Вздутие живота и газообразование: в чем причина проблемы и как ее решать.

В чем сила желудка

Главная функция желудочного пищеварения — подготовка белков к их полному перевариванию в кишечнике. А кислотность желудочного сока — главный показатель активности желудочного пищеварения.

Моторика желудка зависит от концентрации соляной кислоты и механического раздражения его внутренней поверхности пищевыми массами. И повышение, и снижение продукции соляной кислоты обусловлены расстройствами функции нервной системы.

Характер пищеварения в желудке зависит от скорости эвакуации из него пищи. Выброс газов в полость пищевода, а затем и в ротовую полость, называется отрыжкой. Главной причиной отрыжки является застой пищи и ее разложение с выделением газов. Активность желудочного пищеварения зависит также от мышечного тонуса желудка, главное назначение которого — надежный охват пищевой массы. Расслабление желудочной мускулатуры ограничивает скорость продвижения пищи и стимулирует гнилостные процессы и газообразование.

Причины застоя пищи, вызывающие метеоризм и отрыжку:

• нарушения моторной и секреторной функций желудка и кишечника;
• дивертикул пищевода — врожденный дефект пищеводной стенки в виде кармана;
• инфекции кишечника;
• кишечные паразиты;
• кишечная непроходимость;
• последствия оперативного вмешательства, ограничивающие амплитуду перистальтических волн (спайки, резекция кишечника);
• поражения вегетативной нервной системы брюшины;
• нарушения микрофлоры кишечника (в том числе изменение пищевого поведения, прием ряда медицинских препаратов);
• психическая травма, сильное эмоциональное возбуждение, лихорадочные состояния.

Застой пищи может вызвать равным образом и повышенная, и пониженная кислотность желудочного содержимого.

Лечение

При появлении симптомов вместо самолечения следует обратиться к доктору. После диагностики и сбора необходимых анализов врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Назначаются следующие препараты:

• адсорбенты — ускоряют всасываемость газов и помогают их естественному выходу (“Сметикон”, “Полисорб”);
• пробиотики — биопрепараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника и налаживают его работу (“Ацилакт”, “Бифидубактерим”);
• ферментативные средства — улучшают пищеварение при ферментной недостаточности (“Панкреатин”, “Пепсин”);
• спазмолитики — купируют боли, возникшие из-за давления газов на желудок или пищевод (“Папаверин”, “Но-шпа”);
• седативные средства — назначаются, если причиной дискомфорта стал сбой в нервной системе (“Ново-пассит”, “Тетонен”).

В курс лечения, кроме терапии медикаментами, должны входить другие мероприятия. Например, строгая диета, соблюдение сбалансированного и разделенного приема пищи. В отдельных случаях врачи назначают желчегонные препараты и прокинетики.

Полезная информация: Причины тяжести в верхней части живота: от переедания до язвы

«Страж ворот»

Длительность пребывания пищи в желудке напрямую зависит от состояния привратника (нижнего клапана) желудка, выполняющего роль его выходных «ворот». Мышечный тонус привратника зависит от кислотности пищи: чем она выше, тем надежнее «заперт» желудок.

Причиной задержки пищи в желудке может стать:

1. стойкий спазм привратника;
2. сужение привратника ввиду его сдавливания опухолью, наличия рубцов или язвы;
3. атония (мышечная слабость желудочных стенок).

Ослабление привратника облегчает обратный заброс желчи, дуоденального сока (секрета двенадцатиперстной кишки) и образовавшихся газов, вызывая отрыжку.

Вздутие живота

При обсуждении проблемы вздутия живота необходимо отличать понятие раздувания от растяжения. Раздувание является субъективным ощущением, определяющим, что на данный момент времени живот становится больше, чем обычно. Фактом объективного обнаружения является растяжение, подтверждающееся тем, что невозможно застегнуть одежду.

Однако ощущение раздувания может не сопровождаться физическим увеличением размера живота. Растяжение может проявиться из-за увеличения количества воздуха, тканей или жидкости в пределах брюшной полости.

Физическое увеличение размера живота проявляется как постоянное при патологии какого-либо органа в нем вследствие воспаления или ожирения, а также из-за появления опухоли. Непостоянное растяжение проявляется из-за скопившихся случайно газов либо жидкостей в желудке или кишечнике.

Вздутие животика может наблюдаться у большинства маленьких детей. В организме малыша может отсутствовать фермент, расщепляющий лактозу. Или при сосании груди младенец может захватывать много воздуха.

Отрыжка при пониженной кислотности

Пониженная кислотность желудочного сока при нормальной работе привратника вызывает ускоренную эвакуацию пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, ее перегрузку и вялость. Неподготовленная должным образом (слабокислая) пища в избыточном количестве не может быть адекватно переработана, особенно в условиях дефицита желчи и панкреатического сока, она «застаивается» в верхних отделах кишечника.

Кислотная недостаточность желудка приводит к тому, что переваривание пищи начинает происходить главным образом в кишечнике. В этих условиях переваривание мышечных волокон нарушается, усиливаются процессы анаэробного гниения, а кал приобретает гнилостный зловонный запах, липкую консистенцию и клейкость.

Отрыжка при повышенной кислотности

Избыточная кислотность пищи попросту «запирает» привратник, также приводя к длительной задержке пищевого комка в желудке и его бактериальному разложению. Продуктами распада выступают, кроме прочего, желудочные газы (углекислота, метан и сероводород). Давление, создаваемое скопившимися газами, способно преодолеть тонус нижнего пищеводного сфинктера, входных «ворот» желудка.

Застой пищи вызывает раздражение стенок, боли и воспалительные процессы слизистых, чувство аномально быстрого насыщения.

Интенсивное желудочное пищеварение также вызывает ослабление кишечного пищеварения и вялость кишечника, провоцируя явления интоксикации. Расширенный желудок оказывает давление на нервные сплетения брюшной полости, важные в функциональном отношении, и кишечник, снижая его перистальтику. Усиленная моторная деятельность желудка сменяется его расслаблением (атонией), мышечной слабостью и расширением, что еще более замедляет эвакуацию пищи. К атонии иногда приводит опущение желудка.

Связь отрыжки и болезней

Несмотря на массу причин, которые вызывают отрыжку у совершенно здорового человека, иногда подобное состояние — симптом болезни. Чаще всего недомогания связаны с нарушением работы пищеварительной системы. Возникает отрыжка при непереносимости какого-либо продукта, заражении паразитами и даже при надвигающемся сердечном приступе.

Ком в горле в сочетании с отрыжкой бывает при вегетососудистой дистонии, шейном остеохондрозе, болезнях щитовидной железы и опухоли гортани.

Чтобы распознать болезнь, нужно обратить внимание на вкус отрыжки: она может быть без запаха, кислая, горькая, с запахом ацетона, неприятная — тухлыми яйцами.

Обычно отрыжка ацетоном возникает при сахарном диабете или нарушении метаболизма глюкозы, кислая появляется при снижении pH в желудке, а тухлая сигнализирует о нарушенном процессе пищеварения, плохой моторике, гниении в пищеварительном тракте. Какой бы ни была отрыжка воздухом, причины и лечение у взрослых уточнить могут только серьёзное изучение всех симптомов и обследование. Часто для этого назначают гастроскопию — осмотр слизистой пищеварительного тракта. Оценить состояние внутренних органов можно с помощью рентгена, УЗИ; у больного берут биопсию, изучают его кал, pH желудочного сока, а при подозрении на паразитов берут анализы крови.

Роль кишечной микрофлоры

Принципиальное отличие нижних отделов ЖКТ от верхних отделов — наличие микробной флоры и их выделительная функция. Нарушения их баланса сказываются не только на работе кишечника.

Микрофлора является неповторимым и очень хрупким «внутренним миром» нашего кишечника. Населяющие его микроорганизмы участвуют в синтезе некоторых витаминов, например, витамина K. Переваривание целлюлозы происходит исключительно при помощи бактериального брожения в кишечнике.

В условиях патологии экскреторной (выделительной) функции (запоры или поносы), микрофлоры кишечника нарушается синтез и всасывание в кишечной стенке различных веществ, например, белков и жиров, что наносит вред питанию и обменным процессам всего организма.

Следствия ферментной недостаточности

Кишечные газы в народе деликатно называют ветрами, а вздутие кишечника от избыточного газообразования в медицине называется метеоризмом. Наличие газов в кишечнике обусловлено его нормальной физиологией и результатами жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов.

Даже в условиях физиологической нормы расщепление углеводов кишечными ферментами вызывает небольшой «бродильный» эффект. Но кишечные патологии делают его более выраженным, резким, а белковая пища в условиях дефицита ферментов просто подвергается гниению. Нарушения моторики и адекватной секреции приводят к появлению застойных явлений в тех отделах кишечника, где они не возникают при его нормальной работе, например, в двенадцатиперстной кишке.

Воспалительные процессы слизистых стимулируют выделение слизи по всей длине кишечника, меняя присущие ему свойства. В тонком кишечнике это выражается в изменении количества и качества ферментов, выделяемых в его просвет, и нарушении всасывания пищеварительных продуктов, солей и воды.

Условия нормального кишечного пищеварения — своевременное поступление панкреатического сока и желчи.

Желудочный сок и желчные кислоты обладают выраженными дезинфицирующими свойствами.

Какие симптомы излишнего газообразования?

Вздутие живота возникает из-за нарушения нормального процесса газообразования. Газы накапливаются и расширяют стенки кишечника, которые, в свою очередь, растягивают мышцы передней стенки живота. Живот при этом может сильно увеличиться в размерах, и это чувство знакомо многим — одежда внезапно становится тесной, приходится расслаблять ремень на брюках, становится трудно наклоняться. В целом, вздутие вызывает дискомфорт, болезненные ощущения, снижает трудоспособность.1,2

В этот момент организм ищет способы избавиться от лишних газов, и с этим связано появление следующих симптомов.

Метеоризм

Это скопление большого количества газов в пищеварительном тракте. Оно приводит к чувству словно живот распирает, напряжению брюшной стенки, появлению урчания и бурления в животе. Нередко сопровождается схваткообразной болью, которая может быть настолько сильной, что человек бледнеет и выступает холодный пот.

Флатуленция

Одно из самых неприятных проявлений повышенного газообразования и вздутия — избыточное выделение газов через прямую кишку. Может сопровождаться довольно громкими звуками. При этом могут возникать умеренные болевые ощущения, спазмы в животе, чувство распирания.

Учащенная отрыжка

В самом факте отрыжки нет ничего ужасного, однако, если она учащенная, сопровождается неприятным запахом и громким звуком, и все это на фоне вздутого живота — то это уже проблема.1,2,3

Болезни желчевыводящих путей

Выработка желчи может быть снижена в результате печеночной недостаточности. К дефициту желчи приводят также желчнокаменная болезнь или (и) болезни желчевыводящих путей.

И то, и другое безусловно отражается на процессе кишечного пищеварения, прежде всего на способности кишок расщеплять и перерабатывать жиры. В отсутствие желчи 60% жиров не усваиваются.

Отсутствие или недостаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку вызывает рост патогенной бактериальной флоры, не сдерживаемый бактерицидными свойствами желчи. В результате нарастают процессы разложения пищи, скапливаются газы, увеличивая объем кишечника и вызывая растяжение его стенок, нарушается перистальтика кишок, а каловые массы уплотняются, что вызывает запоры.

Причины плохой работы кишечника

Процессы нормального пищеварения обусловлены теснейшей взаимосвязью и координацией работы различных отделов ЖКТ посредством нервной регуляции: секреторная деятельность желудка влияет на функцию кишечника. Для нормальной секреторной деятельности кишечника крайне важно, чтобы пищевая масса была должным образом переварена и подготовлена в желудке.

Причинами нарушения кишечного пищеварения выступают:

• нарушения деятельности ЦНС и нервов, «оплетающих» брюшину и обеспечивающих кишечную функцию;
• воспалительные процессы кишечных стенок;
• расстройство желудочной секреции;
• расстройство секреции поджелудочного сока;
• недостаток желчи;
• язвенные поражения и опухоли кишечника.

Воспаления толстого кишечника затрудняет всасывание полезных веществ и его моторику. Вообще секреторные, моторные и функции всасывания органов ЖКТ тесно переплетены между собой: патологические нарушения секреции влекут за собой изменения моторных функций, и наоборот.

Связь метеоризма с запорами

Процесс формирования и уплотнения каловых масс происходит в толстом кишечнике. Запоры являются наиболее частой причиной вздутия кишок, общей вялости и отсутствия аппетита.

Гнилостные и бродильные процессы придают содержимому разных отделов кишечника выраженные в той или иной степени ядовитые свойства. Наиболее ядовито содержимое толстых кишок. Самоотравлению организма в нормальных физиологических условиях препятствуют барьерные свойства кишечной стенки и печени.

Воспалительные процессы делают кишечную стенку проницаемой и для бактерий, и кишечных ядов.

Самоотравление проявляется с большей силой в случае ослабления барьерной роли печени и выделительной способности почек. При запорах такие аутоинтоксикации принимают хронический характер. Вялая перистальтика создает условия для воспалительных процессов, поступления в кровь продуктов гниения и даже патогенных бактерий.

Лечебные подходы

Лечение метеоризма требует комплексного подхода. Только полное обследование пациента позволяет установить тип кислотности, определяющий тактику лечения. В ходе обстоятельной беседы врач устанавливает наличие хронических заболеваний и дополнительных симптомов, анализирует образ жизни и режим питания пациента, его индивидуальные реакции на определенные продукты и препараты.

Обратите внимание! Клизмы в домашних условиях неэффективны: тот объем воды, который попадает в кишечник, орошает лишь небольшой участок толстой кишки. Регулярные клизмы вымывают полезные кишечные бактерии и лишь осложняют течение болезни.

Общие подходы в лечении отрыжки и метеоризма таковы:

1. выбор сбалансированной диеты, стимулирующей восстановление флоры кишечника и исключающей запоры;
2. прием препаратов для усиления перистальтики (прокинетиков);
3. прием энтеросорбентов, нейтрализующих токсические продукты обмена (смекта, активированный уголь);
4. борьба с паразитами;
5. прием необходимых ферментных препаратов.

Активированный уголь не стоит принимать дольше 4 дней. Являясь прекрасным сорбентом, он способен связывать и выводить ряд необходимых человеку микроэлементов. Надо понимать, что прием таких препаратов как эспумизан, релцер, коликид, метеоспазмил дает лишь временное облегчение, но не устраняет причины метеоризма, которые может быть установлено исключительно в ходе обследования.

Диета

При нарушениях работы ЖКТ значение адекватного пищевого поведения возрастает многократно. Причинами отрыжки и метеоризма, связанными с питанием, являются:

• употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, особенно виноград, бобовые, капуста, спаржа);
• употребление готовых продуктов с бродильными ферментами, особенно промышленного производства (квас, пиво, сладкие газированные напитки, ржаной хлеб, жевательные резинки с ментолом);
• индивидуальная непереносимость лактозы;
• заглатывание воздуха во время приема пищи.

Характер пищи (температура, консистенция, раздражающие слизистую компоненты) влияет на перистальтику ЖКТ. Избыток жирной пищи подавляет интенсивность мышечных сокращений, снижая тонус всех без исключения органов ЖКТ.

Функция всего ЖКТ зависит степени обработки пищи слюной в ротовой полости. Плохо пережеванная пища однозначно ведет к расстройствам пищеварения.

Совершенно недопустимы непродуманные диеты. Как неоправданное голодание, так и переедание нарушают работу пищеварительного тракта.

Рацион питания должен исключать появление запоров. Сладкие десерты и фрукты сразу после основного приема пищи играют роль бродильной закваски для кишечной массы, поэтому употреблять их лучше в перерывах между едой.

Домашние способы против отрыжки

Чрезмерная отрыжка может быть ограничена с помощью диеты и изменения привычек, связанных с употреблением пищи. Прежде всего, блюда нужно есть медленно и в умеренных количествах, как твердые продукты, так и жидкие – лучше ешьте меньшими порциями, но чаще. Точные пережевывание позволит уменьшить количество попадающего в желудок воздуха. Желательно исключить из рациона газированные напитки.

В случае проблем с пищеварением, например, раздражающих вздутий, которые усиливают нежелательный рефлекс, можно применять травяные чаи. Лучшие результаты дает настой мяты или зверобоя.

После слишком тяжелой пищи может возникнуть необходимость в использовании пищеварительных препаратов, которые продаются без рецепта. Стоит знать, что избыток воздуха и газов, которые были созданы в связи с брожением пищи, поглощает активированный уголь.

Если рефлекс выделения воздуха сопровождается другими симптомами, указывающими на развивающееся заболевание, лечение домашними средствами не принесет желаемых результатов. Необходима медицинская консультация и точный диагноз причины отрыжки.

Народные рецепты

Для снижения газообразования в кишечнике подходят любые травяные сборы, содержащие пряности — тмин, кориандр — которые обладают бактерицидными свойствами. Наиболее популярным средством являются семена укропа. И настои, и отвары из них одинаково эффективны.

Для изготовления настоя 1 ст.л. семян следует истолочь и залить стаканом кипятка. Средство настаивают в течение 3 часов, накрыв салфеткой, и употребляют по трети стакана за 20 мин до еды. Для приготовления отвара 1 ч.л. семян следует прокипятить на слабом огне в том же количестве воды в течение 7-10 мин. Принимать по той же схеме теплым. Лучше готовить отвар ежедневно.

Общеизвестно, что петрушка — настоящий кладезь витаминов и незаменимых микроэлементов. А измельченные корни и семена петрушки — простое и эффективное ветрогонное средство. Стаканом крутого кипятка надо залить 2 ст.л. корней и настоять не менее 8 ч. Принимают средство 3 раза в день перед едой.

Аптечная ромашка оказывает хорошее противовоспалительное действие, она применяется в составе многих лекарственных сборов при заболеваниях ЖКТ.

Можно заварить 1 ст.л. сухих цветков ромашки, как обыкновенный чай, стаканом крутого кипятка, только настаивать не менее получаса. Такой настой имеет обеззараживающее действие, тормозя гнилостные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Таким же действием обладает шалфей. На стакан кипятка берут 1 ст.л. измельченной травы. Настаивать ее необходимо не менее 2 ч.

Советы для устранения отрыжки

Небольшие изменения образа жизни и диеты уменьшают шанс на неприятное явление. При склонности к отрыжке следует убрать из рациона молоко, бобовые и капусту. Нужно стараться не пить газированные напитки, а фрукты есть только через пару часов после основного блюда. Полезны и прогулки: газ из желудка при этом переходит в кишечник.

Чтобы избежать отрыжки, нужно тщательно пережёвывать пищу, не разговаривать за столом, а сами приёмы раздробить на 5-6 небольших порций в течение дня.

Больному стоит отказаться от ванн, сна и сигарет сразу после еды, а жевательную резинку использовать не дольше 15 минут.

Не следует носить одежду с тугими поясами. Физические упражнения имеет смысл делать только через полтора-два часа после приёма пищи. Спать нужно на высокой подушке: так газы будут лучше покидать желудочно-кишечный тракт. Иногда становится важным не есть слишком горячую или холодную пищу, отказаться от напитков высокой температуры и блюд, вызывающих явления непереносимости. При ожирении поможет избавление от лишнего веса.