Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт

Строение широкого лентеца

Половозрелый червь состоит из трех сегментов – головки, шеи, хвоста. Головная часть паразита обладает незначительными размерами – ее длина составляет 1 мм, а ширина – 3-5 мм. Вытянутая, слегка сдавленная по бокам, она обладает щелевидными канавками, позволяющими широкому лентецу прикрепиться к кишечнику. За головой находится тончайшая шейка. От нее отходят широкие сегменты, содержащие органы размножения гельминта (у взрослого червя их может быть более 3000). Яйца паразита обладают продолговатой формой (напоминают обычное яйцо). На одном их конце имеется крышечка для выхода личинки, на другом – маленький бугорочек. Широкий лентец, как и остальные ленточные черви обладает такой особенностью, как наличие мужских и женских репродуктивных органов. Матка с яичниками паразита располагается в центральной части сегментов, семенники и желточники – сбоку. От семенников отходит проток для вывода семени, расположенный снизу каждого сегмента, открывающийся наружу в передней его области. Помимо этого отверстия, каждый членик паразита имеет еще два – влагалище и матку. Влагалище широкого лентеца открывается в непосредственной близости от семявыводящего протока и совместно с ним создает аппарат для совокупления, расположенный в мешочке из мышц. Членики червя спариваются как перекрестно, так и внутри одного сегмента. Процесс размножения широкого лентеца начинается при наличии шестидесяти и более сегментов. В день паразит способен откладывать около 1 000 000 яиц.

Кто такой лентец широкий?

Diphyllobothrium latum – это ленточный червь длиной от 2 до 10 метров. Некоторые экземпляры превышают эту длину. Широкий лентец относится к классу цестод (Cestoda), семейству Diphyllobothriidae. Он состоит из шейки, на которой находится сколекс (головка) с двумя щелевидными приспособлениями для прикрепления гельминта к слизистой оболочке тонкого кишечника, и тела.

Туловище лентеца состоит из огромного количества члеников, их количество доходит до 4 тысяч. В зрелых члениках формируются крупные яйца овальной формы. Они защищены двухслойной оболочкой, на одном из полюсов имеют крышечку. Находясь в кишечнике промежуточного или окончательного хозяина, лентец выделяет незрелые яйца, достигающие полной зрелости только в пресной воде водоемов.

Жизненный цикл

Жизненный цикл широкого лентеца достаточно сложен. Из кишечника окончательного хозяина яйца глистов, находящиеся в конечных сегментах, выводятся совместно с калом. Выбравшись наружу, они очищаются, попадают в водоемы с пресной водой. Через 16 дней после выхода из хозяйского организма (при наличии определенных условий), зародыш паразита, обладающий шестью крючками, выползает из яйца. В случае если температура воды не превышает плюс 15 °C широкий лентец не развивается, однако, остается жизнеспособным на протяжении полугода. При заглатывании зародыша дафниями или циклопами, он трансформируется в процеркоид, размером около 0.5 мм. Процесс трансформации паразита занимает 2-3 дня.

Инфицирование рыб происходит при проглатывании зараженных рачков. Личинки глиста попадают в их мышечные ткани и органы, через 3-4 недели превращаются в плероцеркоиды – существа длиной около 4 см с окончательно сформированной головкой, подготовленные для переселения в организм окончательного хозяина, заражение которого осуществляется после потребления рыбы. Внимание! В подавляющем большинстве случаев рачков поглощает рыбная мелочь. Однако, она, в свою очередь, служит пищей для хищников – щук, форели, окуня, судака. В подобных ситуациях личинки паразита перемещаются в мышечные ткани хищной рыбы, которая также становится заразной. В организме окончательного хозяина глист вначале трансформируется в незрелую взрослую особь, а затем – в зрелую, обитающую в тонком кишечнике (с этого момента в кале появляются яйца). Как правило, процесс формирования занимает 2-4 недели. Протяженность жизни червя может достигать 20 лет.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину до 10 м и более. Головка, или сколекс, размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки. Яйца длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета. Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, свиньи и некоторых диких животных, питающихся рыбой. Яйца выделяются с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем. Там в яйцах созревает личинка (корацидий). Корацидии заглатываются пресноводными рачками – циклопами, а последние – рыбами. В теле рыб личинки (на этой стадии они называются плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре. Чаще всего заражены щуки, ерши, налимы, окунь. Плероцеркоиды беловато-молочного цвета, длиной от 1 до 25 мм, имеют головку с ботриями. При употреблении в пищу недостаточно проваренной рыбы, малосольной икры, строганины личинки в кишечнике человека в течение 2 мес превращаются во взрослого лентеца. Длительность жизни паразита достигает 10 лет. Широкий лентец – возбудитель болезни дифиллоботриоза. Диагноз основан на обнаружении яиц широкого лентеца в кале. Нередко у больных с калом выделяют фрагменты стробилы лентеца. Профилактика.Лабораторно обследуются рабаки, работники речного транспорта, жители прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Важно правильно термически обрабатывать рыбу.

Рис. 4. Широкий лентец: жизненный цикл(слева), половозрелая особь(справа).

Свиной цепень

Свиной, или вооруженный, цепень Taenia solium достигает длины не более 3м. На головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22-32. Зрелые членики содержат около 50 тысяч яиц, матка имеет 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью. Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы. Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека (в течение нескольких лет). Членики выделяются в окружающую среду с испражнениями. Если онкосферы заглатываются свиньями, то в мышцах этих животных развиваются финны. Человек заражается при употреблении в пищу не подвергшегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса. В отдельных случаях человек может заразиться и онкосферами – через рот от больного или в порядке самозаражения (аутоинвазия) при попадании онкосфер в желудок из кишечника при рвоте, а также употреблении в пищу немытых овощей, выращенных при удобрении почвы необезвреженными нечистотами. В результате заражения человека онкосферами свиного цепня в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз. Взрослый свиной цепень вызывает заболевание тениоз. С целью диагностики применяют осмотр выделившихся с фекалиями человека члеников и микроскопию кала. При этом надо дифференцировать тениаринхоз (заболевание, вызванное бычьим цепнем) и тениоз. Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных. Профилактика.Обязательное лечение выявленных больных. Важно соблюдение личной гигиены. Нельзя допускать загрязнение окружающей среды человеческими фекалиями и доступ к ним свиней. Населению разъясняют опасность безнадзорного подворного убоя свиней и целесообразность ветеринарно-санитарной экспертизы мяса. Следует тщательно проваривать мясо, особенно не прошедшее ветеринарный контроль. Финны погибают, если мясо заморожено до температуры –12°С или проварено не менее 2 ч.

Рис. 5. Свиной цепень: жизненный цикл(слева), половозрелая особь(справа).

Карликовый цепень

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) длиной 0,5 — 5 мм. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки. На головке имеется 4 присоски и 20-30 крючьев в виде короны, которыми цепень прикрепляется к стенке кишечника. Зрелые концевые членики почти полностью заполнены яйцами, последние при разрушении члеников во множестве попадают в испражнения еще в кишечнике. Яйца овальной или округлой формы, прозрачные, бесцветные. Оболочка тонкая двухконтурная. Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике человека, часто в сотнях и даже тысячах экземплярах, а в ряде случаев и в кишечнике грызунов. Яйца выделяются с испражнениями зараженного человека. При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, горшки, игрушки, загрязняют руки, заносятся руками и мухами на пищу. Через рот яйца попадают в кишечник. Здесь онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в ворсинки, где превращаются в личинок (цистицеркоиды). Спустя 4-6 сут цистицеркоиды разрушают ворсинки и выпадают в просвет кишечника, затем прикрепляются к кишечной стенке и в течение недели превращаются во взрослый цепень. Яйца могут попадать в просвет кишечника и непосредственно из члеников цепня. Поэтому в ряде случаев происходит и внутрикишечное «самозаражение» (аутоинвазия), или точнее, повторное «самозаражение» (аутосуперинвазия) без выхода яиц в окружающую среду. Вызываемое карликовым цепнем заболевание — гименолепидоз — характеризуется расстройством пищеварительной и нервной системы. Диагноз. Основной метод — микроскопия испражнений с целью обнаружения яиц. Профилактика. Гименолепидоз распространен повсеместно. Лабораторное обследование детей и персонала дошкольных учреждений и школьников. При выявлении больных гименолепидозом обследуют всех членов семьи. Требования к санитарному режиму должны особо тщательно соблюдаться в период дегельминтизации. Необходимо соблюдать правила личной гигиены детьми, тщательно проводить уборку.

Рис. 6. Карликовый цепень.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТОВ ТИПА КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ

КлассНематоды

1. Тело цилиндрическое, несегментированное; поперечное сечение тела – круг.
2. Первичнополостные животные.
3. Снаружи одеты сложно устроенной многослойной кутикулой.
4. Пищеварительная система: трубка, тянущееся через все тело, на переднем конце рот далее глотка, пищевод, средняя и задняя кишка, выходное отверстие.
5. Нервная система: окологлоточное нервное кольцо, от которого отходят нервные стволы вперед и назад, соединенные комиссурами.
6. Выделительная система: одноклеточные кожные железы, через боковые каналы выводятся продукты выделения.
7. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют.
8. Половая система. Нематоды, как правило, раздельнополы и большей частью обладают ясным половым диморфизмом.

Развитие. Большинство нематод откладывают яйца, но имеются и живородящие формы. Жизненный цикл у большинства сравнительно прост: нет чередования поколений. Отложенные яйца или личинки выводятся наружу, и для дальнейшего развития должны попасть в другую особь того же вида животного-хозяина. Имеется, однако, немало видов нематод, у которых часть жизненного цикла проходит в теле промежуточного хозяина. Болезни, вызываемые нематодами, называются нематодозы.

Механизм заражения

При попадании в желудочно-кишечный тракт хозяина личинки паразита достигают толстого кишечника, а затем крепятся к его стенкам при помощи присосок. В результате этого стенки кишечника ущемляются, образуются изъязвления, слизистая оболочка травмируется, что сопровождается атрофией. Внимание! Проникновение большого количества глистов в организм, равно как и рост широкого лентеца до внушительных размеров, чреваты развитием непроходимости кишечника, требующей незамедлительного оперативного вмешательства.

Пути попадания в организм человека

Заражение широким лентецом, как правило, происходит при еде сырой или неправильно приготовленной рыбы. Личинки паразита, живущие в реках и озерах для человека и животных не опасны. При проникновении в организм они в основном гибнут, не трансформируясь в полноценного червя. Внимание! Для того чтобы паразит выжил, ему нужно пройти все личиночные стадии в промежуточных хозяевах. Таким образом, заразиться от заболевшего человека или представителя фауны, равно как и самозаразиться широким лентецом, невозможно. Другим путем заражения паразитом считается контакт с больной рыбой при разделке. Именно поэтому работать с ней желательно в резиновых перчатках, а нож и разделочную доску мыть горячей водой с дезинфицирующим средством.

Пути заражения

Паразиты в больших количествах являются обитателями местностей, где есть много водоемов. Чаще от инвазии страдают люди, живущие в таких европейских странах: государства Балтии, Ирландия, Швейцария. Также случаи обнаружения инвазии происходили в Израиле, Японии, Северной Америке. Это объясняется повышением количества эмигрантов из европейских стран.
Инфицирование человека осуществляется при употреблении сырой или полусырой рыбы в пищу, а также при нарушении правил личной гигиены, например:

• Если человек работает с рыбой, и плохо помыл руки после окончания работы.
• Если при приготовлении попробовать кусочек недожаренной рыбы.
• Если после разделки рыбы посуда или доски для нарезки применяются дальше для других целей.

Важно: заразиться этим заболеванием сексуальным путем, при поцелуе или близком контакте с носителем заболевания невозможно. Также невозможно заражение от домашних питомцев. Личинки широкого лентеца, которые проживают в различных водоемах, абсолютно безопасны для человека.

Взрослый червь обладает особым строением и состоит из следующих частей:

1. Сколекс, то есть голова.
2. Пролиферативная область (шея).
3. Нижняя часть тела.

Каждая сторона головы обладает особыми щелевидными канавками, которые именуются ботриями, их предназначение заключается в креплении к кишечнику.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев у больных наблюдается бессимптомная или слабовыраженная форма дифиллоботриоза (патологии, вызванной инфицированием широкого лентеца). Однако и в этом случае наблюдается появление члеников паразита в кале. В случае явного течения болезни основные проявления появляются приблизительно через два месяца. У зараженного глистами человека наблюдаются:

• боли в животе, напоминающие спазмы;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• расстройства аппетита – его усиление, чередующееся полным отсутствием желания употреблять какую-либо пищу;
• похудение при полноценном питании;
• анемия;
• воспаление тканей языка (глоссит).

Непосредственно после попадания широкого лентеца в кишечник наблюдаются в основном расстройства процессов пищеварения. Затем появляется боль после еды. При сильной глистной инвазии увеличиваются размеры печени и селезенки. Продолжительное нахождение широкого лентеца в организме сопровождается симптоматикой анемии:

• слабостью;
• снижением работоспособности;
• усилением сердцебиения;
• болью и кружением головы;
• гипотонией;
• побледнением кожных покровов;
• обморочными состояниями.

Главная причина анемии кроется в нехватке витамина В12, участвующего в процессе производства гемоглобина. В этот же временной промежуток у человека, инфицированного лентецом, появляется симптоматика расстройства деятельности ЦНС:

• парестезии;
• онемение;
• нервозность и раздражительность;
• атаксия;
• угнетенное настроение.

Симптомы дифиллоботриоза

С момента внедрения лентеца широкого в организм человека до появления первых значимых симптомов может пройти от 20 до 60 дней. Проявления болезни развиваются постепенно, они долгое время могут быть слабо выражены.

Симптомы заражения:

• Тошнота, рвота;
• Боль в животе схваткообразного характера;
• Повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
• Утомляемость;
• Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;
• Снижение или повышение аппетита, снижение массы тела;
• Чередование запоров и поносов;
• Появление в кале фрагментов тела лентеца в виде обрывков лент белесой окраски;
• Кишечная непроходимость при скоплении гельминтов в просвете тонкого кишечника;
• Признаки анемии с витаминной B12 недостаточностью (слабость, тахикардия, головокружение, бледность кожи, отеки лица, рук и ног, трещины языка, атрофия вкусовых сосочков, повреждения слизистой оболочки ротовой полости);
• Поражение нервной системы (онемение конечностей, нарушение чувствительности, шаткая походка);
• Нарушения состава крови (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина крови, увеличение цветового показателя, появление мегалобластов, мегалоцитов).

Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения организма, сопутствующих патологий, рациона питания. В тяжелых случаях отмечается гепатомегалия, увеличение селезенки, крайне низкая секреция желудочного сока. Скопление множества особей гельминта в просвете кишечника приводит к обтурационной непроходимости кишечника. Отмечаются случаи латентного (скрытого) течения инфекции.

Методы избавления от паразита

Лечение гельминтоза, вызванного инфицированием широким лентецом, производится после тщательного обследования пациента, сдачи всех требуемых анализов и постановки диагноза (диагностика производится в стенах специализированных медицинских клиник). Заболевшим назначаются антигельминтные препараты. В некоторых случаях лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Других способов избавления от паразитов нет.

Использование препаратов

Лечение широкого лентеца производится путем употребления внутрь таких лекарств, как Фенасал или Бильтрицид. Препараты принимаются строго по назначению врача и по разработанной им схеме. Объясняется это тем, что бесконтрольное использование подобных средств от паразитов может стать причиной развития серьезнейших побочных эффектов (противоглистные препараты очень токсичны не только для паразитов, но и для людей). В случае если у больных наблюдаются признаки анемии, им рекомендуют витамин В12 или цианокобаламин в дозировке, назначенной врачом, в неделю на протяжении одного-полутора месяцев. В дополнение к этому назначаются препараты на основе железа, улучшающие показатели гемоглобина (Ферронал, Ферроплекс, Гемофер, Феррум Лек). Проводится также и терапия, позволяющая избавиться от проявлений заболевания. В подавляющем большинстве случаев лечение направляется на устранение симптомов, развивающихся при поражении органов ЖКТ и ЦНС, обусловленных жизнедеятельностью паразитов. Больным прописываются сорбенты, пробиотики, ферменты, обезболивающие средства и медикаменты, поддерживающие печень.

Народные средства лечения

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению и позволяют значительно ускорить выздоровление. Заболевшим рекомендуются следующие растительные препараты от паразитов, разрешенные к использованию в домашних условиях.

1. Экстракт плодов мужского папоротника. Лечение производится следующим образом. Вечером перед сном принимают таблетку слабительного препарата, с утра до еды делают очистительную клизму, а затем пьют средство от паразитов каждые две минуты (количество желатиновых капсул устанавливает врач). Через полчаса снова выпивают слабительное средство, а затем завтракают (завтрак должен быть легким). Если через три часа не происходит опорожнения кишечника, снова делают клизму, позволяющую очистить кишечник от паразитов.
2. Тыквенные семечки. Триста граммов тыквенных семечек заливают шестьюдесятью подогретой воды, измельчают и употребляют на пустой желудок (съесть семена нужно на протяжении часа). Через три часа пьют слабительный препарат, а спустя полчаса, очищают кишечник при помощи клизмы.
3. Полынь. Содержит фитонциды, вещества, приводящие к параличу личинок и притормаживающие общую активность широкого лентеца. Для приготовления средства от паразитов берут маленькую ложечку полыни, гвоздики и льна, измельчают, заливают литром свежевыжатого сока моркови. Пьют непосредственно после пробуждения и во время употребления пищи.
4. Лук. Используется как вовнутрь, так и для приготовления клизм. В первом случае две луковицы среднего размера измельчают, заливают 400 миллилитрами воды и оставляют на 12 часов в прохладном месте. Готовый настой пьют натощак на протяжении пяти дней. Во втором – столовую ложку шелухи лука смешивают с равным количеством измельченной полыни, заливают литром воды, перемешивают, ставят на огонь и доводят до кипения. Затем средство от паразитов фильтруют через марлю. Клизму ставят два раза в сутки на протяжении четырех дней.

Лечение

Несмотря на изменения в химическом составе крови, чаще диагностика заболевания дифиллоботриоз (заражение широким лентецом) происходит при помощи анализа кала на наличие яиц гельминта. В некоторых случаях пациенты в домашних условиях замечают в кале наличие червя и сообщают об этом врачу во время опроса на консультации. Назначение лечения происходит в зависимости от общего состояния больного и назначается для каждого пациента отдельно.

Главная схема лечения основана на применении препаратов противопаразитарного действия, чтобы вывести широкого лентеца из организма. Используют следующие медикаменты: «Фенасал» или «Никлозамид» — однократный прием в дозе от 1-го до 3-х грамм. «Бильтрицид» также назначается однократно, средняя дозировка — 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела пациента.

Предлагаем ознакомиться Жучки в крупе или муке: фото, как избавиться и что делать

При появлении первых симптомов дифиллоботриоза, необходимо обратиться к врачу, который может поставить диагноз по результатам заранее проведенной диагностики. Для начала врач собирает анамнез, расспрашивая о симптоматике и ее длительности, о возможных путях заражения. Далее, по необходимости он назначает диагностику, которая может содержать в себе:

1. Анализ стула.
2. Общее исследование крови.
3. Серологическое обследование на антитела.
4. Исследование стула на предмет обнаружения яиц паразита или его члеников.
5. Обследование крови на витамин Б12.
6. Колоноскопию.
7. Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях при сомнениях назначается ультразвуковое обследование внутренних органов живота и компьютерная томография. Лишь по результатам анализов врач может назначить необходимое лечение и поставить точный диагноз.

При обнаружении в человеческом организме червя-паразита лечение назначается незамедлительно и оно должно проходить под наблюдением врача.

В основном назначаются препараты, вызывающие спазмы мышц у паразитов. Эти средства имеют в своём составе празиквантел, также очень часто используется Фенасал. Схема лечения, также обязательно должна включать в себя:

• Фолиевую кислоту.
• Мультивитамины, включающие в себя различные витамины группы Б, также рекомендуется внутримышечные инъекции витамина Б12.
• Пробиотики, рекомендуется для восстановления нормальной флоры желудочно-кишечного тракта.
• Особую диету, необходимо исключить из рациона своего питания различные мучные блюда и сладости.
• Очень часто возможен рецидив заболевания, поэтому через полгода после окончания лечения, необходимо сдать контрольные анализы.

Применять народные способы лечения разрешается лишь после предварительной консультации с врачом и его согласия.

Большой популярностью пользуется следующий метод: в 2 ночи необходимо выпить 100 г коньяка, а затем касторовое масло (по мере возможности) и затем необходимо направиться в туалет. Данная процедура проводится на протяжении недели, и она позволяет избавиться не только от широкого лентеца, но и от многих других паразитических организмов обитающих в кишечнике и желудке.

Предлагаем ознакомиться Симптомы глистов у человека в домашних условиях

Также считается, что семена тыквы являются хорошим и эффективным профилактическим способом, понижающим риск появления глистов.

Народная медицина советует употребление следующих продуктов, оказывающих положительное воздействие на лечение дифиллоботриоза, и помогающих избавится от паразитов, обитающих в человеческом организме:

• Свежий лук и чеснок.
• Тертая редька с хреном, которые заправлены растительным маслом.
• Гранаты, особенно эффективна настойка из корки граната.
• Мякоть и сок кокоса, их рекомендуется употреблять за 4 часа до приема пищи.
• Рассол квашеной капусты.

Профилактические меры

Меры по профилактике заражения широким лентецом включают в себя:

• использование защитных перчаток при приготовлении рыбных блюд;
• предупреждение употребления в пищу плохо просоленной, прожаренной или проваренной рыбы.

Гибель личинок паразита происходит при температуре минус 55 °C. Чтобы избежать инфицирования, обусловленного их проникновения в организм, рыбу следует жарить по 10 минут с каждой стороны, а большие куски – на протяжении получаса. При посоле содержание соли в готовом продукте должно составлять не менее 9%. Если же заражение все же произошло, то следует немедленно приступить к лечению, а после его окончания провести контрольное обследование. Объясняется это тем, что в некоторых случаях лечебный эффект достигается не сразу. Головка паразита остается на слизистой оболочке кишечника, а затем, спустя некоторое время, начинает вновь производить членики и яйца. В этом случае назначается повторная терапия, позволяющая окончательно уничтожить широкого лентеца. Лечить дифиллоботриоз следует обязательно.

Как происходит заражение

Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Чаще всего это употребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или некачественно приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб. Плохая температурная обработка сохраняет личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда имеется риск того, что рыба заражена гельминтом. Кроме того, не следует упускать из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных разделочных досок и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.

Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике заболевшего человека развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько. Как правило, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если возникает вопрос, использовать ли в пищу выловленную из пресного водоема непроверенную рыбу, не помешает обратить внимание на такие факторы риска как:

• наличие в близлежащем водоеме рачков;
• рыба выловлена на мелководье;
• низкое санитарно-гигиеническое состояние водоема;
• плохая термическая обработка рыбного блюда.

Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит рисковать своим здоровьем и своих близких. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем расплачиваться за беспечность неприятным заболеванием.

Встречаются реальные феи проститутки Стерлитамак и общаются всегда с желанием и настроением - yessterlitamak.ru. Блондинки, рыженькие, брюнетки, совсем юные и зрелые проститутки будут рады вашему звонку в любое время суток. Изящные реальные феи проститутки Стерлитамак, страстные и желанные, они такие заботливые и профессиональные, что интимный досуг тебе обеспечен. Твои мечты и желания реализуются.