О чем может рассказать анализ кала (копрограмма)?

Что такое копрограмма

Кал человека – это субстанция, выделение которой является следствием процесса пищеварения. Она поступает из терминальной части пищеварительной системы человека – прямой кишки и состоит из непереваренных остатков пищи, различных пигментов, воды, а также кишечных микроорганизмов. Кал может содержать кусочки эпителиальных тканей и кровяные клетки из организма человека.

Копрограммой называется исследование, в ходе которого определяются различные составные элементы человеческих испражнений.

Что показывает общий анализ кала на копрограмму у взрослого

Копрологические исследования делаются в том случае, если необходимо выявить причины различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как правило, копрограмма не является единственным диагностическим методом и применяется наряду с другими.

При патологии каких органов показана копрограмма:

• двенадцатиперстная кишка,
• толстый кишечник,
• поджелудочная железа,
• желудок,
• печень,
• желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Копрограмма также назначается при подозрении на инфекционные заболевания и глистные инвазии, дисбактериоз, для выяснения причин сильного похудения и т.д.

Показания к назначению

Если человек чувствует у себя дискомфорт в кишечно-желудочное тракте или какие-либо болевые ощущения, то врач его направляет на копрограмму кала.
Существует ряд заболевание в которых предусмотрена копрограмма кала, к таким заболеваниям относятся:

• анальные трещины;
• геморрой;
• хронический запор;
• болезнь крона;
• панкреатит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печены;
• амебная дизентерия;

Острые кишечные инфекции:

• Сальмонеллёз;
• холера;
• колиты;
• полипы толстой кишки;
• злокачественные опухли;
• анемии и множество других патологий.

Если у человека возникают боли в животе, вздутие, тошнота, выделение крови с калом, изжога и другие симптомы то это свидетельствует о нарушениях в пищеварительном тракте, и может быть веским основанием для назначения копрограммы кала.

Если у человека отравление гельминтоз или же кишечная инфекция, то назначают анализ кала по копрограмме. Данный метод позволяет быстро поставить диагноз и выявить всех возбудителей заболевания.

Копрограмму кала назначают детям при подозрениях на глистов, различных аллергических реакциях, а также при коликах.

Полезное видео:

Можно сказать, что копрограмма кала есть незаменимой в диагностике заболеваний кишечно-желудочного тракта.

Данный анализ позволяет врачу поставить пациенту предварительный диагноз и назначить эффективное лечение.

Расшифровка копрограммы

Анализ кала подразделяется на два типа: микроскопический и макроскопический. При макроскопическом изучении определяются значения следующих параметров:

• внешний вид,
• запах,
• плотность,
• наличие крови, слизи, остатков непереваренной пищи, гноя, гельминтов, панкреатических и желчных камней.

При микроскопии кал проверяют на наличие:

• крови,
• белка,
• стеркобилина,
• билирубина,
• слизи,
• йодофильной флоры,
• детрита,
• жиров,
• крахмала,
• жирных кислот и их солей,
• животной соединительной ткани,
• лейкоцитов,
• растительной клетчатки,
• аммиака,
• патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

В расшифровку включаются данные о количестве, присутствии или отсутствии тех или иных элементов. Некоторые из этих элементов должны присутствовать в экскрементах здорового человека, а другие элементы показывают наличие каких-то проблем с пищеварительным трактом.

Также в копрограмме указываются химические параметры экскрементов, такие, как кислотность (pH).

Копрологическое исследование: расшифровка показателей :

Копрологическое исследование кала – это методика, которая позволяет оценить работу и состояние ЖКТ, выявить нарушения в обмене веществ. Анализ заключается в макроскопическом изучении физико-химических свойств материала, химическом и микроскопическом. Очень много пунктов включает в себя копрологическое исследование кала. Расшифровка основных, значимых моментов представлена в данной статье.

Консистенция и форма

В норме у взрослого человека кал должен быть плотным, оформленным, у грудничков – клейким, вязким. Если вы видите эти слова около пункта «консистенция», значит, все в порядке. Копрологическое исследование кала – очень значимая процедура, позволяющая выявить патологии в организме. Например, если кал тестообразный, это может говорить о проблемах с поджелудочной железой, рыхлый – о хроническом колите, энтерите, пенистый – о раздражении толстого кишечника, «овечий» — о спазмах в ЖКТ.

Цвет материала

Копрологическое исследование кала, расшифровка которого очень важна для постановки правильного диагноза, обязательно учитывает этот параметр. Цвет материала зависит, как правило, от пищи, которую употребляет человек. Светло-желтый кал свидетельствует о преобладании в рационе молочных продуктов, темно-бурым стул будет после употребления мяса, красноватый оттенок может давать свекла. Если биоматериал белого цвета, это говорит о закупорке желчного протока, серого – человек имеет проблемы с поджелудочной железой, зеленого – функции печени нарушены. В норме цвет кала должен быть коричневым.

Запах

Он должен быть в норме нерезким, усиливается запах в том случае, если пища человека насыщена белками. Кислый запах указывает на наличие диспепсии, гнилостный – на язвенный колит, нарушения работы желудка и проч.

Реакция рН

Здоровый человек имеет нейтральную реакцию каловых масс. У вас все в порядке с ЖКТ, если именно такой показатель содержит копрологическое исследование. Расшифровка результатов, однако, не производится отдельно по каждому пункту, врач учитывает их сочетание. Если в процессе исследования выявлена слабощелочная реакция, то есть нарушения в работе тонкого кишечника, резкощелочная среда характерна для диспепсических явлений, кислая говорит о плохом всасывании жирных кислот.

Белок

Если человек здоров, то копрологическое исследование подтвердит это, а в соответствующей графе будет значиться слово «отсутствует». Если имеется даже небольшое его количество, то у врача есть все основания подозревать наличие гастрита, язвы, энтерита, дуоденита, полипов или рака.

Скрытая кровь

В норме она отсутствует. Если же копрологическое исследование выявило ее наличие, это может говорить о таких состояниях, как кровотечение, полипы, геморрой, язва и проч.

Стеркобилин

В норме показатели данного продукта должны быть в пределах от 75 до 350 единиц. Когда гемоглобин распадается в кишечнике, в результате этого появляется стеркобилин, окрашивающий кал в характерный цвет. При низком содержании данного продукта можно говорить о наличии у человека гепатита или панкреатита.

Билирубин

У здорового человека он отсутствует в каловых массах. Билирубин появляется при повышенной моторике кишечника, запущенных формах дисбактериоза, длительном употреблении определенных антибиотиков. Кстати, если в исследуемом материале одновременно выявляют билирубин и стеркобилин, это значит, что вместо нормальной микрофлоры в кишечнике присутствует лишь патологическая.

Слизь и лейкоциты

Слизь – это выделения, имеющие желеобразную консистенцию. Они защищают кишечник от таких раздражающих веществ, как щелочи и кислоты. В толстом кишечнике слизь смешивается с каловыми массами, в результате чего получается однородное вещество. Если же она присутствует в кале как отдельный компонент, это говорит об инфекционном процессе в ЖКТ.

Лейкоциты в исследуемом материале должны отсутствовать. Встречаются они при дизентерии, туберкулезе толстой кишки и прочих патологических состояниях.

Мышечные волокна и соединительная ткань

В норме оба показателя должны быть отрицательными. Наличие мышечных волокон характерно для нарушения работы желудка, язвенного колита, запоров, диспепсии, повышенной секреции.

Присутствие соединительной ткани в каловых массах свидетельствует о функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир и жирные кислоты

Такие вещества также в норме должны отсутствовать. Их появление говорит о таких патологиях, как плохое поступление желчи, быстрая эвакуация масс из тонкого кишечника, гнилостная диспепсия и проч.

Заключение

Копрологическое исследование – это не автоматизированный процесс, а кропотливая работа профессиональных лаборантов. Следует также отметить, что в каловых массах должны отсутствовать йодофильная флора, крахмал и мыло. Сдавайте анализы, следите за состоянием ЖКТ и будьте здоровы!

www.syl.ru

Как сдавать анализ кала

Далеко не все пациенты знают, как правильно сдавать анализ кала. Перед сдачей анализа необходимо пройти соответствующую подготовку. Прежде всего, кал должен собираться в чистую посуду. Лучше всего для сдачи материала на копрологию подойдут специальные стерильные контейнеры, продающиеся в аптеках. В емкости, подобные спичечным коробкам, материал собирать нельзя. Если один контейнер загрязнился, то не следует его мыть и использовать снова. Правильнее будет заменить его новым.

Для подготовки также может потребоваться изменение режима питания. Если врач предписывает соблюдение перед анализом специальной диеты, то ее необходимо придерживаться. Как правило, это происходит в том случае, если целью анализа является выявление желудочного кровотечения.

Не стоит есть продукты, вызывающие у вас жидкий стул (или запор). Также не рекомендуется употреблять в пищу продукты (например, свекла или черника), от которых экскременты делаются неестественного цвета, поскольку это может усложнить расшифровку.

В период подготовки не следует также принимать некоторые препараты. Например, это препараты железа и висмута, окрашивающие экскременты. В число запрещенных средств входят также энтеросорбенты, в первую очередь, активированный уголь, который также интенсивно окрашивает стул. Не стоит принимать и антибиотики – из-за того, что они могут изменить состав кишечной микрофлоры, ферментные препараты. Нельзя вводить препараты ректальным способом (например, в виде свечей). Подобных рекомендаций следует придерживаться примерно 2-3 дня до сбора материала.

Если больному делался рентген желудка с барием, то копрограмму кала следует отложить как минимум на неделю.

При сборе материала необходимо следить, чтобы в него бы не попала моча, кровь. По этой причине не стоит сдавать анализ тем, у кого наблюдается кровоточащий геморрой, или женщинам во время месячных. Перед забором материала необходимо вымыть руки с мылом. Если анализ сдает грудной ребенок, то нельзя собирать материал с памперсов. Правильный способ сбора материала у ребенка – с полиэтиленовой пленки или клеенки.

Дефекация для сбора материала должна быть естественной, использование клизм запрещается.

Сколько кала необходимо? Достаточно сдать небольшое количество материала – примерно 15-20 г. Контейнер следует заполнять не более, чем на треть от его объема.

Хранить материал долго нельзя. Оптимально кал необходимо сдавать свежим. Однако, если это невозможно, например, если забор материала производится вечером, а в лабораторию необходимо отнести его утром, то материал можно положить в холодильник. Хранить кал следует не более 8 часов при температуре примерно +5°С. В противном случае материал начнет разлагаться.

Подготовка к исследованию

Перед копрограммой необходимо отказаться от антибиотиков, экзотических фруктов и от красящих веществ
Для того чтобы подготовится к исследованию необходимо придержаться простых правил, и тогда анализ будет точным.

Обязательно за неделю до копрограммы необходимо отказаться от приема антибиотиков, а также лекарств, которые могут содержать железо и висмут.

Если человек проходит рентгенографию, то содержание бария в его организме может повилять копрограмму, поэтому в течении 10 дней ее проводить не стоит.

Также за неделю до проведения копрограммы необходимо придерживаться определённой диеты, и не употреблять никаких экзотических фруктов.

За несколько дней необходимо отказать от продуктов, которые содержат в себе красящее вещества, к таким продуктам можно отнести помидоры, томатный сок, свеклу.

А также необходимо воздержаться от жирной и жаренной пищи. Еще стоит помнить о том, что женщинам во время месячных проводить копрограмму кала нельзя. Подготовившись к исследованию, можно начинать забор кала.

Нормы показателей

У людей разных возрастов ЖКТ работает по-разному. Свой отпечаток накладывает и рацион человека. По этой причине несколько различаются нормальные значения параметров кала у взрослого и грудного ребенка.