Пищеварительная система человека представляет собой комплекс полых органов, через которые проходит пища, преодолевая расстояние в 4–5 метров ото рта до прямой кишки. Желудок является частью этого маршрута, первой остановкой поглощённой еды, где она смешивается с желудочными соками перед тем, как следовать дальше. Орган выполняет и иммунологические функции, он связан с сетью специализированных нервов, которые не встречаются ни в одной другой части пищеварительного тракта.
Где находится желудок
Этот полый мышечный орган расположен в верхнем отделе брюшной области слева под рёбрами и управляется вегетативной нервной системой (ответственной за регулирование функций, связанных с нормальной жизнедеятельностью, таких как дыхание, пищеварение, кровообращение). Важно также знать, что чувствительность кислотности контролируется молекулами, называемыми ацетилхолином, гистамином и гастрином.
Желудок у человека находится сразу под диафрагмой, чуть ниже лёгких и сердца, и контактирует с поджелудочной железой, печенью, селезёнкой и толстой кишкой. Верхняя его часть защищена грудной клеткой. По форме орган напоминает J-образный пустой кожаный мешок, состоящий из нескольких мышечных слоёв, которые движутся с силой, чтобы хорошо перемешать пищу перед поступлением в двенадцатиперстную кишку.
Строение желудка
Желудок представляет собой мешок, по форме похожий на боб или зерно фасоли. Наружный слой желудка, отделяющий его от брюшной полости, – серозная оболочка. Три других слоя, находящихся за ней:
- Мышечный, отвечающий за сокращения желудка;
- Подмышечный – соединительная ткань, защищающая стенку желудка от разрыва;
- Слизистый – оболочка, препятствующая быстрому разъеданию стенок желудка.
Сейчас читают: Что такое гастроскопия желудка — виды, цены в Москве и как подготовиться
Слизистая оболочка имеет наибольший размер – из-за мышечного слоя она вся в мелких складках, благодаря чему ускоряется процесс переваривания пищи.
Анатомическое строение
Желудок имеет два отверстия: входное – кардиа или кардиальное, и выходное – пилорус или привратник. Оба они представляют собой круговые мышцы, называемые сфинктерами, которые открываются и закрываются по мере необходимости. Кардиа соединяет пищевод с желудком, регулирует приток химуса и предотвращает его рефлюкс. Привратник связывает орган с двенадцатиперстной кишкой.
Тело желудка – самая мощная его часть, которая анатомически называется малой и большой кривизной. Его стенки состоят из разных слоёв: слизистой оболочки, подслизистой, мышечной и серозной тканей. Мускулатурный – тот, что помогает формировать болюс. Дно желудка, его самая высокая часть, располагается слева под диафрагмой. Здесь происходит накопление газов. А антрум или антральный отдел представляет собой узкую область, которая расположена перед привратником.
Снаружи желудок гладкий, внутри – морщинистый. Его внутренняя мембрана имеет небольшие поры, которые являются отверстиями желёз. Именно они выделяют желудочный сок – жидкость, содержащую соляную кислоту, пепсин, гастрин и липазу. Все эти соединения необходимы для качественного переваривания углеводов, белков и жиров, поглощения из них питательных веществ и всасывания их в кровь.
Анатомические характеристики
Желудок человека, иллюстрация из книги «Анатомия человеческого тела Грея»
Топография желудка
Длинник желудка идет сверху вниз, слева направо, сзади наперёд.
Скелетотопия желудка
- кардиальный отдел, лат. pars cardiaca — на уровне VII ребра слева;
- дно желудка (свод), лат. fundus (fornix) ventricul — на уровне хряща V ребра слева;
- тело желудка, лат. corpus ventriculi — между дном желудка и пилорическим отделом, соответственно;
- пилорический отдел (привратниковый), лат. pars pylorica — на уровне Th12-L1 позвонка справа.
Дно желудка прилежит к ребрам, пилорический отдел — к позвоночному столбу.
Синтопия желудка
К желудку прилежат:
- спереди — левая доля печени;
- сзади, слева, сверху — селезёнка;
- сзади — поджелудочная железа;
- снизу — петли тонкой (тощей) кишки.
Голотопия желудка
Покрыт брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), проецируется в надчревье (regio epigastrica).
Строение желудка
- передняя стенка желудка, лат. paries anterior
- задняя стенка желудка, лат. paries posterior
- малая кривизна желудка, лат. curvatura ventriculi minor
- большая кривизна желудка, лат. curvatura ventriculi major
Функции органа
Основное назначение желудка – переваривать поглощённую еду, а слюна, сок поджелудочной железы и другие выделения из пищеварительного тракта этому способствуют. После пережёвывания, которое происходит во рту, она идёт по пищеводу в желудок, где под влиянием механического (перистальтического) движения мышц и химического воздействия соляной кислоты, жёлчи и других ферментов преобразуется в химус. Эта кашицеобразная масса поднимается через пищеварительный тракт, чтобы продолжить ассимиляцию основных питательных веществ и образовавшихся отходов, которые не могут быть использованы организмом человека.
Топография и строение
Желудок располагается в эпигастрии между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (ДПК), под диафрагмой и печенью. Объем органа у взрослого человека составляет 1–3 литра, длина пустого органа 18–20 см, наполненного – 22–26 см.
Желудок состоит из следующих частей:
- Кардиальная часть, которая прилегает к участку впадения пищевода в желудок;
- Дно (свод);
- Тело;
- Пилорическая часть, состоит из преддверия и канала (привратник);
- Малая и большая кривизна (стенки).
Стенка желудка состоит из следующих слоев: мышечную оболочку, серозный слой и слизистый слой.
Мышечная оболочка, которая включает в себя:
- Наружный слой – прямые мышцы (малая и большая кривизна);
- Средний – круговые мышцы (сфинктер – клапан, который предотвращает выход пищевого комка);
- Внутренний – косые мышцы (придают желудку форму).
Мышечная оболочка отвечает за активность сокращений (перистальтику) органа и продвижение пищевого комка.
Серозный слой, который отделен от мышечного тонкой подсерозной прослойкой, он отвечает за питание и иннервацию (снабжение нервными окончаниями) органа. Этот слой покрывает желудок полностью, обеспечивает форму и фиксирует орган. В слое находятся лимфатические, кровеносные сосуды и нервные сплетения Мейснера.
Слизистый слой – формирует складки, которые увеличивают площадь поверхности желудка для более эффективного пищеварения. Кроме складок в слое присутствуют желудочные поля (круглые возвышения), на их поверхности открываются протоки эндокринных желез, которые вырабатывают желудочный сок.
Кровоснабжение органа осуществляется за счет чревного ствола, левой и правой сальниковой артерии желудка и небольшими внутрижелудочными артериями. Лимфоотток происходит посредством печеночного лимфоузла, иннервация органа осуществляется подслизистыми, подсерозными и межмышечными сплетениями (интрамуральные нервные сплетения), также участвуют блуждающие и симпатические нервы.
Система желудочно-кишечного тракта
Этот орган входит в систему желудочно-кишечного тракта. Общая цель этой системы – обработка пищи на всей стадии, переваривание и всасывание необходимых организму элементов. Весь желудочно-кишечный тракт состоит из следующих отделов:
- ротовая полость – здесь происходит измельчение пищи;
- пищевод – по нему измельченная пища проходит в другие отделы;
- желудок – здесь происходит первичное переваривание пищи;
- двенадцатиперстная кишка – здесь пища продолжает перевариваться и транспортируется в кишечник;
- тонкая кишка – здесь всасывается ряд химических элементов, которые могут быть как нужны, так и не нужны организму.
- толстая кишка – здесь окончательно всасываются нужные компоненты пищи и формируется кал;
- прямая кишка – транспортирует кал непосредственно к анальному отверстию.
Также система снабжена рядом необходимых желез: слюнные, подъязычная, поджелудочная т.д. Часто к этой же системе относятся печень и желчный пузырь, хотя они также выполняют и другую функцию. Схема желудочно-кишечного тракта приведена ниже (рис 2).
Характер неприятных ощущений
Пациент должен обратить внимание, когда начались боли в животе. Время играет важную роль в диагностике основных заболеваний, болевые ощущения бывают:
1. Ранние. Если болит желудок через 15-30 минут после приема пищи, вероятнее всего, поражен кардиальный отдел, дно, тело.
2. Поздние появляются через 1-1.5 часа после еды, указывают на язву, гастрит, панкреатит, рак.
3. Голодные боли возникают между приемами пищи, наиболее часто встречаются при язвенных поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки.
В большинстве случаев у человека расположен желудок в левом подреберье и эпигастрии, потому именно эти участки являются центром неприятных ощущений.
По характеру боль бывает:
- Острая.
- Тупая.
- Ноющая.
- Распирающая.
- Сжимающая.
- Тянущая.
- Колющая.
- Режущая.
- Кинжальная боль.
У больного никогда не наблюдается только один симптом, как правило, есть сопутствующие жалобы, что позволяют врачу поставить предварительный диагноз.
Возможные заболевания
1. Гастрит.
Различают острую и хроническую формы. В первом случае боли в области желудка тупые, ноющие. Пациент длительное время не обращает на них внимания. Острый процесс характеризуется более выраженными изменениями. Неприятные ощущения в животе связаны с едой, ухудшение состояния возникает через 30 минут после приема пищи. Больной может заметить некую закономерность: одни продукты переносятся хорошо, другие – вызывают обострение. Дополнительные жалобы:
- Тошнота, рвота.
- Чувство тяжести, переполнения в животе.
- Отрыжка кислым, тухлым.
- Изжога.
- Общая слабость, бледность, сухость кожи.
- Снижение аппетита.
2. Язва.
Заболевание характеризуется образованием дефектов слизистой оболочки. Опасен тот факт, что симптомы не всегда отвечают тяжести изменений. Глубокое поражение может не проявляться клинически. Больной не обращается за помощью, не принимает препараты, так как жалобы минимальны. В таком случае риск осложнений высокий. Перфорация и кровотечение являются опасными для жизни. Если живот болит даже незначительно, лучше проконсультироваться с врачом. Особенности язвы:
- При прорыве наблюдаются рези в желудке, боль носит кинжальный характер.
- Состояние человека близкое к шоку: бледность кожи, липкий пот, учащение дыхания и пульса.
- Характерно циклическое течение: чередование периодов ремиссии с обострениями (осень, весна).
3. Рак.
Боли в области желудка тупые, скорее человек ощущает некий дискомфорт. Такое состояние не связано с едой. Рекомендовано обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:
- Отвращение к мясной пище.
- Стремительное похудение за небольшой промежуток времени без изменения режима питания и физических нагрузок.
- Бледность кожи.
- Снижение аппетита, ощущение переполнения, тяжести даже при минимальном объеме пищи.
- Живот болит постоянно, физические нагрузки, стресс не влияют на выраженность дискомфорта.
4. Инфекции.
При отравлении, употреблении некачественных продуктов на первый план выходит тошнота, рвота, расстройство стула. К вышеперечисленным жалобам присоединяется боль в желудке. Часто пациент может указать на конкретный продукт, что вызывает подозрение. Дополнительно наблюдается повышение температуры, общая слабость, обезвоживание.
Где располагается желудок человека на анатомическом фото
Располагается желудок человека под диафрагмой слева. Эластичная пластинка отделяет его от органов грудной клетки. Локализация органа на переднюю стенку живота – левее нижней части грудины. Внизу размещается желудочно-кишечный тракт. Увеличенный живот при вздутии закрывает желудочную стенку. Правее располагается печень. Она закрывает верхний желудочный угол. При скоплении газов в животе сложно прощупать орган в правом подреберье. Только клинико-инструментальные методы помогает изучить его структуру и свойства при патологии желудочно-кишечного тракта.
Клинические исследования показывают, что за сутки объем соляной кислоты составляет около 2,5 литров. Примерного такого количества достаточно для обеспечения полноценной переработки пищи. При порционном питании малыми объемами кислотность не уменьшается, так как орган «приучается» вырабатывать пепсиноген в определенное время суток согласно ежедневным ритмами. Старайтесь соблюдать постоянное время принятия еды.
Расположение желудка и других органов брюшной полости изменяется при раке, изгибах кишки, спаечной болезни, анасарке. Прощупать полые органы руками сложно, поэтому нельзя пренебрегать клинико-инструментальными методами.
