Самые эффективные методы лечения геморроя на начальных стадиях

Симптомы

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.

• Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
• Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
• Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
• Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Клиническая симптоматика третьей стадии характеризуется теми же признаками, что и геморрой на начальных стадиях своего развития, только симптомы ярко выражены из-за размера узлов, их количества и степени воспаления.

Основное отличие прямокишечной патологии этого периода – выпадение геморроидальных узлов при любом усилии без самостоятельного вправления на место. Причина – дистрофические изменения в системе венозного кровотока аноректальной области в сочетании со слабостью мышц и связок ануса. Из-за больших размеров геморроидальных образований деформированные мускулы прямой кишки становятся неспособными поддерживать варикозные каверны, поэтому вправить их можно только с помощью рук. Вправлять нужно обязательно, поскольку в полости ректум они надежнее защищены от травм и ущемления.

Кроме этого, многие замечают:

• сильный зуд и жжение в перианальной области до дефекации и после нее, а также при длительном сидении;
• воспалительный экссудат из ректум раздражает близлежащие ткани с явлениями дерматита или экземы, образуются трещины, возникает проктит, парапроктит;
• болевой синдром при опорожнении кишечника становится чересчур сильным, требует применения лекарственных средств;
• геморроидальные узлы постоянно подкравливают.

Симптомы настолько выражены, что нарушается трудоспособность человека, он вынужден обратиться за помощью к проктологу.

Для него характерны все симптомы внутреннего геморроя, за исключением выпадения узлов. Но есть и свои особенности:

• кавернозные образования растут в объеме, их кожа становится тонкой, поэтому при любом неосторожном движении или при натуживании во время дефекации открывается локальное кровотечение, которое заметно по следам на туалетной бумаге;
• кровотечение сопровождается болезненностью, которая усиливается при кашле, чихании;
• узлы тромбируются, боль может быть невыносимой;
• в заднем проходе постоянно присутствует ощущение инородного тела;
• раздражение перианальной области вызывает появление анальных трещин, возникает риск вторичного инфицирования, нагноения, восходящей инфекции в органах малого таза.

Узлы геморроя можно прощупать самостоятельно в виде шишек, окруживших анальное отверстие.

Клиническая картина геморроидальной болезни зависит от расположения узлов по отношению к анальному кольцу. Геморрой первой степени может быть внутренним и внешним, но практически не диагностируется у 50% пациентов, поскольку течет бессимптомно.

Все зависит от порога болевой чувствительности. Именно боль, связанная с распиранием в прямой кишке или чувством неполного ее опорожнения, является первым признаком дискомфорта в аноректальной области. Ощущение возникает потому, что геморроидальные вены расширены и выступают в ректальный канал. Человек подолгу сидит на унитазе, ему кажется, что дефекация не окончена, что еще больше усугубляет ситуацию.

Самой большой опасностью первой стадии геморроя является позднее обращение за медицинской помощью, что приводит к хронизации патологического процесса, его дальнейшему прогрессированию.

Внутреннего

Воспаление узлов внутри прямой кишки – признак внутреннего геморроя. Начальные проявления патологии:

• постоянный зуд в области заднего прохода;
• жжение, небольшая болезненность после каждой дефекации;
• ощущение инородного тела в прямой кишке, чувства тяжести;
• сложности с опорожнением ректум.

На начальной стадии развития внутреннего геморроя подкравливание узлов – большая редкость. Сосудистые стенки еще не утратили свою эластичность, прочны и упруги. Если же кровотечение возникает, то только при затруднении в опорожнении кишечника. Именно капли крови на туалетной бумаге чаще всего заставляют пациента обратиться за помощью к проктологу.

Внутренний геморрой первой степени можно увидеть только с помощью аноскопии. Он выглядит как плотные выпячивания стенки прямой кишки, которые имеют вид сформировавшихся геморроидальных шишек небольших размеров.

Последняя стадия геморроя характеризуется следующими признаками:

• геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, не вправляются ни самостоятельно, ни вручную;
• боли в области заднего прохода становятся практически постоянными, усиливаются при дефекации, ходьбе, сидении на твердой поверхности, кашле и чихании;
• кровотечения из заднего прохода приобретают регулярный или постоянный характер;
• нарушения стула, которые могут быть вызваны в том числе и психологическими причинами (дефекация болезненна, поэтому пациент старается этого избегать, откладывать).

Нередко пациенты обращаются к врачу уже при наличии осложнений. Постоянные кровотечения становятся причиной развития анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожных покровов и другими нарушениями. Может развиться тромбоз геморроидальных вен или ущемление узла с последующим некрозом тканей.

4 стадия геморроя, и тем более появление последствий являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особенности последней стадии геморроя

Развитие заболевания является достаточно длительной процедурой. После того, как появляются первые симптомы геморроя, проходит продолжительное время.
Если не диагностировать заболевание своевременно, то наблюдается прогрессирование процесса. Самой тяжелой формой заболевания является геморрой 4 стадии.

При развитии данного заболевания пациенты жалуются на появление дискомфорта и острых болевых ощущений в области анального отверстия.

Именно поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью в этот период. На данной стадии заболевания наиболее часто сочетаются внутренняя и наружная форма геморроя.

Причины

Основная причина развития геморроя 2 степени заключается в хронизации первой стадии заболевания из-за отсутствия обращения к врачу, своевременной терапии. Возникшее воспаление венозных каверн может иметь внутреннюю или внешнюю локализацию. Комбинированная форма геморроидальной болезни – самая тяжелая. Провоцирует геморрой 2 стадии прогрессирующий варикоз, который связан с расширением сосудов, нарушением кровотока аноректальной области, застойными явлениями.

Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, травмируются при каждом акте дефекации, кровоточат, присоединяется вторичная инфекция, в патологический процесс вовлекаются соседние с прямой кишкой ткани. Убыстряют формирование геморройных шишек, характерное для 2 стадии патологии, провоцирующие факторы:

• гиподинамия;
• поднятие тяжестей;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• «сидячий» образ жизни;
• запоры;
• наследственная предрасположенность;
• обострение соматических заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями;
• беременность, роды.

Сама по себе вторая степень геморроя не возникает никогда, только – как нелеченное продолжение первой.

Геморрой называют «сидячей болезнью», поскольку главная причина его возникновения – малоподвижный образ жизни. Для современных людей характерно длительное пребывание в сидячем положении вследствие специфики их профессии (в основном административного, офисного характера или за рулем автомобиля). При недостаточной физической активности венозная кровь застаивается в области таза, переполняет сосуды, эластичность их стенок снижается, они растягиваются с образованием узлов – так называемых геморроидальных шишек.

У женщин причиной болезни часто являются беременность и роды. Застой в геморроидальных венах возникает в результате их сдавливания растущим плодом. Кавернозные вены наполняются кровью. Состояние и так расширенных узлов прямой кишки еще сильнее усугубляется при натуживании в родах.

К другим причинам относятся постоянный подъем тяжестей и хронические запоры, а также наследственно обусловленная слабость сосудистой стенки.

Геморрой хорошо поддается терапии на ранних стадиях, причиной же того, что пациенты обращаются за помощью лишь на запущенной стадии, является специфическое месторасположение геморроидальных узлов. Многие пациенты долгое время пытаются справиться с болезнью самостоятельно, предпринимая попытки лечения в домашних условиях по фото и видео из интернета, советам знакомых, и стесняются обратиться к врачу.

Какие причины провоцируют развитие геморроя?

Проктологи, а именно эти специалисты занимаются лечением геморроя, отмечают несколько факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

• наследственность;
• хроническая форма запора или диареи, которые развиваются из-за нарушенного питания;
• неправильный образ жизни, что связан с минимальной двигательной активностью или тяжелым физическим трудом;
  Читайте также:  Лечение эрозивного гастрита народными средствами
• период вынашивания малыша и роды;
• воспаление и опухоли в органах малого таза;
• сопутствующие болезни, такие как ожирение или хронический кашель;
• злоупотребление вредными привычками;
• чрезмерное употребление острой, жирной и соленой пищи.

Если только появился дискомфорт в области заднего прохода, то срочно необходимо обратиться к специалисту, чтобы начать своевременное лечение. Как начинается геморрой? У каждого патология проявляется по-своему, но существуют отличительные симптомы.

Лечение геморроя 1 степени без операции

На первой или начальной стадии – лечение наружного и внутреннего геморроя заключается в купировании дискомфорта в аноректальной зоне, нормализации микроциркуляции ректум, чтобы остановить прогрессирование патологии.

В случае недостаточности принимаемых мер, лечение геморроя 1 степени осуществляется комплексной, исключительно консервативной терапией. Кажется, что проще использовать наружные лекарственные средства, они оказывают точечное воздействие на очаг поражения. Но таблетки имеют свои преимущества: отсутствие раздражения слизистой кишечника и положительное воздействие на весь организм. Поэтому специалисты назначают их комбинацию.

Редко врач-колопроктолог может предложить хирургическую операцию с помощью малоинвазивных методик (крупные единичные шишки, кровотечение, комбинированные формы). На этом этапе хороший результат дает и лечение народными средствами в домашних условиях.

Такой способ терапии используется, когда у пациента диагностирован хронический геморрой 1 степени. При остроте процесса, сначала купируют все проявления воспаления тканей аноректальной зоны.

Необходимо обратить внимание на ту обувь, которую вы носите. Иногда каблук в 15 см может стать просто приговором: такова нагрузка на органы малого таза при неестественном положении позвоночника. Обувь должна быть комфортной, ноги в ней не должны уставать.

Езду на автомобиле лучше заменить ходьбой пешком.

О вредных привычках следует забыть. Для молодежи – это не сложно, а вот старшему поколению нужно проявить силу воли: курение и алкоголь стимулируют застой в венах ануса и прямой кишки, то есть, становятся первопричиной для формирования геморроя. Утверждение справедливо для всех стадий болезни.

Гигиена ректального канала должна стать привычкой. Специалисты настаивают на отказе от туалетной бумаги: после каждого опорожнения кишечника – подмывание прохладной водой без мыла, которое сушит кожу, слизистые, провоцирует аноректальные трещины.

Лечение геморроя 1 стадии обязательно включает соблюдение диеты. Питание должно быть пяти-шестиразовым, порциями, размером с ладошку. Готовится еда на пару, запекается, тушится или варится.

Исключается из ежедневного рациона все, что раздражает слизистую кишечника, прямой кишки: соленое, острое, жирное, жареное. Запрещены продукты, провоцирующие метеоризм: жирное мясо, рыба, птица, черный хлеб, выпечка, виноград, капуста, сладости.

Рекомендуется употребление нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, круп.

Если диеты и активного образа жизни недостаточно, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, специалисты подключают комплексное медикаментозное лечение геморроя. Схема приема препаратов в домашних условиях разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом физиологических особенностей, показаний и противопоказаний, которые коррелируются симптомами заболевания.

Общая схема терапии геморроя с наружной и внутренней локализацией геморроидальных шишек представлена в таблицах.

Если человек, страдающий геморроидальной болезнью, не обращается к врачу или не соблюдает данных ему рекомендаций, хроническое течение геморроя неуклонно приводит его к третьей стадии заболевания. Признаки патологии периодически обостряются, доставляют дискомфорт, снижают качество жизни, требуют оперативного вмешательства.

Геморрой никогда не возникает на пустом месте, поэтому и расположение воспалившихся геморроидальных узлов аналогично 1 и 2 стадии болезни:

• прямокишечное, внутри ректум;
• внешнее или наружное – вокруг ануса;
• комбинированное.

Третья стадия геморроидальной болезни – это период осложнений, который несет опасность для здоровья и жизни человека. Пациентам требуется срочная консультация врача-проктолога, иначе есть риск перехода в критическую, 4 стадию заболевания, когда хирургического вмешательства может быть недостаточно для корректировки опасного состояния.

Геморрой третьей, предпоследней стадии тяжести медикаментами вылечить невозможно. Препараты применяются для снятия болевого синдрома, облегчения акта дефекации, в период подготовки пациента к операции и после нее, в реабилитационном периоде. Это вспомогательный способ лечения. На него нельзя ориентироваться, поскольку без операции такое лечение может привести к прогрессированию болезни, переходу в криминальную 4 стадию, развитию осложнений.

Нельзя не отметить, что использовать консервативную терапию можно в домашних условиях, медикаменты удобны для приема внутрь или наружно, действуют быстро, снимая негативную симптоматику. Список основных лекарственных средств, используемых на 3 стадии заболевания, представлен таблично.

Венотоники

Препараты, улучшающие тонус вен аноректальной области, называются венотониками. Они – основа консервативной терапии любой стадии геморроя. Лекарства принимают внутрь, используют наружно. Суть их действия – замедление прогрессирования патологического процесса, укрепление сосудистой стенки, нормализация проницаемости сосудов.

Однозначный ответ – нет. Для данной ситуации – это не просто неэффективно, но и опасно. Геморрой 3 степени осложненный тромбозом, кровотечением или ущемлением не купировать природными антикоагулянтами, болеутоляющими или гемостатиками. Народные рецепты способны затянуть время обращения к врачу – в этом их основная опасность. Они могут спровоцировать осложнения с самыми негативными последствиями.

Но следует подчеркнуть, что в домашних условиях проходит большая часть периода реабилитации пациентов после операции по поводу радикального удаления геморроя 3 степени. Вот здесь народная медицина уместна. Врач-проктолог при выписке рекомендует сидячие ванночки, примочки, отвары внутрь, которые уменьшают боль и воспаление, используют:

Основу терапии на второй стадии геморроидальной болезни составляет комплексное лечение, включающее комбинацию медикаментов разных фармакологических групп, малоинвазивные методики. Только в крайних случаях осложненный геморрой 2 стадии лечат оперативно. Народные средства присутствуют в качестве фона, не способны заменить лекарственные препараты, требуют обязательного согласования с врачом.

Консервативная терапия геморроя 2 степени может осуществляться в домашних условиях, включает использование таблеток, капсул, суппозиториев, мазей с учетом показаний и противопоказаний к их приему, которые индивидуальны для каждого пациента.

Необходимо подчеркнуть, что комбинированный состав средств для лечения геморроя делает их деление на группы достаточно условным, поскольку спектр действия каждого лекарства многогранен.

Основные препараты представлены в таблице.

На второй стадии геморроидальной болезни лечение народными средствами носит фоновый характер, но его безусловным преимуществом является возможность проведения процедур в домашних условиях:

• внутрь назначают отвары и настои лекарственных трав (крапива, полевой хвощ, почечуйный горец, кровохлебка – природные гемостатики), растений (ромашка, одуванчик, тысячелистник – противовоспалительные средства), ягод (шиповник, кизил, рябина – венотоники), соки (свежей капусты, алоэ, свеклы, моркови, картофеля, облепихи – балансируют пищеварение);
• ванны – эффективное средство при любой локализации геморройных шишек, они могут быть прохладными, теплыми, паровыми и даже дымовыми на основе: коры дуба, листьев березы, репейника, календулы, лопуха, лука, чеснока, марганцовки, морской соли, дегтя, мумие;
• примочки эффективны для лечения анальных трещин, используют ботву моркови, облепиху, жидкий мед, прополис;
• самодельные свечи, линименты готовят из сырого картофеля, свеклы, моркови, убирая все шероховатости, смазывая перед вводом в прямую кишку растительным маслом, а так же готовят свечи изо льда или лечебного отвара, замораживая в холодильнике в удобной, отшлифованной форме или используют вывернутый наизнанку лист алоэ;
• лечебные клизмы полезнее всего при второй стадии болезни – масляные: облепиха, прополис, мумие, но используют и содовые или солевые спринцевания.

Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.

• Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
• Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
• Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.

Методы диагностики геморроя

На начальной стадии поставить диагноз можно при помощи пальцевого исследования. Кроме этого, для уточнения диагноза используют ректальное зеркало - аноскоп, при помощи которого можно тщательно осмотреть задний проход и оболочку прямой кишки на глубине до 15 см.

Больному могут назначить сдать кал, чтобы выявить в нем скрытую кровь.

С лечением начальной стадии геморроя поможет справиться комплексная терапия, в состав которой входит прием медикаментов и средств народной медицины. В некоторых случаях избавиться от симптомов болезни поможет склеротерапия.

Возможно ли лечение без операций?

Венотоники

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Методы хирургического лечения геморроя

Операция по удалению геморроидальных узлов называется геморроидэктомией. Ее суть заключается в иссечении варикозных геморроидальных вен, выступающих в просвет прямой кишки. Сделать это можно скальпелем, электрическим или лазерным коагулятором. Применяется общая или спинальная анестезия.

После растягивания сфинктера осуществляют захват геморроидального узла при помощи окончатого зажима. Слизистую оболочку по обе стороны от узла рассекают, захватывают ножку узла, накладывают на нее кровоостанавливающий зажим. После этого геморроидальный узел отсекают, ножку прошивают и перевязывают. Рану по краям прошивают. Наружные узлы иссекают отдельно.

После применения данного метода рецидивы возникают не более чем в 1-3 % случаев.

Операция Лонго

При хирургической операции данным методом геморроидальные узлы не удаляют, а подтягивают вверх путем иссечения слизистой оболочки. Операционную рану сшивают по краям титановыми скобками, применяя циркуляционный прибор, принцип работы которого схож с функциями степлера. После подтягивания геморроидальных узлов в них нарушается кровоток, и спустя определенный промежуток времени они уменьшаются и постепенно замещаются соединительной тканью.

Подход к лечению

Лечение геморроя 4 стадии с помощью консервативных методик без операции нереально.

Болезнь характеризуется наличием узлов больших размеров, что позволяет проводить не все виды оперативного вмешательства.

Использование консервативных и нетрадиционных методов лечения на данной стадии болезни является бессмысленным.

Для лечения данного заболевания наиболее часто применяют операцию Лонго или геморроидэктомию

Методика Лонго

Операция Лонго производится в несколько этапов. Изначально осуществляется дезинфекция раны и операционной области хирургом.

Далее растягивают отверстия в стороны и на них ставят зажимы. На следующем этапе в анальное отверстие вставляют расширитель, в который осуществляется введение аноскопа.

Далее накладывают кисетный шов, с целью которого используется специальный сшиватель. После этого производится стягивание слизистой оболочки и закрепление шва.

На следующем этапе осуществляется введение циркуляторного степлера в кишку и отсечение ним зажатого участка слизистой. На завершающем этапе в кишку вставляется газоотводная трубка и марлевая турунда, которая предварительно пропитывается мазью.

Геморроидэктомия — болезненный, но эффективный метод

Геморроидэктомия производится после предварительной подготовки. Далее осуществляется дезинфекция. Наиболее часто для проведения операции используется общая анестезия. Операция производится электроножом.

С его помощью достаточно легко разрезаются и прижигаются ткани, что исключает риск возникновения кровотечений. Далее производится введение ректального зеркала в анальный канал.

Узел вытягивается наружу с помощью специального зажима. Далее прошивается ножка геморроидального узла. С этой целью наиболее часто используется нить кетгута. Узел подлежит иссечению.

Отросток, который остается, плотно перевязывают. После этого производится зашивание раны. Завершающим этапом оперативного вмешательства является дезинфекция швов.

Народные средства

Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Ванночки

Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.

Компрессы

На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку, фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.

Эффективные рецепты

В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.

• Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
• Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
• Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
• Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
• Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
• Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.

Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.

Симптоматика 4 степени геморроя

На этой стадии заболевание проявляется себя достаточно активно – узлы выступают наружу, за пределы анального сфинктера настолько, что вправить их обратно можно только вручную и ненадолго. Побочный симптом непроизвольных выпадений узлов – невозможность мышц ануса смыкаться. Из образованной щели наружу вытекает жидкость воспалительного характера – экссудат, который раздражает кожный покров, приводит к появлению эрозий и зуда.

Невозможность смыкания мышц ануса приводит к еще одной проблеме – начинается недержание каловых масс, сфинктер не сдерживает выход газов и жидкого стула.

В процессе опорожнения кишечника открываются обильные кровотечения. Потери крови могут привести к развитию анемии и ухудшению общего самочувствия больного.

Незначительные резкие движения усиливают постоянные боли в области ануса и могут привести к непроизвольной дефекации. Больной таким образом полностью отказывается от активной жизни и становится заложником этого заболевания.

Предоперационная подготовка

Как и перед любым плановым хирургическим вмешательством, пациент проходит медицинское обследование, включающее флюографию, электрокардиограмму, клинический анализ крови и мочи и т. д. За несколько дней до операции необходимо прекратить прием антикоагулянтов (обсуждается с лечащим врачом).

За 1-2 суток до вмешательства предписывается бесшлаковая диета. Накануне вечером и утром в день операции ставится клизма, либо кишечник очищается приемом Фортранса. Препарат растворяют в 3-4 литрах кипяченой воды и пьют по стакану через каждые 15 минут, что вызывает многократное опорожнение кишечника.

Подготовка к операции

Как лечить геморрой на 4 стадии? Каждое врачебное мероприятие требует определенной подготовки пациента. Перед проведением операции проктолог консультирует больного на предмет как происходит вмешательство, сколько длится восстановление, какие могут быть осложнения и как предотвратить серьезные последствия. Рекомендации врачом даются после обследования и диагностики заболевания у больного.

Пациент сдает анализы (кровь, моча, флюорография, электрокардиограмма). Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика брюшины и колоноскопия. Затем необходим осмотр терапевтом и консультация с анестезиологом, который рассказывает какое вмешательство будет применяться и опросит больного на предмет имеющейся аллергии на лекарственные составы.

За двое суток до оперативных мероприятий больному заперещено принимать спиртное и любые медикаменты, это необходимо для того чтобы предотвратить риск возможного кровотечения. Вечером перед днем на который назначено хирургическое вмешательство нельзя кушать и пить.

Перед отходом ко сну необходимо очистить кишечник клизмой, либо специальным лекарством Фортранс. При имеющихся воспалительных процессах с обильными слизистыми выделениями из аноректального канала, перед проведением хирургического мероприятия рекомендована консервативная терапия с сидячими ванночками. В день опреации с утра пациент принимает душ и выбривает нежелательную растительность.

Закрытая геморроидэктомия

Геморрой последней 4 стадии чаще всего оперируется закрытым методом. На внешней стенке ткани геморроидальной шишки проделывается надрез (эллиптический) через всю зубчатую границу до верха геморроя. В ходе оперативного мероприятия устраняется избыточная геморроидальная ткань, полученную рану ушивают. Чаще всего иссекается 3 больших узла геморроя. Данную методику применяют у 94% больных.

Открытая геморроидэктомия

Лечение открытой геморроидэктомией – 4 стадии геморроя, это обыкновенная операция при помощи скальпеля, в ходе которой иссекается пораженная ткань. Хирурги положительно относятся к открытой методике. Из осложнений хирургического вмешательства отмечены задержки урины, стеноз ануса, кровопотери, недержание.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?

Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.

1. Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
2. Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
3. Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Залог успешного лечения геморроя любой стадии – своевременность диагностики, то есть, безотлагательное обращение к врачу при появлении самых первых признаков болезни. Определение степени патологии имеет при этом решающее значение. Неразумно допускать прогрессирование геморроя до такой степени, когда единственным способом лечения остается радикальная операция, тем более что это может привести к нежелательным осложнениям, как на первой, так и на четвертой стадии:

• тромбофлебиту;
• ущемлению каверны сфинктером с некрозом;
• неконтролируемой кровопотери с развитием анемии;
• вторичному инфицированию с развитием абсцессов, свищей;
• трещинам анального канала;
• проктиту, парапроктиту;
• дерматиту, экземе аноректальной зоны.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение даже на начальной стадии заболевания. Здоровье и жизнь – дороже излишней самостоятельности.

Что будет если не лечить геморрой 4 стадии

Из-за того, что тяжелое течение болезни предполагает наличие жутких симптомов, лечить их нужно в срочном порядке. При отсутствии адекватной медикаментозной и оперативной терапии, есть риск развития парапроктита гнойного типа и некроза геморроидальных узлов.

Кровотечения будут постоянно усиливаться, остановить их станет все сложнее. Множественный тромбоз усугубляет клиническую картину.

Одним из самых опасных последствий, которое может преподнести геморроидальная болезнь, считается гангрена. Она развивается на внутренних органах малого таза, пациент может быстро угаснуть из-за этого. Также из запущенного геморроя зачастую рождается рак прямой кишки. Сложное и коварное заболевание, которое плохо поддается лечению.

Профилактика

Под предупреждением геморроя 1 и 2 степени понимают:

• уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт путем балансирования ежедневного рациона;
• при отсутствии регулярного стула – использование слабительных;
• запрет на подъем тяжестей;
• ходьба пешком, занятия плаванием, танцами, лыжами;
• контроль веса;
• правильный питьевой режим (40 мл на 1 кг веса);
• ежегодная диспансеризация.

Правильный режим дня, отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание снижает риск развития геморроя 1 степени, его переход во вторую. Профилактический прием венотоников снижает частоту рецидивов.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Декабрь 2, 2019

Развитие начальной стадии геморроидальной болезни можно предупредить, а лечение облегчить, соблюдая простые правила:

• сбалансировать рацион питания;
• соблюдать гигиену аноректальной зоны;
• контролировать запоры или диарею;
• не злоупотреблять спиртным;
• разумно относиться к тяжелым физическим нагрузкам;
• в течение дня делать специальные упражнения, корректирующие гиподинамию, «сидячий» образ жизни;
• любое лечение, даже народными средствами, должно быть согласовано с врачом.

Помните о ежегодной диспансеризации!

Поскольку в первые несколько суток стул нежелателен, больному рекомендуется суточное голодание, в дальнейшем – бесшлаковая диета. Послеоперационные боли купируются внутримышечным введением анальгетиков. Значительный дискомфорт могут вызывать дренажи и тампоны. Через 5-6 суток пациент способен самостоятельно испражняться.

При первом стуле возможно незначительное кровотечение из заднего прохода. Из-за болезненности у пациента может возникнуть психологический страх перед дефекацией. С целью облегчить процесс испражнения могут быть назначены масляные клизмы и ректальные свечи с обезболивающим эффектом. Последние также ускоряют процесс регенерации тканей, способствуя скорейшему выздоровлению.

Если заболевание диагностировано вовремя, соблюдаются все рекомендации лечащего врача, прогрессирование болезни блокируется. Однако вылечить геморрой даже первой степени окончательно нельзя. Это хроническая патология, при которой ремиссии и обострения чередуются. Но первая стадия, при условии педантичного выполнения простых правил профилактики, позволяет забыть о заболевании до конца дней. Нужно совсем немного:

• сбалансировать питание;
• контролировать запоры, диарею;
• вести подвижный образ жизни, больше ходить пешком;
• заниматься дозированной физической нагрузкой, корректировать лишние килограммы;
• не поднимать тяжести;
• при «сидячей» работе или долгом статичном стоянии на ногах устраивать периодически разминки;
• контролировать стрессовые ситуации (спазм сосудов);
• отказаться от вредных привычек;
• проводить интимную гигиену аноректальной области после каждой дефекации.

Выполнение этих правил предупреждает развитие геморроя, а 1 степень патологии лечится в кратчайшие сроки с ремиссией, которая длится десятилетиями.