4 основных подхода к лечению геморроя 2 степени

Заболевание в острой форме
Это заболевание не является смертельно опасным. Оно поддается лечению как традиционными, так и хирургическими методами. Чаще им страдают мужчины, но и рожавшие женщины после тридцати лет входят в группу риска. О нем стесняются рассказать даже своему врачу, а когда решаются все же начать лечение под контролем профессионала, недуг бывает уже настолько запущенным, что приходится идти на операцию.

В настоящее время существует огромное количество лекарственных средств от геморроя, разработаны специальные диеты и упражнения, а люди продолжают заниматься самолечением, усугубляя течение болезни. При появлении неприятных симптомов они идут в аптеку и покупают привычные свечи, после использования которых боль, зуд и кровотечения проходят, но спустя некоторое время болезнь возвращается снова. Как правильно организовать лечение геморроя при обострении, чтобы заболевание не вернулось? Нужно помнить, что терапия должна включать не только использование местных средств, но и препаратов системного действия, рецептов народной медицины, изменение образа жизни и стиля питания.

Причины возникновения и обострения геморроя

Если рассматривать чисто женские причины появления или обострения геморроя, нужно остановиться на нескольких факторах. Известно, что сосудистые стенки становятся тоньше, если гормон эстроген вырабатывается в меньшем количестве.У женщин это происходит во второй фазе менструального цикла. Кровь начинает приливать в тазовую область, где под действием гормонов сосуды и вены ослабляются, и либо появляются новые узлы, либо наполняются кровью уже существующие, но спавшиеся образования. Первые признаки

Это главная причина того, почему геморрой перед месячными возникает или обостряется. А учитывая, что многие дамы страдают от ПМС, эмоциональный фон тоже является нестабильным, соответственно, неблагоприятных факторов появляется еще больше. Если женщина мало двигается, неправильно питается, поднимает тяжести или употребляет алкоголь, обострения хронического геморроя перед месячными становятся все более частыми.

Может ли обостриться существующий геморрой на нервной почве? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ, потому что, в основном, к усилению проявлений болезни приводит комплекс неблагоприятных явлений. Но если возникло сильное нервно-психическое расстройство, оно вполне может повлиять на рецидивирование недуга. В этот момент важно начать принимать успокоительные препараты, для того чтобы нормализовать эмоциональный фон и снизить напряжение гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Если стресс и обостряющийся геморрой всегда проявляются вместе, нужно пересмотреть образ жизни, минимизировать раздражающие факторы, посещать психотерапевта и стараться не нервничать.

Причины

Область малого таза характеризуется обширной венозной сетью, которой снабжается кровью кишечник. Если кровь поступает в чрезмерных количествах, а внутрибрюшное давление увеличивается, то это приводит к появлению застойных явлений.

В данном случае наблюдается переполнение венозной кровью кавернозных тел и формирование геморроидальных узлов, которые постоянно увеличиваются. Причин такого механизма развития геморроя очень много.

В большинстве случаев, они заключаются в:

• сидячей работе;
• неправильном питании;
• малоактивном образе жизни;
• неправильной работы пищеварительного тракта;

Наиболее часто, обострение наблюдается у тех людей, деятельность которых связана с постоянным сидением или стоянием.

Если человек достаточно часто употребляет сладости, рафинированную пищу, животные жиры, то это приводит к появлению патологического состояния. Его причиной также является употребление клетчатки в недостаточном количестве.

Геморроидальные узлы могут воспаляться при частых запорах или диарее. Поднятие тяжести приводит к обострению геморроя, что объясняется увеличением внутрибрюшного давления. У женщин, геморрой зачастую воспаляется при вынашивании ребенка.

Основные симптомы

Главными симптомами при обострении геморроя являются чувство распирания в прямой кишке, жжение и зуд в аноректальной зоне. На туалетной бумаге появляются следы крови и слизи, сходить в туалет становится проблематично – болезненные ощущения нарастают в процессе акта дефекации. У женщин могут усилиться проявления предменструального синдрома – тошнота, мигрень, понос.

При обострении хронического геморроя симптомы проявляются остро и мучительно. Болезненные ощущения не проходят, повышается температура, узлы могут выпадать наружу. Внутри кишки ощущается присутствие инородного предмета и сильного давления, анальное отверстие мокнет и воспаляется.

Клиническая картина

При остром воспалении геморроидальных узлов симптомы появляются сразу. Первым признаком выступает болезненность анального отверстия.

Острая боль при геморрое частое явление. Это признак повсюду сопровождает пациента. Начинает усиливаться после акта дефекации, врезания нижнего белья в анальное отверстие, после того как пациент начинает активно двигаться и переносить тяжелые грузы.

При воспалении геморроидальных узлов симптомы могут быть следующими:

• они начинают кровоточить;
• в прямой кишке ощущается сильный зуд;
• недуг сопровождается жжением;
• спазмирование сфинктера из-за выпадения;
• тромбоз сосудов в заднем проходе.

Внутренний вид недуга сопровождается неполным испражнением. Обнаружить шишку можно только при пальцевом исследовании прямой кишки.

Признаки воспаленного геморроя:

• область ануса покрасневшая;
• шишка на ощупь твердая;
• шишка имеет синюшный цвет;
• наблюдается отечность;
• двигаются больные медленно.

При остром геморрое, симптомы и лечение которого зафиксированы в МКБ 10 под кодом I84, развивается дисбактериоз кишечника, проявляющийся гиповитаминозом, иммунодефицитом, гиперсенсибилизацией организма.

Также воспалившийся узел при отсутствии лечения способен привести к развитию криптита (воспаление синусов ректального канала, вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов). Симптомы аналогичны, только добавляется общая слабость, тяжесть в желудке, выделение гноя во время акта дефекации.

Осложнения

При обострении геморроя обязательно нужно посетить врача. Специалист проведет осмотр, и, возможно, направит на аноскопию или колоноскопию, чтобы подтвердить диагноз. С целью предотвратить возможные осложнения и снять симптомы болезни доктор составит схему лечения, которая включит в себя пероральный прием таблеток, применение местных средств – свечей и мазей, гигиенические процедуры, специальную гимнастику, соблюдение диеты и режима дня. Проктолог расскажет, что делать при обострении хронического геморроя, если узлы уже выпадают, причиняя боль и неловкость человеку, сообщит, как их можно вправлять.

Запущенная болезнь может привести к постоянным кровотечениям, которые спровоцируют железодефицитную анемию. Если заболевание не лечить долгое время, консервативная терапия на поздней стадии уже не поможет, и придется делать хирургическую операцию. Запущенный геморрой приводит к атрофии мышц пораженной области и недержанию каловых масс.

Если у женщины систематически происходит обострение запущенного геморроя во время месячных, противопоказано применять для лечения суппозитории, содержащие глюкокортикостероиды и спазмолитики, которые могут усиливать кровотечение. Лучше использовать свечи с календулой, облепиховым маслом, «Постеризан», «Релиф Адванс» и «Анестезол», работающие только локально и не имеющие системного действия.

Малоинвазивные способы

В случаях, когда при хроническом геморрое 2 степени лечение суппозиториями и таблетками не принесло требуемого результата – геморроидальные узлы продолжают беспокоить человека болью и кровотечением, врачи рекомендуют прибегнуть к малоинвазивным вмешательствам. Подобные процедуры выполняются в амбулаторных условиях и не требуют использования наркоза.

При геморрое 2 стадии лечение может быть выполнено следующими методами:

• лигирование узлов – накладывание на узкую часть варикозной шишки латексного кольца, в результате чего приток крови к этой области прекращается и ткани отмирают;
• криодеструкция – с помощью жидкого азота, целенаправленного на узел, он замораживается и затем отторгается организмом;
• склеротерапия – при хроническом внутреннем геморрое 2 степени лечение будет заключаться во введении в ткани узла склерозирующего раствора, под действием которого происходит уменьшение размеров дефекта, он постепенно рассасывается;
• фотокоагуляция – через аноскоп к основанию геморроидального узла направляется световой пучок, под воздействием которого происходит коагуляция тканей.

Противопоказаниями к выполнению малоинвазивных процедур – лечению геморроя 2 стадии без операции, выступают тромбоз узлов, а также имеющийся у человека парапроктит.

Первая помощь при обострении

Первыми действиями при обострении геморроя должны стать визит к проктологу и точное соблюдение всех рекомендаций.

Если же нет возможности срочно посетить врача, необходимо до визита в поликлинику выполнять следующие рекомендации:

Восстановительный период

1. Соблюдать постельный режим. При обострении болезни нельзя много двигаться, так как это может спровоцировать выпадение узлов и усиление кровотечения.
2. Нужно принять успокоительное средство, потому что волнение способно усугубить ситуацию.
3. Ограничить прием жирной, острой, копченой пищи, мучных изделий и сладкого. Нельзя употреблять алкогольные напитки и курить.
4. Добавить в рацион овощи, богатые клетчаткой. Чтобы облегчить процесс выведения, надо есть салаты из свежих моркови, огурца с растительным маслом, употреблять в пищу чернослив и киви.
5. Снять обострение рецидивирующего геморроя в домашних условиях поможет соблюдение личной гигиены: подмывания ануса прохладной водой после походов в туалет, ванночки на отварах ромашки и подорожника, отказ от туалетной бумаги в пользу влажных салфеток с лечебным эффектом.
6. Если при дефекации наблюдается очень сильная боль, можно принять мягкое слабительное.
7. Советы, как снять обострение хронического геморроя, дает народная медицина. Кровотечение остановит отвар из коры калины, принимаемый внутрь. Местные компрессы, сделанные из осиновых листьев, смазывание области ануса облепиховым маслом помогут снять воспаление. С этой же целью рекомендуют применять свечи, изготовленные изо льда, картофеля, прополиса и меда.

Хирургические методики

При отсутствии выраженного улучшения состояния больного после консервативной и малоинвазивной терапии внутреннего геморроя 2 степени, лечение будет уже проводиться хирургом. На сегодняшний день прибегают к двум основным техникам оперативного вмешательства – Миллигана – Моргана либо Лонго.

При открытой геморроидэктомии иссекаются не только геморроидальные узлы, но и участки слизистой рядом с ними. Как правило, к этой операции прибегают при комбинировании варикозной болезни прямой кишки с анальными трещинами. Для уменьшения травмирования тканей и быстрой остановки кровотечения используются электрокоагулятора. Восстановительный период может занимать 3–4 недели.

Тогда как при вмешательстве по методике Лонго времени на операцию уходит 30–50 минут, а пребывание в стационаре составляет не более 2–3 суток. Геморроидальные узлы не иссекают, а ушивают и как бы подтягивают кверху. Кровоснабжение становится хуже, и дефекты отторгаются организмом.

При геморрое 2 стадии лечение, советы врача должны выполняться неукоснительно. Чем раньше выполнено хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз.

Методы лечения

При лечении обострения комбинированного геморроя рекомендуется применять мазь и свечи одновременно. Суппозитории будут действовать внутри прямой кишки, непосредственно в очаге воспаления, снижая интенсивность процесса и купируя болезненные симптомы. Мази в этом случае применяются снаружи, воздействуя на внешние узлы и выпадающие образования, снимая ощущения зуда, жжения, запотевания, избавляя от экземы анальной области.

Для быстрого достижения эффекта от терапии необходимо подключить к лечению прием пероральных препаратов. Средства «Детралекс» и «Венарус» в таблетированной форме рекомендуют принимать в период обострения геморроя по особой схеме, указанной в инструкции к препаратам.

При обострении внутреннего хронического геморроя можно начать использование свечей «Гепатромбин Г», которые, благодаря комбинированному составу, снимают сразу несколько симптомов болезни и быстро справляются с воспалением. При сильном кровотечении лучше воспользоваться свечами с метилурацилом, известными своими регенерационными и гемостатическими свойствами. Похожий эффект имеют суппозитории «Натальсид». При сильном болевом синдроме помогут анестезирующие средства – «Ауробин», «Релиф Адванс», «Анестезол».

Самым распространенным вопросом пациентов проктологических отделений является следующий: сколько длится обострение хронического геморроя?. В каждом конкретном случае нужно учитывать индивидуальные особенности течения болезни, характер трудовой деятельности, пищевые привычки, телосложение и наличие аллергии. В среднем острое состояние проходит спустя две недели после рецидива, если правильно подобрана терапия, и больной соблюдает рекомендации врача.

Причины геморроя второй степени

Формирование геморроя 1–2 степени – это результат патологических изменений в сосудистой стенке вен, отводящих кровь с продуктами метаболизма в ней от прямой кишки. На отдельных участках появляются расширения и выпячивания – геморроидальные шишки, которые могут воспаляться и кровоточить.

Провоцирующие факторы, способствующие появлению геморроя второй степени:

• нескорректированный рацион – пристрастие к тяжёлой, острой пище;
• гиподинамия – сидячая работа, отсутствие спортивных нагрузок;
• для женщин – беременность и последующие роды;
• избыточный вес – каждый «лишний» килограмм утяжеляет ситуацию;
• обезвоживание – проживание в местности с жарким климатом, работа в цехах с сухим воздухом;
• перенос тяжестей – у грузчиков, тяжелоатлетов;
• запоры – дефекация сопровождается резким скачком внутрибрюшного давления.

Венозные стенки в ректальном канале растягиваются, деформируются – геморрой второй стадии становится хроническим.

Народные средства

Народная медицина
Народная медицина предлагает большое количество средств для облегчения острых состояний при обострении хронического рецидивирующего геморроя. В первую очередь, говорят гомеопаты, важно отказаться от принятия горячих ванн и организовать терапию низкими температурами. Прохладный душ, благотворно влияющий на состояние сосудов всего организма, ванночки с охлажденными отварами трав, ледовые свечи – все это известные приемы для борьбы с болезнью. Но следует помнить, что не всем подходит такой метод, так как его применение способно вызвать воспалительный процесс женских органов или простатит у мужчин.

При обострении хронического геморроя лечение в домашних условиях может включать в себя применение средств на основе чеснока, известного способностью снижать вязкость крови. Из него делают свечки, смазывая их жиром или маслом перед применением. Чеснок варят в молоке, принимая средство после еды. Некоторые специалисты от народной медицины пошли дальше – они советуют есть по несколько зубцов чеснока в день, запивая молоком.

Еще один популярный рецепт средства от неприятного недуга: крапиву заливают кипятком, настаивают, процеживают, употребляют внутрь. Растение содержит множество витаминов, большое количество кальция и минеральных веществ. Лечение с его помощью нормализует состав крови, способствует укреплению сосудов. Наружный геморрой лечится картофельными компрессами. Клубни натирают на терке, слегка отжимают, помещают в марлю, прикладывают к анальному отверстию на пятнадцать минут. Метод является эффективным, поскольку после использования картофеля не только уходят боль и зуд, но даже происходит сокращение размеров узелков.

Правила диеты

Чтобы закрепить положительные результаты медикаментозной терапии и жить нормальной жизнью без обострений геморроя, нужно внести коррективы в привычный распорядок и, в первую очередь, скорректировать диету.

Щадящая диета

1. Необходимо отказаться от употребления пищи, приготовленной на сковороде в большом количестве масла. Тушение должно стать основным видом термической обработки продуктов. Допустимо запекание нежирного мяса, дичи или рыбы в фольге.
2. Питаться нужно дробно – пять-шесть раз в день, небольшими частями. Такой график положительно сказывается на работе всех органов ЖКТ. Пища быстрее переваривается и лучше усваивается.
3. Надо выпивать до двух литров жидкости в день, что убережет от запоров. Пить лучше чистую воду или натуральные морсы, от употребления чая и кофе следует воздержаться.
4. Алкоголь может спровоцировать обострение хронического геморроя, что делать в этом случае? Полностью отказаться от употребления спиртных напитков, которые способствуют сгущению крови, провоцируют отеки.

Ежедневный рацион должен включать:

• нежирные овощные супы.
• свежие овощи и фрукты.
• зерновой или ржаной хлеб.
• кефир, йогурты, обезжиренные сметану и сыр.
• рассыпчатые каши.
• яйца.
• пастилу, мед, орехи.

Соблюдение диеты окажет ощутимую помощь при обострении хронического геморроя. Однако при появлении улучшений важно продолжать правильно питаться, чтобы не допустить рецидивов болезни в будущем.

Профилактика

Если человека беспокоит вопрос «почему часто обостряется геморрой?», он должен уделить внимание профилактическим мерам, которые необходимо принимать, чтобы болезнь не возвращалась.

Доктор дает рекомендации

1. Больше гулять, делать гимнастику, заниматься физкультурой.
2. Правильно питаться, не употреблять алкоголь. Пить больше чистой воды.
3. Соблюдать режим дня. Выработать привычку ходить в туалет в одни и те же часы.
4. Отказаться от использования туалетной бумаги.
5. Более тщательно проводить гигиенические процедуры, не забывать о них после исчезновения симптомов геморроя.

Обострение хронического геморроя причины может иметь разные, но при более внимательном отношении к своему здоровью вполне возможно избавиться от частых рецидивов заболевания.