Основные симптомы и лечение анацидного гастрита

• 28 Августа, 2018
• Гастроэнтерология
• Наталья Калиниченко

Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают у каждого человека на протяжении всей жизни. Чаще всего развивается гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. Примерно 90 % всех жителей планеты имели хотя бы один эпизод обострения заболевания.

Выделяют несколько видов гастрита:

• гипоацидный;
• гиперацидный
• анацидный гастрит.

Отсутствие лечения провоцирует развитие хронической формы и как следствие – язвенная болезнь или даже онкологическое поражение желудка.

Анацидная форма

Гастрит анацидный характеризуется нулевой кислотностью и встречается достаточно редко среди пациентов. Патология может возникнуть после гастрита с пониженной кислотностью. В желудке практически полностью отсутствует соляная кислота, что не позволяет нормально переваривать пищу. Белки, поступающие с пищей, практически не усваиваются, а их продукты распада отравляют весь организм больного.

Вследствие заболевания париетальные клетки атрофируются, происходит нарушение баланса микрофлоры, микробы и вирусы практически беспрепятственно проникают в организм вместе с пищей. На фоне этого происходит истончение слизистой оболочки, иммунная система практически не сопротивляется, развиваются всевозможные заболевания, включая появление онкологических новообразований. Из-за снижения моторики больной мучается запорами.

Симптомы и признаки

Низкая кислотность в желудке способствует активному размножению болезнетворных микробов в кишечнике, поэтому у больного может наблюдаться болевой синдром в животе, диарея или запор, метеоризм.

Анацидный гастрит – это недуг, который часто сопровождается острыми кишечными инфекциями, так как защитная функция желудка ослаблена.

У человека также возникают нарушения в усвоении белка и железа, что может приводить к развитию анемии, сопровождающейся онемением языка и пальцев, желтоватым оттенком кожи, ощущением жжения.

Очень часто анацидный гастрит симптомы имеет следующие:

1. Налет на языке серого цвета;
2. Ухудшение или полная потеря аппетита;
3. Метеоризм и отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом, металлический привкус на языке;
4. Слабость, головокружение, тяжесть и дискомфорт в животе после еды;
5. Боли в верхней части живота;
6. Непринятие организмом продуктов, богатых белками, запор или диарея.

Если заболевание не лечить на начальной стадии развития, то симптоматика усиливается, появляются такие признаки:

• Очень сильное похудание;
• Усиление болевого синдрома, который носит опоясывающий характер;
• Дисбактериоз, малокровие;
• Развитие холецистита или панкреатита.

Причины развития патологии

Причин развития гастрита анацидного множество:

• табакокурение;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• инфекционные заболевания, включая хеликобактер;
• голодание, в особенности длительное;
• аутоиммунные нарушения;
• постоянное диетическое питание, в особенности увлечение монодиетами;
• неправильное питание.

Нередко заболевание развивается на фоне брюшного тифа или дизентерии, естественно, если эти заболевания не были вовремя вылечены.

В группе риска находятся лица, которые большую часть своего времени проводят в офисе или работают на другой сидячей работе. Употребление «неправильных» продуктов питания также приводит к формированию заболевания.

Причины

В современное время причины развития патологии изучены недостаточно. Медики предполагают, что отсутствие соляной кислоты в желудке может происходить из-за нарушения обмена веществ. Также заболевание может провоцировать патология репарации желудочного эпителия, которая возникла на генетическом уровне под воздействием множества факторов.

Поэтому заболевание может передаваться по наследству. Также гиперакцидный гастрит, который не лечился, со временем сменяется анацидным, поскольку большинство клеток из-за избытка кислоты отмирает, кислотность сначала приходит в норму, а потом снижается до аномальных пределов.

Среди наиболее частых причин, которые могут провоцировать появление недуга, относят:

• Генетическая предрасположенность, наследственность;
• Регулярное употребление нездоровой пищи;
• Постоянное несоблюдение режима питания;
• Употребление кофе, алкоголя и никотина;
• Частый прием медикаментозных препаратов;
• Аллергии, нарушения иммунной, нервной или эндокринной систем;
• Хронические заболевания ЖКТ или ЛОР-органов;
• Поражение инфекциями, грибками, болезнетворными бактериями;
• Неправильное лечение гастрита, что приводит к его превращению в хроническую форму.

Клиническая картина

Симптомы антацидного гастрита в зависимости от степени развития патологии могут проявляться следующим образом:

• боли и тяжесть, в особенности после приема пищи;
• «жидкий» стул или, наоборот, запоры;
• апатическое и вялое состояние;
• из-за уменьшения количества соляной кислоты уменьшается процесс всасывания витаминов и питательных веществ, и больной начинает стремительно худеть;
• тошнота, вплоть до рвоты, которая может быть с содержанием слизи и желчи;
• может наблюдаться понижение давления;
• развиваться малокровие;
• вздутие и сильное газообразование;
• могут появляться опоясывающие болевые ощущения.

Запущенная форма заболевания может стать причиной развития холецистита, болезней желудка, дисбактериоза и панкреатита.

Но самый неприятный и опасный признак гастрита анацидного – гнилостный запах из ротовой полости. Связано это с тем, что пища полностью не переваривается, бродит.

На языке могут появляться отпечатки от зубов и серый налет. Некоторых пациентов беспокоят головные боли. Появление отрыжки всегда сопровождается неприятным запахом.

Симптомы анацидного гастрита

Клиническая картина этого заболевания складывается из синдромов желудочной и кишечной диспепсии. При этом наблюдаются:

• тошнота после еды;
• чувство тяжести, распирания в верхних отделах живота;
• редкая обильная рвота непереваренной пищей, приносящая облегчение;
• отрыжка тухлым;
• неприятный запах изо рта;
• тупые боли в эпигастральной области;
• вздутие живота;
• болезненность по ходу кишечника;
• поносы, реже – запоры.

Если болезнь существует длительное время, то наблюдается дистрофический синдром, который связан с нарушенным усвоением витаминов и дефицитом белка. У пациента появляется общая слабость, бледность, сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей и волос, снижаются зрение и общий иммунитет.

Для хронического анацидного гастрита аутоиммунной природы характерен анемический синдром, однако его проявления обычно имеют неспецифический характер. При длительном течении болезни появляются симптомы поражения нервной системы в виде слабости, онемения в ногах, нарушения координации движений.

Диагностика

Чтобы назначить лечение, потребуется пройти полную диагностику. Обязательно назначается биохимический анализ крови. Исследуется содержимое желудка на наличие хеликобактер. Если есть подозрение, что уже началось развитие B12 -дефицитной анемии, то проводится пунктата костного мозга.

Если назначается рентгенологическое исследование, то оно проводится исключительно с контрастным веществом.

При проведении диагностики внутренние стенки желудка выглядят бледными, складки на слизистой оболочке становятся плоскими, вплоть до полного исчезновения.

Как проводится диагностика?

По клиническим проявлениям невозможно отличить гипер– от гипоацидного гастрита. Поэтому основное значение придается анализам и аппаратному обследованию. Пациентам назначаются:

1. Эзофагогастродуоденоскопия – введение зонда с оптическим устройством позволяет осмотреть пищевод, все отделы желудка и двенадцатиперстной кишки, взять материал слизистой для биопсии.
2. рН-метрия проводится при фиброгастроскопии специальным зондом или радиокапсулой.

При исследовании биоптатов выявляют не только хеликобактерию, но и степень ее распространения по слизистой оболочке.

Если невозможно выполнить внутрижелудочное зондирование, о кислотности желудочного сока судят по уровню уропепсиногена в суточной моче, а также по концентрации сывороточного гастрина (при недостаточном кислотообразовании – повышена, в случаях антрального атрофического гастрита – резко снижена). Морфологические исследования дают более полный анализ возможностей фундальных желез, степени атрофических изменений.

Заражение Helicobacter pylori подтверждается обнаружением в крови у пациентов особых антител. В поликлиниках применяется рентгенологический метод, который позволяет выявить полипозные разрастания, деформации антрального отдела, опухоли, нарушение складчатости. УЗИ — малоинформативный способ для обнаружения болезней желудка, но помогает выявить другую патологию органов пищеварения.

Медикаментозное лечение

При данном заболевании назначаются лекарства, которые снимают болевые ощущения и способствуют выработке желудочного сока. Могут даже назначаться препараты, которые заменяют соляную кислоту. Для улучшения моторики желудка применяют ферменты. Если появляется мегалобластная или железодефицитная анемия, то рекомендуются к приему препараты железа и витамин В12.

При подтверждении наличия хеликобактерной инфекции и постановки диагноза анацидный гастрит препараты назначаются с антибактериальным действием, которые придется принимать не меньше 7 дней.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление анацидного гастрита, потребуется лишь не нарушать правила профилактики. Правильно и вовремя питаться, не принимать пищу на ходу или всухомятку, не откладывать её приём на потом, избегать употребления алкоголя и табачных изделий.

Важно следить за режимом дня. Вести активный образ жизни, тщательно следить за чистотой ротовой полости. Простое действие подкрепит иммунитет и нервную систему. Если соблюдать правила, симптомы и лечение анацидного гастрита человека волновать никогда не станут.

источник

Фитотерапия

Как ни странно, именно при данной патологии помогают лекарственные травы. Настойки можно делать из зверобоя, подорожника и крапивы.

Чтобы аппетит улучшился, используют свежий капустный сок. После тщательного измельчения листа выжимается сок, и его употребляют перед каждой трапезой, примерно по 150 мл.

Рекомендуется употреблять также облепиховое масло, которое содержит биоантиоксиданты, снижающие токсическое воздействие агрессивных веществ, которые не может переварить желудок. Оно способствует дополнительной защите слизистой оболочки, снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление ранок и язвочек. Снижается количество бактерий. В данном случае можно пить по 1 чайной ложке, не меньше 3 раз в сутки. Чтобы добиться результатов, масло принимают не меньше 4 недель подряд.

Чтобы улучшить моторику желудка, используют сок подорожника. Больные после приема сока наблюдают практически полное исчезновение вздутия, налаживается стул. Эффект можно заметить после 3-недельного курса лечения.

Главное, пациент должен понимать, что использование фитопрепаратов (вне зависимости от того, сам больной будет их готовить или приобретать уже готовые лекарственные формы) подразумевает наличие терпения. Лечение может продлиться годы.

Можно сделать дома отвар из листьев подорожника и зверобоя, которые смешиваются и заливаются стаканом кипятка. Покипятить смесь следует около 10 минут, после процеживания принимать по 1 столовой ложке, минут за 20 до приема пищи.

Лечение анацидного гастрита

Подход к терапии нулевой кислотности должен быть комплексным и разнонаправленным. Необходимо сочетание нескольких терапевтических методик.

Диетотерапия

Основной принцип рационального питания при снижении функциональной активности пищеварительного тракта – частые дробные приемы пищи. В условиях сниженной кислотности желудку сложно переработать даже небольшой объем еды, поэтому переедать ни в коем случае не следует.

Важно, чтобы пища была не слишком жирной, грубой, острой. Такие блюда затрудняют пищеварение и раздражают слизистую оболочку.

Нужно следить за тем, чтобы в продуктах содержалось достаточное количество витаминов и минералов, поскольку их всасывание в желудочно-кишечном тракте на фоне болезни затруднено.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают исходя из причин и симптомов болезни.

1. При обнаружении в желудке H. pylori проводится эрадикационная терапия, направленная на его уничтожение. Ее особенностью при анацидном состоянии является запрет на применение блокаторов желудочной секреции – Омеза, Нексиума, Лосека. Назначают только антибактериальные препараты.
2. Специфическое лечение аутоиммунного гастрита не разработано. Если у пациента имеется тяжелая B12-дефицитная анемия, то рекомендуют гормональную терапию глюкокортикоидами.
3. При вегето-сосудистой дистонии, неврозах проводится психотерапия. Назначают противотревожные, успокоительные средства.
4. В качестве заместительной терапии прописывают натуральный желудочный сок, таблетки Ацидин-пепсин, Абомин. Данные препараты содержат не только соляную кислоту, но и ферменты – пепсины.
5. Лекарства, нормализующие моторику пищеварительного тракта –Цизаприд, Метоклопрамид, Домперидон. Улучшают эвакуацию пищи из желудка, устраняют тошноту и рвоту.
6. Закрепляющие препараты (Имодиум, Смекту) рекомендуют пить только при длительной диарее.
7. Прием витаминно-минеральных комплексов важен при признаках дистрофического состояния. Лечение анемии проводят с помощью инъекций Цианокобаламина.

Применение ферментных препаратов типа мезима, фестала, креона на фоне заместительной терапии анацидного гастрита нецелесообразно. Минеральные воды (Нарзан, Ессентуки №17) при нулевой выработке соляной кислоты недостаточно эффективны. Лекарства, стимулирующие регенерацию (актовегин, солкосерил), назначают только при наличии атрофических изменений в слизистой.

Народные средства

Официальная медицина признает эффективность многих народных рецептов, которые позитивно влияют на состояние слизистой желудка при анацидном гастрите. В частности, полезен подорожник, повышающий секреторную активность пищеварительной системы.

С лечебной целью употребляют соки, настои из листьев растения. Эффективен заваренный травяной сбор из зверобоя, черники и подорожника. Принимают препараты на основе подорожника по 1-2 ст. л. 3 раза в сутки до еды.

Сок белокочанной капусты, который получают из ее измельченных листьев, также стимулирует работу пищеварительного тракта. Сок пьют по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Однако при выраженном метеоризме от такого лечения лучше отказаться.

Лечение анацидного гастрита – длительный процесс, даже если строго следовать всем врачебным назначениям. Успех терапии во многом зависит от причины снижения кислотности желудочного сока. Лучше всего поддаются коррекции функциональные секреторные расстройства без структурной перестройки слизистой оболочки. Такое воспаление проходит без последствий. При аутоиммунном и атрофическом анацидном гастрите необходима пожизненная заместительная терапия.

Диетическое питание

Понятное дело, что анацидный гастрит – это такое тяжелое и хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля над собой, своим питанием и лечением.

Прежде всего придется отказаться от тугоплавких животных жиров и грубых продуктов. Не стоит употреблять жареную и жирную пищу. Лучше всего готовить на растительном масле, в крайнем случае на топленом масле. Ни в коем случае нельзя переедать, лучше перейти на дробное питание с определенным режимом, чтобы не продолжил развиваться анацидный гастрит.

Диета в этом случае не подразумевает употребление кислых фруктов и овощей, хотя есть устойчивое мнение, что именно такие продукты позволяют повысить кислотность желудка. На данную тему проводились даже исследования, которые не дали положительных результатов. Оказалось, что никакого положительного эффекта на ферментативную активность кислые фрукты не оказывают.

В рацион лучше включить продукты, которые действительно усиливают выделение желудочного сока, это могут быть:

• бульоны с мясом и рыбой;
• овощные супы;
• молоко и кефир;
• малосольная сельдь.

В периоды ремиссии питание должно быть полноценным, с достаточным количеством жиров и белков. Не стоит отказываться от углеводов, соли и азотистых веществ, продуктов с высоким содержанием витаминов С и В. В период обострения заболевания рацион должен быть щадящим.

Питание при анацидном гастрите не подразумевает употребление спиртных напитков, кваса и сдобы. Если хочется выпить кофе или чай, то напитки не должны быть крепкими. Если пирожки, то негорячие или лучше приготовленные в духовке, с несдобным тестом.

Лечение

Для достижения положительного эффекта в терапии при анацидном гастрите необходим комплексный подход, который состоит из правильно подобранного медикаментозного лечения и коррекции питания. Обязательным условием выздоровления пациента и снижения риска возврата рецидива является четкое соблюдение назначенных рекомендаций. Поскольку при анацидном гастрите происходят атрофические изменения слизистой, показано симптоматическое лечение. Основу его оставляет щадящее питание.

Диета

Наиболее значимое место в терапии заболевания занимает режим питания. Поскольку одной из причин возникновения анацидного гастрита являются его серьезные погрешности, то правильно выбранная диета поможет значительно снизить выраженность симптоматики и облегчить состояние больного.

При составлении рациона необходимо учитывать некоторые нюансы. Так, пациент должен:

• питаться дробно – маленькими порциями, и часто – от 4 до 6 раз;
• исключить из употребления жирные, копченые продукты, жареную, острую пищу, алкоголь;
• употреблять готовые блюда исключительно теплыми;
• обогатить рацион продуктами, стимулирующих выработку гастрического сока;
• есть медленно, стараясь пережевывать пищу тщательно, чтобы она быстрее и лучше усвоилась, а также для минимизации травмирования слизистой органа.
• соблюдать режим питания, выдерживая равные паузы между трапезами.

Медикаментозная терапия

Как правило, при анацидном гастрите, выделительная функция желудка серьезно повреждается, но на ранней стадии ее еще можно восстановить. Поэтому медикаменты подбираются с учетом стадии заболевания, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Традиционная схема лечения включает следующие лекарства.

1. Препараты для улучшения переваривания пищи и устранения недостатка желудочного сока – «Ацидин-Пепсинум», водный раствор гидрохлористой кислоты.
2. Препараты для повышения уровня кислотности – «Плантаглюцид», «Подорожника сок».
3. Средства с обволакивающим эффектом для защиты внутренних оболочек органа от раздражения – «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастронорм».
4. Ферменты для восполнения их дефицита – с целью улучшения переваривания пищи и ее расщепления – «Панкреатин», «Фестал», «Мезим форте», «Энзибене».
5. Витамин В12 для устранения признаков анемии – «Медивитан», «Актиферин», Цианокобаламин.
6. Спазмолитики для подавления болевых ощущений – «Дротаверин», «Но-Шпа».
7. Лекарства прокинетики с целью улучшения моторики – «Мотинорм», «Праймер», «Домперидон», «Мотилиум».

Если было доказано воздействие хеликобактерии, то может быть назначена эрадикационная терапия. Она предполагает использование ряда медикаментозных препаратов:

• «Пентопразола» — ингибитора протонной помпы;
• «Амоксициллина» — антибиотика из группы синтетических препаратов;
• «Кларитромицина» — средства из группы макролидов.

В протокол лечения могут быть добавлены также препараты висмута или антацидные медикаменты.

Народные методы

Вспомогательным методом терапии часто становится народная медицина, которая предлагает действенные рецепты приготовления различных средств. После согласования со специалистом допускается использование:

• свежего сока капусты или подорожника;
• облепихового масла;
• фитосборов с применением популярных лекарственных трав – мяты, ромашки, зверобоя бессмертника, тысячелистника, календулы.

Методы диагностики

Симптомы хронического гастрита со сниженной/нулевой кислотностью недостаточно специфичны и могут имитировать множество патологий ЖКТ. Для постановки точно диагноза больному назначается ряд обследований:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Клинический осмотр, пальпация живота.
3. Лабораторные тесты: общий клинический и б/х анализ крови;
4. бактериологическое исследование содержимого желудка;
5. уреазный дыхательный тест (на определение H.pylori);

Причины и механизм развития

Гипоацидный и анацидный гастрит–воспаление стенок желудка, сопровождающееся пониженной/нулевой функцией париетальных клеток органа. Оно характеризуется снижением выработки соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока и необходимой для нормального переваривания пищи. Такое состояние развивается гораздо реже, чем гастрит с повышенной кислотностью, и точная его причина еще не определена. Тем не менее, ученые выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:

• регулярное употребление очень острой или горячей пищи;
• часто употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков (особенно натощак);
• большие перерывы между приёмами пищи;
• отсутствие в рационе первых блюд, питание всухомятку;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Иногда хронический гипоацидный гастрит развивается на фоне острого воспаления слизистой желудка, после перенесенного шигеллеза (дизентерии) или брюшного тифа. Еще одна вероятная причина патологии – хеликобактерная инфекция.

Современные теории связывают развитие анацидного гастрита с необратимым поражением париетальных клеток желудка собственным иммунитетом. На фоне аутоиммунной атаки происходит атрофия железистых клеток, и выделение соляной кислоты постепенно прекращается. Это заболевание часто называют также атрофическим гастритом. В патогенезе хронического воспаления слизистой желудка выделяют развитие следующих синдромов:

• нарушение процессов переработки пищи: белки, жиры и углеводы не перевариваются в желудке должным образом;
• замедление перистальтики кишечника;
• снижение бактерицидной активности желудочного сока: в ЖКТ начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы;
• подавление иммунитета.