питание и диеты при аденокарциноме толстой кишки – это одно из важнейших условий выздоровления. Больным стоит исключить из своего рациона огромное количество продуктов.

Полезные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: овощи и фрукты (стоит уделить внимание корнеплодам желтого, зеленого и красного цвета), зелень, соки из моркови и свеклы, протертые супы, каши из злаков, тыква, отварное диетическое мясо, паровой омлет, творог, хлеб (отрубной), растительное масло, зеленый чай.

Запрещенные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: сахар, крепкий чай, кофе, алкоголь, жареные и жирные блюда, копчености, соусы, приправы, грибы, консервы, жир животного происхождения.

Рекомендации по принятию пиши в послеоперационный период:

• питание маленькими порциями;
• исключение длительных перерывов между приемами пищи;
• употреблять в пищу только протертые продукты;
• не пить и не есть холодное, только теплое;
• продукты нельзя жарить, только варить или готовить на пару;
• полностью исключить продукты брожения.

В рацион должны входить каши на воде, исключить острую и соленую пищу. Предпочтение стоит отдать постным супам, питаться только свежими овощами и фруктами. Дневное меню должно быть богатым клетчаткой.

Примерное меню в послеоперационный период:

• 1 завтрак: минеральная вода без газа с соком лимона;
• 2 завтрак: овощи, фрукты, орехи, кефир – 1/2 стакана;
• Обед: суп на курином бульоне, салат из свежих овощей, отварная нежирная рыба или нежирная телятина или курятина;
• Полдник: фруктовый сок, хлеб из цельнозерновой муки;
• Ужин: запеченные овощи;
• 2 ужин: овощной или фруктовый сок.