Почему возникает и как лечить болевой синдром в левом подреберье?

Что делать, если болит левый бок или тянет с левой стороны

В левом боку человека расположены многие органы пищеварительной системы. Поэтому наиболее часто боли в левом боку связаны с их патологиями. С этой стороны расположены желудок, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка и желчный пузырь. По локализации болей можно предположить развитие определенных патологий.

Когда болит бок в верхней части, то это может быть связано со следующим:

• болезнями желудка и поджелудочной железы в частности гастритом, язвой или панкреатитом;
• пищевым отравлением. Как правило, дополнительными симптомами являются тошнота и рвота, а иногда и повышение температуры;
• нарушениями функции селезенки. Обычно это происходит при инфекционном заражении или после удара.

Боли в левом боку, возникающие на уровне талии или между ребрами, могут быть свидетельством развития колита. Постоянная покалывающая или пульсирующая боль внизу в левой части живота в сочетании с отсутствием аппетита и чередованием поносов с запорами нередко является симптомом развития онкологии

Когда боли в левом боку локализованы внизу, то это может указывать на кишечную непроходимость. Такая патология часто проявляется схваткообразными болезненными ощущениями, независящими от приёма пищи.

Заблуждением является то, что симптомом аппендицита являются боли справа. Довольно часто острый приступ сопровождается болевыми ощущениями с левой стороны, которые усиливаются при нажатии.

Следует знать, что очень часто болит левый бок при беременности. Если нет никаких аномалий, то такие болевые ощущения не являются патологическими и свидетельствуют об увеличении давления матки на внутренние органы.

Предпринимать какие-либо действия по снятию боли с левой стороны можно только тогда, когда установлен диагноз. Любое самолечение может вызвать серьезные осложнения. Довольно часто болит живот слева по причине обострения хронического панкреатита. Такая боль возникает после приема жирной пищи и может сопровождаться рвотой.

Если болит живот слева по причине пищевого отравления, то снять боли можно, прежде всего, промыванием желудка. Для этого необходимо использовать обычную кипяченую воду, которой нужно выпить не менее полутора-двух литров за раз. После этого следует искусственно вызвать рвоту. Чтобы увеличить эффективность процедуры, ее рекомендуется повторить.

После промывания желудка необходимо восстановить водно-солевой баланс. Для этого следует выпить в течение 4 часов не менее 2 литров жидкости. Рекомендуется добавить в воду соль из расчета 1 чайная ложка на литр воды.

В большинстве случаев после таких мероприятий боли стихают. Если этого не происходит, то допускается принять Но-шпу или Папаверин.

Когда болит живот слева при гастрите, самостоятельно принимать решение о приеме медикаментозных препаратов категорически запрещается. Их должен назначать врач. Наиболее часто применяются вяжущие средства. Они образуют защитную пленку на поврежденных участках слизистой оболочки, в результате чего боль отступает.

Кроме этого, при гастрите очень важно нейтрализовать действие соляной кислоты, которая наиболее часто является провоцирующим фактором возникновения болей. Для этого назначаются антациды. Такие лекарственные препараты вступают во взаимодействие с желудочным соком и снижают его кислотность, что позволяет снять болевые ощущения.

Различные патологии и характер боли

Если дискомфорт возникает в верхней части живота – левой подвздошной области, частой причиной таких болей является проблемы с сердцем, которое расположено несколько выше в грудной полости. Если ноющие, тянущие боли в предсердечной области, которые могут отдавать в верхнюю часть переднебоковой стенки живота, наблюдаются при хронических сердечных патологиях, то острая давящая, жгучая и колющая боль может свидетельствовать о развитии такой грозной проблемы как инфаркт миокарда.

При этом ощущения могут отдавать в левую руку, лопатку или даже нижнюю челюсть и сопровождаться одышкой, ощущением страха смерти. Если проблема застала больного вне стен больничного учреждения, ему необходимо оказать экстренную доврачебную помощь и дождаться приезда скорой. Помимо этой патологии, колющие боли, отдающие в левое подреберье, могут наблюдаться при следующих болезнях:

• перикардите;
• неврозе сердца;
• кардиомиопатии;
• коронарном спазме.

К наличию подобного симптома, могут привести и заболевания диафрагмы (к примеру, грыжа), непосредственно разделяющей грудную и брюшную полость. Однако в самом левом боку расположено немало образований способных вызвать боль подобного характера.

Самым серьезным осложнением патологических изменений селезенки является ее разрыв. К подобному состоянию может привести как постепенное ее увеличение, так и резкое травматическое повреждение – в обоих случаях также присутствуют болезненные ощущения. Среди факторов, которые служат причиной изменения размеров селезенки в большую сторону и, возможно, последующему ее разрыву, можно выделить следующие:

• воспалительные заболевания органа;
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт селезенки;
• онкологические процессы в организме и различные иммунодефициты.

Следует отметить, что при родоразрешении разрыв органа наблюдается в 3-4% случаев, вследствие чрезмерного напряжения мышечного каркаса живота роженицы, чему может способствовать физиологически обусловленное увеличение селезенки в период беременности.

Независимо от причины, при данной патологии необходимо срочное оперативное вмешательство – орган, как правило, удаляют.

Неврологические заболевания и симптомы отличаются разнообразием и непостоянностью. Как причины покалываний в области левого бока могут выступать следующие из них:

• межреберная невралгия, возникающая как следствие сдавления нервно-сосудистых пучков, проходящих по нижним краям ребер;
• абдоминальная мигрень, встречается несколько реже, но в случае возникновения может доставить немало дискомфорта, боль, как правило, возникает приступообразно;
• патология нервных волокон, характеризующаяся возникновением ничем не обусловленных болезненных импульсов, посылающихся в мозг.

При гормональных перестройках и нарушениях вегетативной нервной системы также могут возникать колющие боли различной локализации.

К дискомфорту в области левого бока могут приводить не только заболевания, но и определенные физиологические причины. Боль может возникать при спазмировании, перенапряжении мышц живота, кислородном голодании диафрагмы, вследствие чего также может возникать спазм.

Всем известно ощущение покалывания в области левого подреберья после интенсивных физических нагрузок, особенно бега или других аэробных упражнений. При этом происходит внезапное ускорение циркуляции крови, что заставляет селезенку работать интенсивней и несколько увеличиваться, тем самым оказывая давление на близлежащие ткани.

У беременных также могут наблюдаться болезненные ощущения на протяжении всего левого бока, которые, как правило, связаны с некоторым увеличением селезенки и изменением положения определенных органов. В данном случае при наличии любого дискомфорта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Состояние после хирургического вмешательства в тазовой области слева. Оно может производиться по поводу удаления злокачественных и доброкачественных новообразований, остановки внутреннего кровотечения, внематочной беременности. Частой ситуацией в области яичников может становиться образование кист, которые также требуют оперативного удаления.

2. Варикозное расширение вен малого таза – возникает вследствие нарушения кровообращения и застойных явления в данной области. В группе риска находятся люди, по особенностям профессии вынужденные продолжительное время находиться в положении стоя (продавцы, парикмахеры, хирурги). Данное заболевание в случае образования значительных венозных узлов или риска развития тромбофлебита также требует оперативного вмешательства.

3. Острым состоянием, которое может вызывать резкую колющую боль в левой подвздошной области, является апоплексия. Оно характеризуется внезапным кровоизлиянием в яичник, которое приводит к его разрыву и выходом крови в брюшную полость. Причины могут крыться в гормональном дисбалансе или неврологических нарушениях, склеротических изменениях самого органа. К синонимам данной патологии можно отнести такие словосочетания как гематома или инфаркт яичника, разрыв желтого тела.

У мужчин также может наблюдаться наличие болей в нижней области живота, в том числе левой части малого таза. К примеру, вследствие спаечного процесса, воспаления или онкологии мочевого пузыря, хирургических вмешательств в данной области.

Острая невыносимая боль, возникающая слева под ребрами, должна стать поводом немедленного вызова «Скорой помощи». Такой симптом часто указывает на разрыв селезенки либо серьезное обострение язвенной болезни, связанное с перфорацией желудка или внутренним кровотечением. При таких патологиях болевой приступ настолько сильный, что человек может потерять сознание. При возникновении внутреннего кровотечения дополнительно возникает рвота с кровью, не приносящая облегчения.

Тупая боль ноющего характера, присутствующая практически постоянно, вызывается такими хроническими заболеваниями, как панкреатит, гастрит или холецистит. Кроме этого, такой симптом может сопровождать различные воспалительные процессы в системе пищеварения. Если болевые ощущения возникают периодически и сопровождаются рвотой, то, скорее всего, они указывают на развитие язвы желудка. Иногда такие боли становятся симптомом предынфарктного состояния или развития стенокардии.

Колющая боль в левой части живота, как правило, сигнализирует о патологиях почек. Такой симптом может наблюдаться вследствие усиления газообразования по различным причинам. Как правило, на фоне этого возникает чувство распирания в кишечнике.

Резкая боль, возникающая внезапно, может свидетельствовать о проблемах в мочеполовой системе. У женщин такой болевой синдром возникает при разрыве яичников, цистите. Кроме того, приступообразно болит живот при мочекаменной болезни. У мужчин резкая или ноющая боль, усиливающаяся при мочеиспускании, свидетельствует о простатите.

Специалистами принято условно делить левую половину живота человека на несколько больших зон: верхняя – до края ребра, средняя – от края 10 ребра до ости подвздошной кости, нижняя – район таза.

В верхней части природой размещены сердце, желудок и доля печени, в средней – селезенка, поджелудочная железа, почка, петли кишечника, в нижней – половые органы, толстая кишка.

Именно в силу множественности возможных первопричин, специалистом во время консультации тщательно собирается анамнез: когда возникло ухудшение самочувствия, где сильнее всего ощущается боль, каков ее характер, интенсивность, имеется ли иррадиация неприятных ощущений, был ли подъем температуры, рвота, диарея, какие неприятные события предшествовали расстройству здоровья.

Затем следует физикальное исследование живота – его пальпация, перкуссия – во время которых специалистом будет более подробно исследованы симптомы болей: локализация, протяженность, иные признаки.

Расставить все по своим местам помогают методы объективного диагностического исследования: УЗИ. Рентгенография, разнообразные анализы крови, мочи, кала, ФГДС, КТ, МРТ – по индивидуальным показаниям.

Очень многие разнообразные патологии сопровождаются болевыми импульсами, поскольку это один из наиболее характерных способов организма просигнализировать о возникших в нем расстройствах деятельности.

Почему колит левый бок можно ответить, только проведя ряд диагностических исследований. Выставить предварительный диагноз можно, тщательно проанализировав локализацию болевого очага и его характеристики:

1. Патологии селезенки:

• Различные лейкозы – онкологическое новообразование, сопровождающееся угнетением функции кроветворения. Ранние симптомы – нехарактерная ранее утомляемость, повышенная потливость, понижение аппетита. Болевой синдром появляется при существенном от первоначальных увеличении параметров селезенки, описывается пациентами, как постоянная ноющего, колющего характера боль в боку слева;
• Закупорка артерий селезенки приводит к формированию очага некроза – инфаркту органа. Характеризуется интенсивным болевым синдромокомплексом, сопровождается значительными колебаниями параметров температуры, общим ухудшением самочувствия. Требует срочного хирургического вмешательства;
• Воспаление селезенки – редко является первичной патологией, чаще формируется как осложнение уже имеющейся в организме тяжелой соматической патологии воспалительного характера, к примеру, цирроза печени. У пациента помимо интенсивных колющих и давящих болей в левом боку наблюдаются выраженные позывы на рвоту, гипертермия, значительное ухудшение общего самочувствия.

• Патологии кишечника – различных его отделов:
• Заболевание врожденного, реже, приобретенного характера – мальабсорбция. В его основе лежит неспособность тканей тонкого кишечника всасывать один или несколько видов продуктов, к примеру, молоко. Из характерных признаков указываются: частые позывы на опорожнение кишечника, спастические боли, обусловленные повышенным метеоризмом, потеря веса;
• Хронические стрессовые ситуации, нескорректированный рацион, злоупотребление алкогольной и табачной продукцией могут спровоцировать такое многосимптомное заболевание, как синдром раздраженного кишечника. Проявляется частыми приступами болей, чаще с левой стороны, метеоризмом, чередованиями запоров и диареи. Характерно отсутствие визуально заметных морфологических видоизменений стенок органа;
• Узелковое воспаление петель кишечника, манифестирующее с выраженных болевых ощущений в левом боку, частыми поносами, рвотой. Адекватный диагноз выставляется по результатам диагностических методик обследования кишечника, к примеру, колоноскопии;
• Полиэтиологическое заболевание хронического характера в толстой кишке – язвенный колит. Выраженные болевые импульсы в левом районе живота, приступообразные, комбинируются с метеоризмом, тошнотой, рвотой. В основе возникновения лежат: негативная наследственная предрасположенность, дисбаланс иммунных структур.

Поражения селезенки

Селезенка – орган, который отличается хрупкостью и легкой травматичностью. Даже легкий удар в область ее локализации может спровоцировать сильную колющую или ноющую боль.

Особенно опасно увеличение селезенки, которое не так легко распознать из-за ее глубокого расположения внутри брюшной полости. Дополнительные сложности может вызвать лишний вес пациента, когда из-за полноты не видно выпирания увеличившегося органа.

Так как селезенка выполняет важную роль в работе организма, защищая его от проявлений инфекций, гемолитический анемий и вирусных поражений. Когда эти опасные болезни поражают человека, помимо колющих болей, у него могут появиться лихорадка, головные боли, интоксикация и ангина. Дополнительно из-за сильного отравления увеличивается печень.

В редких случаях дискомфорт может быть вызван неправильным формированием селезенки и опухолью. Если колит из-за селезенки, стоит также тщательно осмотреть область вокруг пупка.Когда она меняет цвет от привычного на синюшный или фиолетовый, стоит срочно ехать в больницу или вызвать скорую помощь. Причина такой патологии кроется в разрыве селезенки – состоянии, являющемся крайне опасным для жизни пациента.

Формирование боли и ее этапы

Возникновение боли – весьма сложный патофизиологический механизм. При одной и той же патологии, к примеру, при панкреатите, она может быть и схваткообразной, и тупой, и колющей, и опоясывающей.

Болевые ощущения способны мигрировать в весьма отдаленный от патологического очага район. Известны случаи формирования болевого импульса без явного первоисточника.

Основные причины формирования болевого очага:

• локальное нарушение кровообращения;
• формирование дисбаланса клеточного метаболизма;
• начало дистрофических механизмов;
• морфологические видоизменения пораженных органов.

Болевой синдром формируется в несколько этапов:

• человек отмечает появление локального дискомфорта в проекции негативного очага;
• при усугублении ситуации и отсутствии адекватных лечебных мероприятий, появляются отраженные боли, связь с первичным негативным очагом и вовсе может быть утрачена;
• при дальнейшем расширении трофических видоизменений, углублении негативных процессов, происходит значительное расширение очага дискомфорта.

Только при своевременном обращении за консультацией к специалисту, он сможет быстро провести диагностические исследования и ответить на вопросы пациента, почему колит в левом боку.

Левосторонняя пневмония

Довольно опасное состояние, которое может никак не проявлять о себе до сильного воспаления и образования абсцесса в легком.

Заподозрить патологию можно по редким ноюще-колющим прострелам в области слева у ребер. При этом болезненные ощущения могут проявляться как в брюшной полости, так и в области спины.

Постепенно пораженный орган начинает выбрасывать в организм большое количество токсинов, из-за чего может появиться повышенная температура, озноб и сложности в дыхании. Так как подобные симптомы легко спутать с обычным простудным заболеванием, не будет лишним пройти рентгенологическое исследование.

Боли в левой половине тела на фоне других заболеваний

Когда болит левый бок, самостоятельно диагноз поставить невозможно, в силу того, что причины болевых ощущений могут быть самыми разнообразными. Но следует понимать, что любые виды боли в левом боку являются опасными, поэтому обязательно нужно провести обследование, после чего будет назначено правильное и эффективное лечение.

Внимание! Самолечением заниматься нельзя, оно может навредить и привести к непредсказуемым последствиям.

В первую очередь, когда болит левый бок, необходимо обращаться к терапевту. На первом приеме он проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) больного места. Кроме того, нужно будет ответить на множество вопросов, – это позволит доктору сориентироваться, какие анализы и исследования необходимо провести в первую очередь.

Обязательными при диагностике болей в левой части живота являются анализы крови, кала и мочи. По их результатам могут быть обнаружено наличие очагов воспаления в организме.

Информативным методом является УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография. Данное исследование позволит уточнить результаты УЗИ, а также подтвердить или исключить онкологию.

Когда возникает необходимость исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, применяется фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью такой процедуры можно осмотреть слизистые оболочки и обнаружить места их повреждения. Очень часто для того, чтобы установить причину боли в левом боку, необходимо пройти осмотр у разных специалистов.

На основании полученных анализов и обследований терапевт может дать направление к гинекологу, травматологу, хирургу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Боль слева появляется при многих болезнях и дисфункциях внутренних систем.

Болезни характеризуются внезапной колющей болью слева от грудины, которая может переходить на участок под ребра, отдавать в руку, плечо или лопаточную зону:

• стенокардия;
• ишемическая болезнь;
• кардиомиопатия.

Иногда беспокоит дискомфорт, стеснение в груди без четкой локализации, одышка. В основном боль появляется в ночное время, после физического, нервного перенапряжения, сопровождается ускоренным сердцебиением, страхом. Признак таких болей — уменьшение их после приема нитроглицерина, валидола.

Бронхит, пневмония — протекают с болью в левой, правой части груди, в боку (в зависимости от локализации воспаления). Болевые ощущения появляются, когда в патологический процесс вовлекается плевра (она покрывает легкие снаружи, имеет много болевых рецепторов). Боль тупая, усиливается при дыхании, перемене положения тела, сочетается с кашлем, одышкой, общим недомоганием, высокой температурой, хрипами. Для диагностики проводят рентгенологическое исследование.

Туберкулез легких также может проявляться болью тупого, ноющего характера. Иногда она незначительна, чувствуется как дискомфорт в груди. Среди других проявлений заболевания:

• длительный кашель;
• кровохарканье;
• профузный ночной пот;
• быструю утомляемость;
• похудание;
• бледность;
• апатию.

Патологии диафрагмы

Из-за ослабления мышц диафрагмы на фоне ожирения, возрастных изменений, постоянных физических нагрузок, поднятий тяжестей может сформироваться грыжа. Расширяется отверстие, через которое проходит пищевод. Это сопровождается интенсивной изжогой, отрыжкой, срыгиванием, болью в области грудины (больше слева или под ребрами), что имитирует болезни сердца. Наблюдается ощущение кома в горле, затрудненное глотание, что создает определенный дискомфорт во время еды.

Она вызывает боль в левом боку под ребром. Боль может быть как тупого характера, так и сильной, колющей, «кинжальной», имитирующей инфаркт. Для невралгии характерно усиление болей при любом движении, дыхании, кашле. При ущемлении нервов болевые ощущения усиливаются при нажатии на соответствующие участки грудной клетки.

Травмы могут сопровождаться повреждением внутренних органов, сильной болью, усиливающейся при дыхании, движениях, которая комбинируется с падением давления, снижением пульса, резкой бледностью, полуобморочным состоянием.

Ревматизм, грыжи, остеохондроз протекают с приступообразной болью в груди, с иррадиацией в левый, правый бок, под ребро, что имитирует поражение внутренних органов. Боль имеет постоянный характер, усиливается при движениях (особенно при наклонах), уменьшается в состоянии покоя. Иногда она напоминает приступ стенокардии. На фоне остеохондроза межреберные мышцы могут болеть. В тяжелых случаях развивается их атрофия.

Если болит в спине под ребрами, это может говорить о поражении почек (гломеруло-, пиелонефрите, гидронефрозе). При воспалении в почке боль тупая, ноющая, не связана с положением тела, поскольку возникает из-за растяжения капсулы органа, отдает в левый бок. Наблюдают интоксикационный синдром (высокую температурау, озноб, тошноту, отсутствие аппетита, слабость).

Боль в левом боку может говорить о гинекологических патологиях:

• эндометриоз;
• воспаление яичников;
• кисты;
• внематочная беременность.

Иногда такие боли могут быть связаны с овуляцией или менструацией.

Топографически часть желудка расположена в области левого подреберья. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при патологии данного органа могут наблюдаться колющие боли именно этой локализации. В зависимости от периодичности боли, связи с приемами, характером и количеством употребляемой пищи, можно диагностировать различные заболевания.

Заболевания поджелудочной железы также могут проявляться колющими болями в левом боку. Как правило, они выражены в случае обострения воспалительного процесса. В таком случае данный симптом сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры тела.

Если боль простирается ниже, непосредственно в пределах левой боковой части живота, расположенной под подреберной областью, следует заподозрить патологию кишечника. Это могут быть следующие заболевания:

• распространенная и довольно банальная причина – переполнение просвета органа каловыми массами вследствие хронических запоров;
• колит – воспаление нисходящей ободочной или сигмовидной кишки;
• дивертикулярная болезнь;
• проктосигмодитит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой сигмовидной и прямой кишки одновременно;
• глистные инвазии или значительный дисбактериоз;
• острая непроходимость – может возникать вследствие перекрытия просвета опухолью, стеноза кишечника, спаечных процессов в брюшине;
• удлинение сигмовидной кишки (долихосигма) вследствие врожденной патологии, в том числе, болезни Гиршпрунга.

К возникновению колющих болей данной локализации могут приводить и травматические повреждения почек, а также патологии, вовлекающие в процесс их капсулу: мочекаменная болезнь, гидронефроз, поликистоз, перегиб (перекручивание) мочеточника, его внешнее сдавление (опухолью, гематомой, рубцом), тромбоз сосудов.

Межреберная невралгия

Колющая боль возникает у человека из-за сильного сдавливания и раздражения нервов между ребер.

Особое усиление дискомфорта идет в момент занятия спортом и тяжелой физической работой. При обострении заболевания боль начинает проявляться при вдохе, чихании и покашливании.

Если болезнь приняла такой характер, стоит срочно обратиться к невропатологу для предотвращения дальнейшего разрушения нервных окончаний. При межреберной невралгии колющая боль может иметь непостоянный характер и перемещаться к низу живота, отдавать в лопатку и копчик.

В момент приступа у больного наблюдается болезненная бледность, покраснение в области ребер с левой стороны, усиливается выделение пота. Через несколько минут слева может почувствоваться онемение.

Подбор лечения

Поскольку боли с левой стороны могут возникать по самым различным причинам, то их лечение может проводиться только после диагностики. Устранив причину, практически всегда удается избавиться от болевых ощущений.

Медикаментозное

Выбор медикаментозного лечения всецело зависит от вида патологии, которая провоцирует возникновение боли слева живота. Если болезненные ощущения возникают по причине заболеваний селезенки, то очень часто возникает необходимость в срочной операции.

Чтобы облегчить состояние больного и снять болевой синдром, могут назначаться обезболивающие препараты – Спазмалгон, Ибупрофен и др. Если наблюдается вздутие живота, то дополнительно могут назначаться Эспумизан или Мезим форте.

Широко применяются медикаментозные средства, обладающие обволакивающим воздействием. Сегодня наиболее известным препаратом является Де-нол. Когда болевые ощущения сопровождаются изжогой, то показаны антисекреторные препараты.

Обезболивающие препараты из группы НПВС нужно принимать с осторожностью, так как они обладают сильным раздражающим действием на слизистую желудка. При сильном болевом синдроме допускается принять Но-шпу или Нимесил.

Желчная колика

Желчная колика, известная также как печеночная, может либо возникнуть внезапно, либо причинять беспокойство постоянно. Некоторые больные замечают, что сначала чувствуется покалывание с правой стороны, причем практически незаметное. Но потом колоть начинает сильнее, и в результате возникает сильный приступ боли, избавиться от которого весьма сложно.

Наиболее часто желчная колика дает о себе знать при перекрытии желчных протоков, а желчь ввиду этого застаивается. Тогда боль может быть и резкой, причем совсем неожиданной.

Ощущение покалывания и боли обычно проявляется после обильного приема пищи, с которым организму справиться довольно тяжело, либо после физической активности. Колика может дать о себе знать после физических упражнений, особенно при наличии камней, ввиду чего они начнут перемещаться.

Колика практически всегда проходит сама спустя 6-8 часов. Однако пока она не пройдет, человек будет очень мучиться, и обезболивающие препараты могут не оказывать никакого эффекта.

Позитивные индивидуалки Кострома, страстные и желанные, они такие игривые и раскрепощённые, что мужчины тают под их чарами. Не упусти свой шанс. Встречи с ними, с каждым разом, еще приятнее, индивидуалки Кострома, отдых для любящих себя мужчин -redkostroma.ru. Семейные пары тоже найдут услуги куртизанок полезными.