Подготовка к эндоскопическому исследованию организма

Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)?

Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как проходит подготовка к процедуре эндоскопии желудка:

• Чтобы не было рвотного рефлекса и кашля, ротовую полость и глотку пациента обрабатывают раствором для местной анестезии. В исключительных случаях для эндоскопии желудка корректен наркоз;
• Пациент должен лечь в положении на левом боку и максимально прижать колени к животу;
• Загубник во рту даст возможность быстро установить эндоскоп без повреждения трубки во время заглатывания;
• Для лучшей визуализации внутренних органов брюшную полость наполняют небольшим количеством воздуха.

Как проводится

Методика проведения исследования состоит в следующем: через отверстия внутрь человеческого тела вводится эндоскоп. В разных областях медицины применяются всевозможные виды прибора. Иные и пути его введения. Например, при эндоскопическом исследовании желудка прибор попадает внутрь через ротовую полость.

Современные приборы оснащены системами передачи света и изображения. После того как эндоскоп попадает внутрь, картинка в режиме реального времени отображается на экране, врач имеет возможность осмотреть необходимый орган в увеличенном размере и выявить патологические процессы.

Общая информация о процедуре

Эндоскопия желудка носит название фиброэзофагогастроскопии. Подобная процедура осуществляется с помощью введения в желудок специального гибкого эндоскопа, представляющего собой трубку с видеокамерой и источником света на своем конце. В результате этого лечащий врач получает возможность осуществлять визуальный осмотр слизистой оболочки органа, а также проводить ряд простых манипуляций, таких как биопсия внутреннего слоя, микрохирургические процедуры (остановка кровотечения, удаление полипа и пр.).

Для проведения обследования у детей существуют специальные виды эндоскопа, имеющие более короткую длину и меньший диаметр трубки.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится в условиях лечебного учреждения после клинического осмотра пациента. Это позволяет предупредить развитие осложнений от процедуры и повысить ее информативность для врача.

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с маленькой видеокамерой на конце поэтапно ведут от пищевода до тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат.

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации).

Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 5-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин.

ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу.

Эндоскопия желудка — это процедура, требующая предварительной подготовки. Наличие пищи в органе или спазм мускулатуры будут препятствовать обследованию.

1. За 3 дня до начала пациент должен соблюдать бесшлаковую диету.

Для этого из меню исключаются:

• свежие овощи, фрукты, грибы, ягоды, орехи;
• ржаной хлеб;
• жирное мясо, рыба и молочная продукция;
• соленые, острые и пряные блюда;
• алкогольные и газированные напитки.

Разрешено употреблять:

• отварные или запеченные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы;
• легкие бульоны;
• пшеничный хлеб.

2. За сутки до эндоскопии можно употреблять жидкие каши, пюре, бульоны. Из напитков кисели, соки без косточек и мякоти.

3. Последняя порция пищи состоит из бульона и должна производиться не позднее 10 часов до процедуры.

4. Перед сном желательно провести клизму или использовать слабительные средства (бисадил, лаксбене, дульколакс). А также рекомендовано принять медикаменты для снижения количества газов в кишечнике (эспумизан, дисфлатил, имодиум).

5. За 3 дня до эндоскопии необходимо отказаться от медикаментов (с разрешения специалиста). Особенно важно исключить железосодержащие средства и активированный уголь. Данные препараты могут быть приняты за ложное кровотечение.

В день проведения процедуры разрешено употребление чистой воды 50-70 мл. Завтрак, сигареты и жвачки исключаются. Табак и жевательная продукция вызывают усиленную выработку желудочного сока и слизи, что повлияет на результат процедуры.

При сильном волнении пациенту могут быть назначены средства (диазепам, сибазон, реланиум). Так как переживание и боязнь могут спровоцировать мышечные спазмы.

Анестезия (местная или общая) применяются по показаниям общего состояния пациента. При ее использовании первоначально проводится обследование на переносимость препарата и состояния сердечно-сосудистой системы.

При местной анестезии чаще всего используется лидокаин. Его разбрызгивают на корень языка, это обезболивает процесс ведения трубки эндоскопа и снижает рвотные позывы.

Процедура проходит менее болезненно для пациента.

Общая анестезия назначается в крайних случаях:

• если процедура будет сопровождаться забором материала на биопсию или коагуляцией поврежденного сосуда;
• при сильной нервозности и боязни пациента, которые невозможно устранить медикаментозно из-за непереносимости препаратов;
• при длительности проведения процедуры или пациентам с неуравновешенной психикой.

Общая анестезия более удобна для специалиста, так как он может спокойно проводить необходимые манипуляции. Для пациента процедура может быть отягощена развитием осложнений (нарушение работы мозга, снижение зрения и слуха).

Чаще всего эндоскопия производится с использованием местной анестезии.

В данном случае процедура будет проходить по следующим этапам:

1. Пациенту, в сидячем положении, наносится обезболивающее средство. Минут через 5 появляется ощущение онемения горла, что говорит о начале действия анестезии.

2. Больной укладывается на бок (обычно левый). Правую ногу рекомендуется согнуть в колени, а руками пациент должен себя обнять.
3. Для предотвращения повреждения трубки эндоскопа зубами, вставляется «загубник».
4. Чтобы слюна не мешала процессу, она вытекает в специальную миску, находится возле рта пациента, или вставляется слюноотвод.
5. Специалист начинает вводить трубку эндоскопа, при этом больной должен дышать носом, и делать глотательные движения по просьбе врача. Иначе наконечник аппарата может попасть в трахею.
6. Чтобы трубка легко проходила по пищеварительному тракту, и для улучшения обзора, подается периодически воздух.

7. После осмотра состояния органов, аппарат сразу извлекается. Данные процесс может сопровождаться рвотными позывами.

Эндоскопия может протекать с сопровождения дискомфорта в животе. Это вызвано тем, что организм пытается самостоятельно избавиться от инородного предмета, путем сокращательно-выталкивающих движений мышц. Процедура обследования (без дополнительных процедур) длится 7-10 мин.

Эндоскопия кишечника

Как известно, кишечник имеет несколько основных отделов: тонкий, толстый и прямая кишка. Для проведения исследования каждого из отделов существует отдельный метод.

Колоноскопия

Эндоскоп вводится через анальное отверстие, что помогает исследовать всю внутреннюю оболочку толстого кишечника. Это обследование имеет большое значение в диагностике онкологии и предраковых заболеваний (полипов). Данный метод применяется и в лечебных целях – при местном лечении различных патологий, для удаления полипов и доброкачественных новообразований.

Капсульная эндоскопия органов ЖКТ

Подготовка к эндоскопии кишечника

Для максимального исключения ошибки во время диагностики, следует соблюдать несколько простых правил.

Важное значение имеет очистка кишечника: за сутки до сеанса эндоскопии целесообразно проведение очистительной клизмы либо приём послабляющих препаратов.

Хорошим подспорьем в подготовке к этому виду эндоскопии ЖКТ станет специальное питание, исключающее следующие продукты:

• термически необработанные овощи, фрукты и ягоды;
• крупы;
• зелень;
• бобовые;
• молочные продукты;
• чёрный хлеб.

В дни перед процедурой лучше есть рыбу, кисломолочные продукты, куриное мясо.

Противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

К противопоказаниям относятся:

• тяжёлое язвенное воспаление кишечника
• возможная перфорация (сквозное отверстие в кишечнике)
• токсический мегаколон (патологическое увеличение толстой кишки).

Как вы видите, эндоскопия ЖКТ – важное диагностическое и лечебное мероприятие. Его вид и уместность проведения определяются лечащим врачом!

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

12, всего, сегодня

(200 голос., средний: 4,55 из 5)

Похожие записи

• Анализ крови на онкомаркер SCC (SCCA) — преимущества и недостатки исследования

• О методиках радиационной защиты в медицине и лжеспособах выведения радиации из организма

Подготовка и проведение капсульной эндоскопии

Эндоскопическое исследование пищевода и желудка

Эндоскопия желудка осуществляется в соответствии с имеющимися показаниями и противопоказаниями, которые должны учитываться для каждого пациента. К показаниям относят:

• Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый рост в желудочной стенке.
• Поиск места внутрижелудочного кровотечения и необходимость его остановки.
• Необходимость проведения биопсии для дифференциальной диагностики схожих заболеваний.
• Проведение микрохирургических операций, таких как удаление маленьких полипов.
• Оценка эффективности лекарственной терапии, направленной против язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо показаний очень важно учитывать и противопоказания к процедуре:

• Выраженный стеноз просвета пищевода, затрудняющий введение эндоскопа.
• Декомпенсация соматических заболеваний пациента (ишемическая болезнь сердца с инфарктом миокарда, дыхательная недостаточность и прочее).
• Нарушения свертывания крови различного происхождения.
• Относительными противопоказаниями являются судорожный синдром и психические нарушения у больного.

При наличии противопоказаний от процедуры необходимо отказаться и выбрать другие методы обследования желудка (ультразвуковое обследование, компьютерная томография и т.д.).

Проведение эндоскопии может быть назначено лечащим специалистом, основной целью которой является определение состояния органа.

1. При болевых ощущениях в животе для выявления наличия патологии (язва, гастрит, колит) и определения состояния тяжести.

2. При необходимости хирургического вмешательства, определяется место локализации и размеры очага поражения.

3. Для оценки динамики терапии, по данным эндоскопии можно производить корректировку лечения. Или отслеживать процесс рубцевания язв или швов после оперативного вмешательства.

4. Для выявления внутреннего кровотечения, при наличии анемии, невыясненной природы.

5. При необходимости забора тканей обследуемого органа на биопсию.

Также с помощью эндоскопии могут быть проведены несложные оперативные вмешательства:

• остановка небольшого кровотечения, путем прижигания поврежденного сосуда;
• устранение инородного предмета (малых размеров) из верхних путей пищеварительного тракта;
• устранение небольших опухолей и новообразований;
• предварительная подготовка пищеварительного тракта перед операцией.

Перед назначением эндоскопии врач первоначально должен исключить имеющиеся противопоказания или учитывать наличие относительных запретов.

Когда процедуру планируется проводить с применением анестезии, то дополнительно проверяется реакция на переносимость препаратов. От качества и возможностей эндоскопа зависит, насколько точно будет поставлен диагноз.

Проверить работу пищеварительного тракта и выявить развитие патологий можно с помощью видеокапсульной эндоскопии. Для этого пациенту нужно проглотить капсулу, в которой содержится микровидеокамера с передатчиком и элементом питания. Работоспособность прибора рассчитана на 8-14 часов.

Дополнительно на пояс надевается специальный ремень, на который отсылаются заснятые изображения (их периодичность 2 кадра в секунду). Данная процедура имеет плюсы и минусы в сравнении со стандартным методом проведения эндоскопии.

Во время процедуры запрещены физические нагрузки. Капсула покидает организм естественным путем. Для ускорения ее выхода рекомендуется принять слабительное через 8 часов после начала обследования. Капсульная эндоскопия происходит в стационарных условиях с момента приема капсулы до сигнала о прекращении ее работы. Обычно через 8-14 часов.

Перед использованием капсулы, для обследования органов ЖКТ, необходимо учитывать показания и противопоказания к процедуре.

1. Показания к капсульной эндоскопии:

• боли в животе невыясненного происхождения;
• нарушение стула (запоры чередуются диареей без наличия провоцирующих факторов);
• беспричинное снижение массы тела;
• анемия невыясненной природы;

• для обследования тонкой кишки и других органов пищеварительного тракта, обследование которых затруднено;
• при подозрениях наличия язв, доброкачественных или злокачественных опухолей;
• наличие скрытой крови в кале;
• для выявления гельминтов;
• для контроля динамики лечения.

2. Противопоказания к капсульной эндоскопии:

• наличие кровотечения в пищеварительном тракте;
• непроходимость кишечника;
• нарушенный глотательный рефлекс;
• при вынашивании ребенка;
• наличие электронных устройств в организме (кардиостимулятор);
• нарушение психологического баланса;
• эпилептические припадки;
• тяжелые патологии сердца и легких;
• плохая сворачиваемость крови;
• наличие перфорации в органах пищеварительного тракта;
• возраст до 16-ти лет и после 70-ти.

При наличии противопоказаний, о них необходимо сообщить наблюдающему специалисту. Тогда будет подобран иной метод диагностики.

Эндоскопия желудка (этот метод считается лучшим при диагностике патологий ЖКТ), с помощью использования капсулы, также требует подготовки. Пациент за 5 дней до процедуры должен отказаться от тяжелой, трудно перевариваемой пищи. А также от продукции вызывающей газообразование. Соблюдается меню из продуктов, как при подготовке к обычной эндоскопии.

Накануне процедуры необходимо провести очистку кишечника с помощью клизмы или слабительных средств. Употреблять только жидкие блюда. Последний прием пищи за 12 часов до глотания капсулы.

В день проведения процедуры рекомендуется употреблять воду каждые 60 мин по 200-250 мл. И стараться находиться в вертикальном положении, так капсула быстрее пройдет пищеварительный тракт.

Капсула после проглатывания попадает в пищевод и далее в желудок, где находится до 2-х часов. По тонкому кишечнику продвижение будет длиться до 8-ми часов. И до 14-ти часов капсула может находиться в прямой кишке. После чего выходит совместно с калом. В течение 8-14 часов камера в капсуле будет делать снимки, и отсылать их на устройство на поясе. Далее специалисты производят расшифровку.

После процедуры первый прием пищи разрешен через 4 часа, только жидкие блюда и через 8-мь часов полноценное питание. Если капсула не покидает организм дольше 2-х суток, необходимо делать рентген, для ее обнаружения и извлечения.

Большую стоимость процедуры составляет сама капсула. Также в нее входят цены за консультацию к подготовке и расшифровку показаний.

Эндоскопия желудка позволяет более точно определить состояние внутренних органов пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Полное обследование всех органов ЖКТ возможно с помощью капсульной эндоскопии. Но эта процедура является более дорогостоящей.

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов — эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).
К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Виртуальная эндоскопия позволяет исследовать не только состояние желудка или кишечника, но также крупные сосуды, бронхи. Но все же она не может полностью заменить традиционное обследование, поскольку не оправдывает себя при подозрениях на начальные формы рака.

Из этого раздела можно узнать, как делают эндоскопию кишечника, и что это за процедура.

Подготовка:

• перед проведением процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, горох, фасоль, бананы и другие продукты. В день исследования нельзя есть и пить;
• очистительные клизмы делают накануне и утром перед процедурой;
• вместо клизм можно принимать слабительное Фортранс, Мовипреп и другие.

Проведение диагностической процедуры с введением эндоскопа через полость рта:

• на область глотки взрослого человека наносится обезболивающий спрей;
• в полость рта помещается каппа, не позволяющая сжимать эндоскопическую трубку;
• пациент ложится на бок, проглатывает зонд и по мере его продвижения врач оценивает состояние слизистых желудочно-кишечного тракта;
• зонд удаляется через рот.

Проведение диагностической процедуры с введение эндоскопа через анус. Пациенты часто задают вопрос, больно ли ее делать. Процедура болезненная, поэтому чаще проводится под наркозом, но возможно проведение и под местной анестезией. Алгоритм проведения:

• пациент лежит на левом боку или находится в коленно-локтевом положении;
• в прямую кишку вводится сначала твердый наконечник, а затем через него гибкий эндоскоп;
• после окончания обследования эндоскоп удаляется.

Эндоскопист осуществляет исследования с помощью эндоскопа. Эндоскоп – это общее название инструмента для осмотра органов изнутри. Он оснащен осветительной системой, оптической системой и камерой. Название инструмента и самого исследования меняются в зависимости от того, какой именно орган осматривает эндоскопист.

Важно отметить, что очень часто эндоскопию используют в качестве способа добраться до нужного органа и провести другое исследование – рентгеноконтрастное исследование или катетеризацию (введение тонкого шланга для получения жидкости из органа). Если целью эндоскопии является введение через эндоскоп вещества, которое «раскрашивает» орган на рентгене, то в этом случае название исследования претерпевает еще одно изменение – частичка «скопия» заменяется частичкой «графия», что означает «рисование» (на рентгене вырисовывается контур конкретного органа).

Для пациентов эндоскопия является не очень приятной процедурой, и они стараются ее избегать, соглашаясь пройти даже более дорогостоящие, но «комфортные» исследования. К таким исследованиям относятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто врачи называют КТ виртуальной эндоскопией, делая акцент на том, что КТ как бы заменяет эндоскопию.

Исследования, которые проводит эндоскопист

Как готовиться к гастроскопии?

Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо подготовиться к процедуре. И, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога):

• На основании анамнеза, он определит показания или противопоказания к эндоскопии желудка. Если понадобится, то назначит дополнительные анализы для ФГДС;
• Определит вид анестезии, основываясь на реакции пациента на те или иные медикаменты;
• Доктор выяснит вредные привычки, которые могут повлиять на исход эндоскопии;
• Назначит диету до срока процедуры;
• Доктор предупредит о симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры;
• Ответит на все интересующие вопросы (например, больно ли проходить эндоскопию).

За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен.

В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе перекусить, но не позже, чем за 6-8 часов до исследования.

Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе.

Без страха и сомнений

И все же, как не убеждай человека, сколь важно и нужно пройти эндоскопическое исследование, многие стремятся избежать его: мягко говоря, процедура не из приятных. Пора об этом забыть! В Институте пластической хирургии и косметологии пациента погружают в медикаментозный сон – это вид анестезии, используемый для устранения болевых и дискомфортных ощущений во время исследования.

Пациенту вводят в вену специальный препарат – в отличие от наркоза такая анестезия действует мягче и бережнее, погружая пациента в управляемый медикаментозный сон, не отключая дыхания и легко переносится. Врач четко и быстро обследует все необходимые зоны, аккуратно и точно может выполнить различные диагностические манипуляции.

Перед эндоскопическим исследованием с анестезией необходимо сдать анализы крови и мочи и сделать ЭКГ, а также рассказать анестезиологу о сопутствующих болезнях и патологиях, употребляемых лекарствах, сообщить, есть ли у вас аллергия и на что именно.

Показания и противопоказания к капсульной эндоскопии

Эндоскопия желудка (этот процесс происходит с составлением протокола) позволяет оценить состояние осмотренных органов. После ее проведения терапевт или гастроэнтеролог может назначить терапию согласно данным обследования.

В протоколе обследования содержится информация:

• где, когда и каким врачом проводилась процедура;
• ФИО, возраст и пол пациента;
• если была использована анестезия, то каким препаратом;
• общее состояние проверенных органов. При наличии патологий, их характеристика и место локализации;
• при проведении дополнительных манипуляций (прижигание сосуда, удаление полипа) делается их описание;
• заключение специалиста, проводившего осмотр;
• рекомендации по лечению и дальнейшему обследованию. А также, если имеется необходимость повтора процедуры, то через какой период.

При обращении в платную клинику результаты осмотра хранятся у пациента и могут быть предоставлены в любое лечебное учреждение для назначения лечения.

Эндоскопия позволяет обнаружить следующие изменения в пищеварительном тракте:

• воспалительные процессы;
• нарушение кровоснабжения;
• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования;
• изменение состояния тканей и слизистой (язва, рубцы);

• динамику лечения патологий.

Имеющиеся отклонения фиксируются в результатах обследования. Специалист, проводящий лечение, может назначить терапию согласно полученным данным.

В процессе эндоскопии производится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В заключение осмотра специалистом указывается:

• имеются ли нарушения в функционировании органов, если да, то какие;
• наличие патологических сужений, спаек и рубцов;
• состояние стенок органов, их эластичность и двигательная активность;

• наличие патологической слизи или жидкости;
• имеющиеся изменения от терапии, если процедура проводилась для отслеживания динамики лечения.

По этим данным гастроэнтеролог может поставить точный диагноз пациента (гастрит, язва, опухоль) и определить лечение. Самостоятельно (без медицинского образования) понять результаты обследования и подобрать терапию не возможно.

Стоимость эндоскопии зависит от квалификации специалиста, современности используемого аппарата и вида анестезии. При наличии видеозаписи, цена также увеличивается.

После проведения эндоскопии выдается результат обследования и чек с полной расшифровкой оплаты.

Как подготовиться к эндоскопии желудка? Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить список рекомендаций. Как правило, серьезной подготовки не требуется в связи с быстрым проведением обследования, отсутствием наркоза и легкой переносимостью процедуры у большинства больных. Однако существует ряд рекомендаций, подготавливающих больного к эндоскопическому исследованию желудка:

1. Пациент не должен принимать пищу за 8-10 часов до проведения обследования. Это позволяет предупредить заброс желудочного содержимого в пищевод и желудок, а также снизить риск развития аспирационных повреждений.
2. В день исследования больной не должен курить сигареты и другие схожие изделия.
3. До процедуры разрешается пить только очень небольшие количества чистой воды.

Правильная подготовка к эндоскопии желудка – залог высокой информативности процедуры и ее безопасности для пациента. Если исследование планируют провести с применением общего наркоза, то подготовка к процедуре пациента расширяется и включает ряд дополнительных мероприятий, таких как использование седативных средств и пр.

Эндоскопическое исследование желудка проводится после надлежащей подготовки больного к предстоящему исследованию. После того как больного помещают на стол, проводят местную анестезию ротовой полости для подавления рвотного рефлекса и облегчения проведения обследования. Если больной юного возраста, имеет психические заболевания или чрезмерно волнуется, то может использоваться общая анестезия.

Сам эндоскоп начинают аккуратно вводить в пищевод больного, продвигая его в сторону желудка. Уже на этом этапе лечащий врач начинает оценивать состояние слизистой оболочки, что может позволить выявить различные заболевания и их осложнения, например, гастроэзофагальную рефлюксную болезнь. Очень важно, чтобы при введении фиброскопа пациент дышал через нос и совершал глотательные движения. Это позволяет дополнительно уменьшить рвотный рефлекс и облегчить продвижение прибора.

После того как фиброскоп оказывается в желудке, лечащий врач начинает тщательно осматривать слизистую оболочку на всем протяжении. Особенно активно подлежат исследованию участки внутреннего слоя с патологическими изменениями: покрасневшие, с налетом, с видимыми расширенными сосудами и пр. При необходимости врач может провести биопсию подозрительного образования или выполнить микрохирургическое вмешательство, например, удалить небольшой полип или инородное тело.

По окончании процедуры фиброскоп аккуратно удаляется, а пациент на 20-30 минут остается в эндоскопическом кабинете для контроля над его самочувствием. Если во время эндоскопии было решено сделать общий наркоз, то больного перевозят в палату, где он должен быть под медицинским наблюдением в течение суток.

Особенности

Индивидуальные особенности подготовки должен разъяснять врач. Мы лишь рассмотрим основные моменты.

• Как подготовиться к гастроскопии в первой половине дня. Обычно врач-эндоскопист начинает приём в районе 9 утра. Поэтому, если Вам назначили процедуру с утра, последний приём пищи приходится на 19-20 часов вечера предыдущего дня. Хотя рекомендуется не кушать за 8-10 часов — получившийся разрыв объясняется тем, что после ужина Вы перейдёте к ночному сну в районе 22 часов вечера и хорошо отдохнёте. Если же поужинать в 12 часов ночи, здоровый сон наступит не ранее 2 часов ночи.
• Как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня. Если назначается процедура в районе 13-15 часов или вечром, то допускается очень лёгкий завтрак в 6-7 часов утра. Нельзя кушать обволакивающую стенки желудка пищу, например, овсяную кашу. Ограничьтесь запечённым яблоком со стаканом некрепкого чая.
• Если планируется биопсия. Особого подхода данная процедуры не требует. Однако, не следует принимать препараты, разжижающие кровь: аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, пентоксифиллин, кардиомагнил, реополиглюкин и т.д. Следует отказаться от приёма Цитрамона, так как в нём содержится не только кофеин, но и ацетилсалициловая кислота.
• Если ФГДС одновременно с колоноскопией. Такое сочетание называется — комбинированная диагностика. Она проводится только под наркозом. Подготовка начинается за 4 дня до исследования: диета, описанная ранее; голодание в течение 12 – 14 часов до процедуры; исключается питьё за час до диагностики; в канун исследования назначается Фортранс или клизма.

Для больных диабетом и бронхиальной астмой

Что ожидать после гастроскопии?

Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути.

Главное, морально подготовиться к процедуре, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче проходить как для пациента, так и для врача.

Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток.

Эндоскопия желудка, в очень редких случаях, может вызвать развитие осложнений – это:

• повреждение целостности тканей в результате продвижение трубки. В тяжелых случаях могут возникнуть кровотечения. При этом появляются боли в животе, и быстро ухудшается общее самочувствие;
• онемение горла, из-за чего ухудшаются глотательные движения. Через 24-36 часов функционирования восстанавливается;
• аллергия на используемые медикаменты;
• заброс рвотной слизи в дыхательную систему;
• повышенный метеоризм;
• заражение инфекцией в случае плохой дезинфекции препарата;
• боли в пищеварительном тракте, по пути следования трубки.

При наличии сильных болей в области живота или затруднении дыхания, после процедуры, необходимо срочно обратиться в ближайшее лечебное учреждение. Для исключения кровотечения или попадания слизи в легкие.

Ограничения к процедуре

• выраженной стриктуры пищевода;
• узлового зоба 3-4 степени;
• заболеваний пищеварительного канала в сочетании с гемофилией;
• стенокардии в спокойном состоянии;
• сердечной недостаточности 3 степени фоне болезней ЖКТ;
• инсульта в острой форме;
• инфаркта миокарда острого характера с нарушением ритма.

Если у пациента был инфаркт, инсульт или обнаружились другие патологии, то проводить процедуру можно только через 3-4 недели.

Также выделяют относительные противопоказания в виде:

• психического расстройства;
• эпилепсии в анамнезе;
• глаукомы;
• воспалительных процессов острого характера, которые поражают миндалины, бронхи, гортань.

Нельзя выполнять эндоскопическое исследование желудка людям, страдающим туберкулезом, ВИЧ или желтухой инфекционной формы.

Каковы возможные осложнения гастроскопии?

При обследовании ЖКТ, с помощью капсулы, в редких случаях происходит ее застревание в кишечнике, из-за непроходимости.

А также при истощении сосудов или эрозиях, прибор может спровоцировать кровотечение. Устранение кровотечения или извлечение капсулы может быть произведено хирургическим методом или с помощью стандартной эндоскопии.

К возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко.

Как правило, гастроскопию проводят раз в год. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Любая медицинская процедура может привести к развитию осложнений, и эндоскопия желудка – не исключение. Важно отметить, что при соблюдении правил подготовки больного и следовании правилам проведения обследования, риск развития осложнений во время фиброэзофагогастроскопии минимален. Однако возможно появление следующих негативных последствий:

• Использование медицинских препаратов для местной или общей анестезии может стать причиной развития различных аллергических реакций: отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока и пр.
• Нарушения целостности слизистой оболочки пищевода или желудка с развитием эрозий. При чрезмерном механическом воздействии эндоскопом возможен разрыв их стенки с развитием медиастинита или перитонита.
• Внутрижелудочные кровотечения различной степени выраженности.
• При неправильной подготовке пациента и применении общего наркоза возможно появление аспирационного синдрома с развитием пневмонии.
• Нарушения сердечного ритма различной степени выраженности.

При развитии подобных осложнений ход процедуры необходимо остановить и приступить к терапевтическим мероприятиям (остановка кровотечения, использование лекарственных средств и пр.).

Эндоскопия желудка является «золотым» стандартом диагностики его заболеваний. При этом метод может использоваться для выявления и определения тяжести таких недугов, как язвенная болезнь, острые и хронические гастриты, различные типы опухолей и т.д. Малая инвазивность процедуры, короткая продолжительность, позволяют широко использовать эндоскопическое исследование в клинической практике. При этом риск развития осложнений остается минимальным во всех возрастных группах пациентов.

Показания к эндоскопии пищевода и двенадцатиперстной кишки

Гастроскопию назначают при подозрении на какое-то заболевание органов желудочно-кишечного тракта, например:

• гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания пищевода;
• кровотечения;
• кашель неустановленной этиологии.
• осмотреть очаги поражения, чтобы оценить результат лечения;

Эта процедура, во время которой также можно:

• остановить кровотечение;
• удалить полипы в желудке;
• удалить камни из полости большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
• взять кусочек ткани для клеточного исследования (биопсия);
• ввести препараты в место поражения;
• удалить инородное тело.

Суть и цель исследования

Эндоскопия является самым информативным методом по определению типа и места локализации патологий (по сравнению с УЗИ, рентгеном, МРТ). Эндоскоп, используемый для проведения процедуры, состоит из эластичной фиброволоконной трубки, на одном конце которой установлена камера, фонарик и элемент подачи воздуха. С другой стороны имеется окуляр.

Во время проведения эндоскопии специалист может визуально оценить состояние органа (через окуляр или на экране монитора), произвести фотоснимки и осуществить запись процедуры. Также могут быть проведены простейшие хирургические вмешательства (прижигание поврежденного сосуда, забор тканей для обследования), для этого к эндоскопу дополнительно присоединяют биопсийные щипцы.

Целью проведения процедуры является обнаружение или исключение патологий:

• воспалительный процесс, полипы или опухолевые образования;
• повреждение сосудов, эрозии и язвы;
• изменение органа в размерах;
• отслеживание динамики лечения, для корректировки лечения.

После эндоскопии пациент получает на руки заключение, снимки (если осуществлялась запись процесса, то ее также дают на руки). По данным осмотра гастроэнтерологом или терапевтом назначается терапия.

Особенности исследования желудка у детей

При болях в животе непонятной природы, детям также назначается обследование с применением эндоскопа. Так как патологии ЖКТ в раннем возрасте могут развиваться более стремительно, чем у взрослых. Поэтому требуется своевременное диагностирование и лечение.

Для манипуляций используются более гибкие трубки и меньшего диаметра (подбираются по возрасту и диаметру отверстия в гортани). От возрастных параметров зависит используемая анестезия.

Грудничкам до 2-х месяцев категорически противопоказано любое применение анестезирующих средств. С 3-х месяцев до 7-ми лет процедура проводится под общим наркозом. Так как реакция ребенка на эндоскопию непредсказуема.

С 7-ми лет разрешается использовать местную анестезию, после тщательной психологической подготовки и объяснения ребенку правил поведения во время проведения процедуры.

При необходимости, за 30 мин до манипуляций, детям могут назначить сильнодействующие успокоительные препараты. Ребенок находится под присмотром специалиста до окончания действия анестезии или успокоительного средства.

Как делают эндоскопию

Техника проведения эндоскопического обследования отличается в каждом клиническом случае. Это связано с особенностями исследуемого органа, целями эндоскопической диагностики, возрастной категорией и общем самочувствие пациента, а также видом эндоскопического оборудования.

Во многих случаях, чтобы сделать процедуру более комфортной как для пациента, так и для осуществляющего его врача выполняется обезболивание при эндоскопии. Когда процедура выполняется без наркоза или под местной анестезией, то у пациента присутствуют достаточно неприятные ощущения при введении эндоскопа. При различных видах диагностики используется своя специфическая техника обезболивания.

Колоноскопия или эндоскопическая операция выполняется под общим наркозом (масочным), а во время обследования верхних отделов пищеварительного тракта преграждать проходимость дыхательных путей пациента нельзя. Если во время проведения манипуляции прибегают к анестезии, то пациенты охотнее на нее соглашаются, потому что они знают, что в таком случае эндоскопия — это не больно.

С какой периодичностью можно делать эндоскопию?

Эндоскопия желудка – это безопасная процедура (при условии, что проводится квалифицированным специалистом и при соблюдении всех правил). Периодичность определяется лечащим специалистом.

Если проводились хирургические манипуляции или терапевтическое лечение, то по окончании курса может быть назначено повторное проведение. Иногда обследование назначают несколько раз в процессе лечения. Для отслеживания динамики или при необходимости корректировки лечения.

Понятие об эндоскопии желудка

Эндоскопия желудка относится к диагностическим процедурам. При помощи такой методики можно тщательно осмотреть слизистую оболочку внутреннего органа. Во время обследования врач производит забор тканей и отправляет их на гистологию. Также доктор нередко удаляет небольшие образования.

Процедура осуществляется при помощи эндоскопа. Это тонкая трубка, которая сделана из фиброволокна. На ее конце располагается оптика, маленькая камера и увеличительный прибор. Таким образом, удается полностью осмотреть стенки органа. Диагностические мероприятия продолжаются от 3 до 10 минут. Если производится забор материала, то потребуется еще несколько минут. При удалении новообразований доброкачественного характера уходит до 30-40 минут.