Раствор Фортранс: инструкция по применению для очищения кишечника

Слово фармацевту

Запор… Как много в этом слове… Не будем уточнять, ЧЕГО именно много в организме при данной проблеме, а лучше обсудим ситуацию, когда нужно не просто избавиться от балласта, а привести собственный кишечник в максимально стерильное состояние для проведения проктологических осмотров, рентгена кишечника или перед оперативным вмешательством.

С данной целью подходят два средства: Лавакол и Фортранс. Это тот самый случай, когда препараты вроде бы одинаковые, но в то же время немного разные. Принцип их действия напоминает известную рекламу, в которой хозяйка пытается избавиться от засора в канализационной трубе. Немного волшебного средства и вуаля! Мусора как не бывало! Вот и с очищением кишечника примерно так же: немного стараний и возможные конфузы Вам не страшны.

Отзывы врачей

Для препарата Фортранс отзывы врачей признают только такую его функцию, как очищение кишечника. Медик оценивают препарат по другим критериям, чем принимающие его люди. Так что впечатления пациентов от Фортранса – это их весьма субъективные мнения.

Эффективность Фортранса с точки зрения специалистов-медиков заключается в его способности очищать кишечник, для того чтобы ничто не мешало различным манипуляциям (лечебным или диагностическим) и осталось только одна кишка, как полая трубка. Исходя из этих параметров, Фортранс обладает отличной эффективностью, очищает кишечник практически идеально. В результате для врачебных процедур складываются наилучшие условия. Поэтому медики отзываются о препарате позитивно.

Фортранс: как это работает?

Средство относится к группе осмотических слабительных, которые способны эффективно задерживать в кишечнике жидкость. При этом происходит существенное увеличение объема каловых масс и их быстрое выведение наружу. Активным компонентом является макрогол 4000. В состав входят также разнообразные вспомогательные элементы.

Фортранс может использоваться только взрослыми людьми. Порошок, находящийся в пакете, следует растворить в 1 литре воды. На каждые 15 – 20 килограмм веса нужно выпить 1 литр полученного раствора. Таким образом, среднестатистический человек с весом около 60 килограмм должен выпить примерно 3 литра жидкости. Первый стакан выпивается на протяжении 10 минут, оставшийся раствор – в течение первого часа. Можно всю дозировку распределить на два приема, однако последняя порция принимается за 4 часа до назначенной процедуры.

Наверное, главная трудность заключается именно в количестве жидкости, которую необходимо выпить, ведь не так просто принудительно наслаждаться 3 – 4 литрами раствора, имеющего специфический вкус. Кроме этого, прием может сопровождаться побочной симптоматикой, обычно в виде аллергических реакций, отеков, появления высыпаний на кожных покровах, болей в животе, рвоты.

Существует и перечень противопоказаний, о которых лучше знать заранее. Это наличие кишечной непроходимости, опухолей кишки, повреждений слизистой оболочки (например, при язвенных поражениях), аллергия на полиэтиленгликоль, детский возраст до 15 лет и общее тяжелое состояние пациента. При данных состояниях Фортранс противопоказан! В лактационный период и при вынашивании беременности тщательно оценивается соотношение польза – риск.

Цена и аналоги фортранса

Стоимость препарата около 600 рублей за упаковку с 4 пакетами. Но имеются более дешевые альтернативы. Синонимы Фортранса – другие медикаменты с макроголом в качестве основного действующего вещества. Это Лавакол, и Форлакс. Все они продаются в виде растворимого в воде порошка для приема внутрь.

Аналоги – схожие по принципу работы медикаменты, но с другим активным веществом в составе. В виде сиропа можно купить Лактулозу, Нормазе, Протальк, Гудлак. Лактулоза способствует размножению бактерий, нормализующих деятельность толстой и тонкой кишки, а также других органов, участвующих в пищеварении. Благодаря своему мягкому воздействию подходит для длительного и регулярного использования.

Лавакол – российский аналог Фортранса. Его преимуществом является цена около 200 рублей, а также менее неприятный вкус. Еще можно выделить Форлакс, как лекарство, хорошо подходящее для детей.

Лавакол: дешево и сердито?

Объяснять принцип действия и побочную симптоматику не имеет смысла: там все то же самое, что и в Фортрансе. Да и активный компонент также макрогол. Однако отличается способ применения. Лавакол выпущен в виде порошка, который следует растворить в 200 мл предварительно прокипяченной и охлажденной воды, всего 15 порошков. Раствор выпивают натощак по 1 стакану через каждые 20 минут, достигая общего объема 3 литра таким образом, чтобы первая доза была принята за 18 – 20 часов перед предстоящей манипуляцией. После употребления Лавакола согласно инструкции возможен «прием только жидкой пищи».

Противопоказания у Лавакола несколько шире, чем у Фортранса. К вышеперечисленным состояниям нужно добавить выраженную дегидратацию, токсическую дилатацию кишки, почечную дисфункцию, острую боль в животе.

Невероятно, но факт: оба препарата при передозировке могут спровоцировать диарею. Лично для меня этот факт всегда был удивителен. Согласитесь, странно: слабительное средство вызывает понос. Это как предупреждение на пакетике с арахисом: внимание, внутри орехи! Ну кто бы мог подумать?

Описание препарата

Основным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000. Именно оно обеспечивает оказание слабительного эффекта.

В состав порошка входит:

• Натрия хлорид.
• Сахаринат натрия.
• Гидрокарбонат натрия.
• Калия хлорид.
• Сульфат натрия безводный.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав слабительного средства, необходимы для поддержания нормального солевого и щелочного баланса в организме, а также отвечают за сладковатый привкус препарата. Если принимать отдельно средство под названием Макрогол 4000, то это может привести к развитию обезвоживания. Однако использование Фортранса также возможно только с разрешения врача.

Препарат выпускают в форме порошка. Из него необходимо приготовить раствор, который принимают внутрь. Порошок имеет белый цвет, легко растворяется в воде. Он расфасован в бумажные пакетики. В каждой упаковке их насчитывается 4 шт.

Рекомендация:

«Фортранс имеет специфический вкус, который многим людям кажется неприятным. Даже экстракт пассифлоры, который входит в состав порошка, не способен кардинально изменить его. Чтобы не спровоцировать рвоту, нужно запивать лекарственное средство соком, выжатым из цитрусовых плодов (апельсин, грейпфрут или лимон)».

А разница в чем?

• Цена. Упаковку препарата Фортранс можно приобрести в аптечных учреждениях по цене около 580 рублей (7$). Аналогичная упаковка Лавакола стоит 180 рублей (2,5$);
• Вкус. Фортранс отличается несколько маслянистым приторным вкусом. У некоторых больных возникает рвота после его употребления. Встречаются рекомендации добавить в раствор немного лимонного сока, однако в инструкции данных об этом нет. Лавакол имеет солоноватый привкус, похожий на слабый раствор соли с небольшим количеством сахара. Некоторые люди его сравнивают с обычной минеральной водой. Что лучше – решать пациенту. Вкусовые предпочтения у всех разные;
• Производитель. Фортранс – препарат импортный. Он выпускается во Франции. Лавакол изготавливается в Москве;
• Применение. Выпиваемый объем практически одинаковый. При сильной жажде 3 литра могут пойти незаметно, а при ее отсутствии придется постараться;
• Результат. На самом деле результат один и тот же: спокойный пациент, уверенный в собственной чистоте и довольный врач, спокойно рассматривающий кишечник, а не…, впрочем, неважно. Проктолога невозможно удивить уже ничем, да и на первом месте должно стоять забота о здоровье, а не высокая и совершенно неуместная в данном случае мораль.

Отзывы пациентов крайне противоречивы. Кого – то абсолютно и полностью устраивает Фортранс, кто – то предпочитает аналогичный ему Лавакол. Это можно объяснить только разными критериями подбора препарата и индивидуальными особенностями, а также личным опытом, ведь достаточно часто проктологические исследования, например, рентген кишечника или колоноскопию, приходится периодически повторять. Поэтому, приобретая Лавакол или Фортранс, ответить на вопрос «Что лучше?» можно только путем их изучения, так сказать, «на собственном кишечнике».

Механизм действия фортранса

Порошок быстро растворяется в воде, не вызывает нарушения электролитного баланса, поэтому его прием не приводит к обезвоживанию организма. Препарат действует в тонком и толстом кишечнике, не оказывает токсического влияния на организм.

Фортранс обладает слабительным эффектом, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая в нем воду. Это способствует растворению пищевых масс, набуханию содержимого кишки и усилению ее перистальтики. В результате чего происходит опорожнение.

Отличительной особенностью препарата является то, что он очищает не только толстый, но и тонкий кишечник человека. При этом не происходит выведения лишней жидкости из организма и не развивается обезвоживание. Фортранс не проникает в системный кровоток, не всасывается в кишечнике, выводится из организма в неизменном виде.

Эффект наступает через 1-1,5 часа после приема. Длится он на протяжении 2-5 часов.

Если спустя 3 часа не наблюдается опорожнения кишечника, то нужно помассировать живот, либо увеличить физическую активность.

Фортранс запрещено принимать часто, его используют для разовой чистки кишечника и не назначают для лечения запоров.

Акты дефекации случаются несколько раз, чего позволяет добиться порционный прием препарата. Чистка происходят мягко и безопасно для организма. Как правило, восстановление нормальной дефекации, после отказа от применения Фортранса, происходит у пациента достаточно быстро.

Мнение врача: что лучше, Фортранс или Лавакол?

Очень часто больные просят заменить дорогой Фортранс на дешевый Лавакол. С точки зрения механизма действия и состава обоих препаратов разницы между ними нет. Как говорится: «Главное их отличие в том, что они ничем не отличаются!». Но вот мои коллеги эндоскописты, врачи, которые непосредственно исследуют кишечник, все-таки предпочитают Фортранс. Может быть, потому что привыкли с ним работать, а про Лавакол многие врачи и не слышали. От качества подготовки зависит точность диагноза, остатки кала на стенках кишечника прикрывают небольшие опухоли и полипы, и чем больше таких осталось кала, тем ниже качество исследования. Полипы прямой кишки врач скорее всего разглядит, а вот полипы кишечника в области изгибов могут быть пропущены. В конечном итоге, врач может сказать – исследование неполное и надо его повторить. На собственном здоровье экономить не рекомендую. Хотя, я думаю, общий врач не откажет в выписке более дешевого препарата.

Существует Бостонская шкала качества подготовки кишечника к колоноскопии. Она слагается из оценки трех отделов толстой кишки – левый сегмент, поперечная кишка и углы и правый сегмент. Очистка в каждом отделе может быть 1 балл, 2 и 3. Максимум 9 баллов. Так вот, хорошим считается очищение кишечника выше 6 балов. При таком очищении колоноскопия пройдет безупречно.

Чтобы так очистить кишечник, надо применять двойную очистку, а именно, 2 литра раствора накануне и 2 литра в день осмотра, последняя порция лекарства должна быть выпита за 4 часа до процедуры. Процедура в идеале назначается не раньше 12 часов дня. Если пить фортранс или лавакол по этой схеме, а до этого придержаться 3 дневной диеты, то можно достичь хорошей очистки кишечника, для диагностики плоских форм рака, очень важна именно такая – хорошая подготовка на 6-7 баллов.

Есть и другие препараты, которые применяют для очистки кишечника, и касторовое масло, и дюфалак, и флит-сода. На мой взгляд, лучше всех Флит. Он вне конкуренциии. Фортранс ему немного уступает. А прочие средства можно использовать только в крайнем случае, когда нет того, что лучше.

Читайте про обследование кишечника без колоноскопии.

Применение Фортранса – показания

Некоторые медицинские процедуры требуют предварительной полной очистки кишечника. Это является основным показанием для использования Фортранса. Полная очистка кишечника (или лаваж) – необходимое условие для следующих манипуляций:

1. Хирургические операции на кишечнике или соседних с ним органах.
2. Эндоскопическое исследование кишечника (ирригоскопия, колоноскопия).
3. Рентгенологическое исследование кишечника (ирригография).

Также Фортранс может применяться как один из этапов при лечении запоров, для снятия симптомов.

Плюсы и минусы

Плюсы применения препарата Фортранс:

• С его помощью удается очистить не только толстый, но и тонкий кишечник.
• Препарат можно использовать в домашних условиях.
• Доза рассчитывается легко, достаточно знать свою массу тела. На каждые 20 кг веса необходимо выпивать литр раствора. Для приготовления такого объема нужен 1 пакетик лекарственного средства.
• Препарат легко принимать. Его пьют в вечернее время на протяжении 4-5 часов.
• Четырех пакетиков достаточно для того, чтобы выполнить полноценную чистку.

Что касается недостатков препарата, то к ним можно отнести неприятный вкус готового раствора и необходимость приема больших объемов жидкости.

Побочные эффекты, которые могут развиваться после приема Фортранса:

• Тошнота и рвота. После завершения курса эти явления самостоятельно проходят.
• Вздутие живота.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, отек. Также зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока.