Что такое рефлюксе-эзофагите?
Кислотный рефлюкс, также называемый изжогой, вызывается кислым желудочным соком, который из желудка попадает обратно в пищевод — это связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – более тяжелой формой этой проблемы. Кислотный рефлюкс вызывает жжение в груди и горле.
Большинство людей предполагают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кислоты и слишком большое количество желудочной кислоты вызывает симптомы изжоги/ГЭРБ. На самом деле, все наоборот. Малое количество желудочной кислоты и плохое пищеварение, скорее всего, являются настоящими виновниками.
Эти проблемы не могут быть решены в одночасье с помощью изменений в рационе питания или других изменений, но вы можете получить значительное облегчение довольно скоро, если будете придерживаться более здорового образа жизни.
Подробнее о диете при изжоге читайте здесь.
Около 4-10% всех взрослых ежедневно испытывают симптомы, типичные для кислотного рефлюкса или ГЭРБ, а еженедельно – до 30% людей, живущих в западных странах (2)!
Поскольку мы все разные, важно найти комбинацию протоколов лечения кислотного рефлюкса, описанных ниже, которые лучше всего подходят для вас. Фактически, текущие исследования сосредоточены не только на фармацевтических препаратах для быстрого избавления от симптомов кислотного рефлюкса, но и на изменениях образа жизни.
Полностью или частично ограниченные продукты
Список может дополняться продуктами, после которых вы чувствуете тошноту, изжогу и другой дискомфорт.
- Жилистое мясо, гусь, бульон из жирного мяса или рыбы, маринованные грибы, рыбные консервы.
- Соленые или острые овощи.
- Кислые фрукты или фрукты с большим количеством клетчатки.
- Соус из грибов или томатов, жареные блюда, отвар на основе грибов.
- Сдобное тесто, белый хлеб.
- Майонез и кетчуп, острые приправы, большое количество пряностей.
- Крупы из пшенки, ячменя или перловки. Макаронные изделия.
- Молочные продукты с большим процентом жирности.
- Цитрусовый или смородиновый сок, спиртные и газированные напитки, крепкий чай или кофе.
Признаки и причины появления эзофагеальной рефлюксной болезни
В зависимости от длительности и силы воспалительного процесса, обострение рефлюксной болезни делится на такие типы:
- катаральный;
- эрозивный;
- язвенный;
- флегмонозный;
- некротический.
Что может вызвать приступ болезни:
- Рефлюкс пищевода или ГЭРБ. Это хроническое заболевание, заключающееся в нарушении функциональности сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом. В результате содержимое желудка забрасывается в пищевод. Если такие приступы возникают часто, то пациента мучает тяжесть, отрыжка и изжога. Сфинктер может сжиматься как частично, так и вообще не сжиматься. Чем хуже он функционирует, тем тяжелее пациент переносит приступы. Со временем в пищеводе возникают эрозивные повреждения. Болезнь чаще развивается на фоне других сопутствующих патологий, включая язву желудка, субатрофический гастрит, дуоденит, болезни поджелудочной железы или гепатобилиарной системы. реже патология развивается на фоне неправильного питания.
- Инфекционное повреждение. В качестве возбудителей выступают грибки, бактерии и вирусы. Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета и при попадании грибковой флоры в верхние отделы пищеварительного тракта. Обычно грибковое поражение характерно для лиц, страдающих от различных типов иммунодефицита и ВИЧ инфекции. Бактериальное поражение развивается на фоне перенесенного сифилиса, дифтерии или туберкулеза. Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус или герпес, также могут спровоцировать вирусное поражение слизистых оболочек пищевода.
- Реже болезнь развивается на фоне аллергической реакции, при злоупотреблении алкоголем, при различных механических повреждениях. Болезнь носит как острый, так и хронический вялотекущий характер.
Симптомы рефлюксного эзофагеального обострения включают:
- Сразу после проглатывания пищи пациент ощущает боль за грудиной. При наклоне туловища неприятные ощущения усиливаются. Также возможно появление неприятных ощущений на уровне мечевидного отростка.
- Пациента часто беспокоит приступ изжоги. Она усиливается после употребления еды, особенно, если больной употреблял острые или жареные продукты. Приступы всегда появляются на фоне курения или употребления спиртных напитков.
- Наличие повышенной саливации.
- Отрыжка – частая, с кислым привкусом.
- Ощущение першения в горле, появление сухого кашля при отсутствии респираторных болезней дыхательной системы на данный момент.
Как лечат консервативными методами:
- Назначают специальную диету.
- Принимают лекарственные средства – антациды, ингибиторы протонной помпы или Н-2 блокаторы гистаминовых рецепторов, прокинетики.
- Если имеется обострение в виде патогенной флоры, то назначают антимикотики, антибиотики или противовирусные препараты.
- Реже используют в составе комплексной терапии методы физиотерапии.
- Показан прием витаминных средств, если у пациента обнаружен дефицит микроэлементов или витаминов.
Когда показано хирургическое вмешательство:
- При неэффективности консервативной терапии.
- При наличии предракового состояния пищевода.
- Если у пациента возникают стриктуры или множественные кровотечения из язв.
- Если имеется рецидив аспирационного воспаления легких.
Признаки и причины появления эзофагеальной рефлюксной болезни Принципы подбора диеты при рефлюкс эзофагите Допустимый перечень продуктов Перечень запрещенных продуктов Диета при рефлюкс эзофагите, меню на неделю Пример диеты при эрозивном эзофагите Заключение Видео
Особенности заболевания
ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Такое состояние встречается примерно у 25% всех взрослых людей. Причиной его могут стать врожденные анатомические особенности, инфекция или заболевания желудка. В основном сочетается ГЭРБ с гастритом.
Но чаще всего появляется патология из-за функциональных нарушений, обычно при неправильном питании. Переедание, жирная или острая пища, алкогольные и газированные напитки – все это вызывает повышение давления в животе, а также возникновение рефлюкса. При этом содержимое желудка забрасывается в пищевод, это приводит к воспалению его стенок – эзофагиту. Иногда такое случается при повреждении сфинктера. Обычно это тоже связано с неправильным питанием.
Сопровождается патология болезненными ощущениями в верхней части живота, частой отрыжкой, изжогой. Они усиливаются после еды, физической нагрузки, а также во время сна.
Лечение этого заболевания заключается в изменении питания. Лекарственные препараты применяются только в самых серьезных случаях, при сильном воспалении или повышении кислотности желудка. Но чаще всего, особенно на начальных этапах, эффективна диета при эзофагите пищевода и рефлюксе.
Только с ее помощью можно избавиться от дискомфорта, снизить воспаление и предотвратить обострение. Ведь именно неправильное питание вызывает увеличение внутрибрюшного давления и заброс содержимого желудка в пищевод. А так как там кислая среда, слизистая воспаляется. Если не предотвратить этого, возможно развитие язв слизистой.
Иногда бывает другая ситуация, когда неправильно работает сфинктер между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Ее щелочное содержимое попадает в желудок, его слизистая повреждается. Но при рефлюкс гастрите диета тоже является основным методом лечения. Она выполняет такие же функции:
- улучшает работу органов пищеварения и сфинктеров;
- способствует заживлению слизистой, снижает воспаление;
- предотвращает появление вздутия живота и газообразования;
- уменьшает активность желудочного и панкреатического соков.
Несоблюдение диеты при рефлюксе желудка приводит к усилению воспаления, к образованию язв на слизистой. Эти осложнения могут вызвать прободение стенок пищевода, развитие абсцесса.
Эзофагит – патология слизистой оболочки пищевода, ее воспаление. Наиболее частая причина заболевания – желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к травме слизистой оболочки из-за воздействия кислоты. Когда эзофагит вызван рефлюксом, его называют рефлюкс-эзофагитом. Из других причин заболевания можно отметить различные инфекции (чаще вирусные), химические отравления, физическое повреждение пищевода.
Рефлюкс-эзофагит может протекать в острой форме, которая проявляется болями при прохождении пищевого комка, жжением, болью в области шеи, отрыжкой. При хронической форме заболевания пациенты жалуются на боли в положении лежа на спине, во время бега и прыжков, отмечают отрыжку, изжогу, тошноту и рвоту.
Диета при рефлюкс-эзофагите, а также гастрите имеет некоторые особенности, их необходимо соблюдать пациентам с этой патологией. Основные принципы питания:
- не употреблять в пищу запрещенные продукты, чтобы не усугубить воспалительный процесс;
- питаться не менее 5-6 раз в день;
- строго соблюдать правильный питьевой режим – не употреблять более 1 л жидкости за сутки;
- тщательно пережевывать пищу перед глотанием;
- размер порции уменьшить до 200-300 г, при этом следует соблюдать баланс БЖУ и калорийность;
- запрещено употреблять пищу на ночь;
- все продукты во время лечения рефлюкс-эзофагита должны быть в тушеном, вареном, запеченном виде;
- жесткую пищу нужно перетереть или измельчить;
- блюда следует подавать в теплом виде;
- запрещено курение и употребление алкогольных напитков.
Схема гастроэзофагеального рефлюкса
Помимо этого, при рефлюкс-эзофагите в период обострения специалисты рекомендуют исключить подъемы тяжестей, резкие наклоны вперед, сразу после приема пищи нельзя занимать горизонтальное положение. Во время сна необходимо приподнимать голову на подушке, чтобы избежать заброса пищи в пищевод.
Внимание! Гастроэнтерологи настоятельно советуют своим пациентам с рефлюкс-эзофагитом в анамнезе сбросить лишний вес, так как он негативно влияет на внутрибрюшное давление.
Лечебное питание при хроническом течении эзофагита и гастрита должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов. Основная задача диеты при данном заболевании – защита воспаленной слизистой оболочки пищевода и желудка от неблагоприятных воздействий. Поэтому для лечебной диеты при гастрите и эзофагите подбирают те продукты питания, которые не травмируют отделы ЖКТ и не стимулируют образование соляной кислоты.
Длительность диеты при рефлюкс-эзофагите определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Обычно она составляет от 3 до 5 месяцев. За период диеты все имеющиеся язвы и эрозии на слизистой оболочке пищевода и желудка должны зарубцеваться.
Диета при хронической форме рефлюкс-эзофагита не настолько строгая, как при обострении болезни. Скорректировать питание при необходимости поможет гастроэнтеролог. Возможно, он разрешит употреблять некоторые продукты из запрещенного списка. Однако пациенту следует приготовиться к тому, что ряд продуктов навсегда останется под запретом. К такой пище относят жирные, жареные, слишком острые блюда, различные соусы и копчености, грибы, маринады.
Находясь на диете, при хроническом течении гастрита пищевода допустимо употреблять в пищу следующие продукты:
- не слишком наваристые бульоны;
- нежирные сорта мяса, рыбы и курицы (отварные или приготовленные на пару);
- паштеты;
- нежирную ветчину и колбасы;
- несоленые сорта сыра;
- овощи отварные, запеченные или на пару;
- нежирные, некислые молочные продукты;
- каши на воде или молоке полувязкой консистенции;
- сладкие спелые фрукты;
- некрепкий чай, кофе с молоком;
- подсушенный хлеб, пирожки и булочки из не дрожжевого теста.
Снять неприятные ощущения при рефлюкс-эзофагите можно с помощью диеты
При хроническом рефлюкс-эзофагите можно употреблять слегка обжаренные блюда, но приготовленные без образования корочки. При этом стоит проследить за состоянием организма, если такая пища вызовет неприятные ощущения, то от нее лучше отказаться.
Диета при обострении рефлюкс-эзофагита, как правило, довольно строгая, несбалансированная, так как направлена, прежде всего, на разгрузку слизистой оболочки ЖКТ. Длительность этого периода питания составляет около 10 дней. Диета №1А при рефлюкс-эзофагите не допускает в рационе наваристых бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, пряностей и соусов, газированных напитков, овощей и фруктов, хлебобулочных изделий.
В период обострения рефлюкс-эзофагита показаны к употреблению протертые или жидкие супы, каши, раз в день можно есть мясо в виде пюре или суфле. Разрешены диетические сорта мяса и рыбы, молоко низкой жирности, обезжиренный творог, омлеты на пару, отварные яйца, некрепкий чай, каши на молоке. Если после подобного режима питания пациент не испытывает изжогу, отрыжку, боль, то его переводят на диету №1Б.
Важно! Диета положительно влияет на состояние пациентов при эрозивном эзофагите пищевода и гастрите. Ее нужно соблюдать, поскольку раздражение слизистой оболочки часто приводит к кровотечению из эрозированных участков.
Питание при ГЭРБ напрямую связано с симптоматикой патологии желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагеальная болезнь сопровождается проявлением неприятных признаков:
- изжогой;
- тошнотой;
- рвотой;
- отрыжкой с кислым привкусом;
- неприятными ощущениями при глотании пищи;
- поражением слизистой носа, горла.
Поэтому гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может сопровождаться бронхитом, воспалением легких, приступами астмы, ларингитом, повышенным артериальным давлением.
Симптомы наблюдаются во время сокращения мышц органов пищеварительной системы, связанного с попаданием еды, активной выработкой желудочного сока. При хроническом эзофагите признаки беспокоят в разное время суток, вне зависимости от приема продуктов. Усиление пищеводных проявлений эзофагита связано с физической активностью после приема еды (наклоны, изгибы, изменение положения туловища), чрезмерным потреблением сладких продуктов, поздним ужином, регулярным включением в рацион спиртных напитков.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни следует придерживаться определенной диеты, в зависимости от характера, формы патологии. Оптимальный вариант меню при ГЭРБ – стол № 5, подразумевающий включение в рацион продуктов, способствующих быстрому восстановлению слизистой оболочки пищевода, не оказывающих воздействия на раздраженные стенки желудка.
При обострении эзофагита необходимо следовать рекомендациям при употреблении продуктов питания:
- ингредиенты подаются в вареном, пареном, запеченном виде;
- измельчение еды до состояния пюре, каши;
- контроль температурного режима блюд – не менее 15°C и не более 60°C;
- отказ от продуктов питания с высоким содержанием грубой клетчатки;
- следить за калорийностью еды, количеством поглощаемых белков (80 г), жиров (80 г), жиров (350 г);
- контроль за употребляемой жидкостью.
При рефлюкс-эзофагите необходимо составлять щадящее меню с включением продуктов, богатых растительными волокнами. Сумма калорий за день не должна превышать 2 800 единиц. При ГЭРБ с повышенной кислотностью необходимо исключить блюда, способствующие активной выработке желудочного сока. Лечебное питание при катаральном, эрозивном эзофагите пищевода направлено на устранение чувства жжения, восстановление воспаленного эпителия, заживление рубцовых деформаций.
Диета при эрозивной форме рефлюкс-эзофагита и гастрите подразумевает следование правилам стола № 1а. В период обострения рекомендуется принимать несбалансированную, низкокалорийную пищу на протяжении нескольких недель для избавления желудка от нагрузок, быстрой регенерации поврежденных клеток слизистой. Стол № 1б назначается после кризисного этапа заболевания.
Правила питания при рефлюксе-эзофагите
Дробное питание при рефлюксе-эзофагите небольшими порциями помогает улучшить процессы пищеварения и продвижение пищи к кишечнику. Перед сном нельзя кушать за 2-3 часа.
Сразу после еды ложиться не рекомендуется т.к. это облегчает попадание соляной кислоты из желудка в пищевод. Хорошо, если вы прогуляетесь или просто посидите. Запрещены и тяжелые физические нагрузки.
Если между приемами пищи обостряется чувство голода, то вода поможет его заглушить. Если это будет минеральная, то лучше, чтоб она была без газа. При обострении нельзя перетягивать талию ремнями, так как это провоцирует забрасывание кислоты в пищевод.
При рефлюксе предпочтительней готовить пищу пюреобразной консистенции: супы-пюре, каши, протертые овощи и фрукты, творог. Такой состав блюд уменьшит выработку сока желудком и предотвратит его проникновение через сфинктер.
Период лечебной диеты гораздо больше, чем сроки медикаментозного лечения, и составляет 3-5 месяцев. Во избежание рецидива при дальнейшем выздоровлении уберите из рациона те продукты, на которые организм реагирует наиболее остро.
Правила питания
Разрешенные продукты нужно кушать правильно – только такое сочетание гарантирует лечебный эффект. Основные правила при рефлюкс-эзофагите:
- за полтора-два часа до еды нужно выпить 1-2 ст.л. растительного масла;
- за полчаса до еды следует принять ингибитор протонной помпы;
- ограничивается употребление воды до 1 л в день – напитки употребляют во время еды, а после еды нежелательно;
- пища должна иметь температуру от 15 до 600С;
- еда малыми порциями, 5-6 раз в день;
- приготовление пищи — на пару, протертой, запеченной без корочки;
- большая часть калорийности – первая половина дня;
- ужин – малокалорийные блюда;
- после еды желательна прогулка по свежему воздуху;
- после еды нельзя лежать, излишне активничать, наклоняться, заниматься спортом – это спровоцирует обострение, поскольку содержимое желудка будет попадать в пищевод;
- последний прием пищи – за 4 часа до сна;
- спать рекомендуется на левом боку либо с приподнятым изголовьем кровати на 15 см;
- нужно отказаться от ношения поясов, ремней тугих корсетов.
Цель диеты — уменьшение частоты рефлюкса и формирование условий для заживления эрозий.
Принципы составления меню диеты при рефлюксе-эзофагите
Диета при рефлюксе-эзофагите должна быть подобрана гастроэнтерологом, который предварительно изучил все анализы пациента; для нормализации состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта следует придерживаться основных принципов составления меню:
- Еда не должна понижать кислотность содержимого желудка.
- Употребляемая пациентом пища не должна повреждать воспаленную слизистую оболочку пищевода.
- Еда не должна вызывать усиленное газообразование в кишечнике.
Чтобы соблюдаемая диета приносила пациенту только пользу, нужно отказаться от вредных привычек и готовить блюда из тех продуктов, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. Гастроэнтерологи не рекомендуют принимать пищу после 19:00. Еду нужно тщательно пережевывать, так как от этого зависит выработка желудочного сока.
Что можно, а что нельзя есть при рефлюкс-эзофагите?
Для большего удобства восприятия и дальнейшей работы над рецептами при рефлюкс-эзофагите условно поделим продукты на разрешенный и запрещенный список. В зависимости от реакции организма на ту или иную пищу, он будет меняться. Это определяется на основании личных наблюдений.
Разрешенные продукты при рефлюкс-эзофагите
В процессе лечения рефлюкс-эзофагита можно есть вареные, тушеные или приготовленные на пару продукты.
Используйте и те рецепты, где блюда запекаются, это внесет неплохое разнообразие в ваш стол:
- Первые блюда. Это могут быть супы-пюре, молочные супы, вермишелевые, овощные супы, приготовленные на разбавленном бульоне или вегетарианские. Из рациона исключаются красный борщ, кислые супы, суп из бобовых. Обжаривать компоненты запрещено.
- Вторые блюда. Для вторых блюд врачи-диетологи рекомендуют использовать курицу (без кожи), мясо кролика, телятину, постную свинину в умеренном количестве. Рыбу предпочтительней готовить таких сортов как лещ, щука, окунь, линь, минтай, треска, хек.
- Гарнир. В качестве гарнира на каждый день прекрасно подойдут запеченные или тушеные овощи (кроме бобовых) – свекла, кабачки, морковь, картофель тыква, рожки из твердых сортов пшеницы. В каши, приготовленные на воде (рисовая, манная, гречневая овсяная), можно добавить немного сливочного масла.
- Соусы. Разнообразить меню помогут соусы, приготовленные на основе йогуртов, обезжиренного молока или сметаны, воды с добавлением муки, растительных рафинированных масел.
- Десерт. Суточную норму сахара сведите к минимуму, вместо него попробуйте добавить в рацион мёд. Побаловать себя можно несладкими пудингами, желе, муссами, несдобным печеньем. Фрукты разрешены все, кроме цитрусовых. Банан, слива, груша, съеденные на завтрак, помогут предотвратить изжогу.
- Яйца. Диета при рефлюксе допускает включение в рацион яиц, приготовленных всмятку, или омлет на пару, но не более 3 раз в неделю.
- Молочные продукты. В пищу идут только обезжиренные кисломолочные продукты: молоко, сливки (не более 10% жирности), протертый творог. Ряженка, йогурт, кефир, простокваша нормализуют работу кишечника, что влияет на общее состояние организма.
- Напитки. От газированных напитков целесообразно отказаться сразу, т.к. они повышают давление в желудке, что дополнительно нагружает сфинктер. Шиповник или ромашка перед сном окажут успокаивающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. В остальное время можно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, компоты из сухофруктов.
Запрещенные продукты при рефлюкс-эзофагите
При рефлюкс-эзофагите запрещено употреблять следующее:
- горячее;
- острое;
- копченое;
- жареное;
- соленое;
- жирное.
На стол блюда подаются тёплыми, чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт. Исключаются все, употребление чего катализирует образование желудочного сока.
В списке запрещенных продуктов должны оказаться:
- специи, приправы;
- соусы;
- маринованные и квашеные овощи;
- копченые и жареные продукты;
- наваристые мясные бульоны;
- сосиски, ветчина, колбаса;
- консервы;
- сдоба;
- газированные напитки;
- крепкий чай и кофе;
- яйца жареные;
- цитрусовые фрукты;
- алкоголь;
- молочные продукты с высокой массовой долей жира;
- овощи (помидоры, свежий лук и чеснок, бобовые, кроме зеленого горошка);
- каши из круп грубого помола;
- мясо и рыба с большим содержанием жира.
Запрещенные продукты
В список запрещенных продуктов входят те, которые провоцируют отрыжку и изжогу, а также усиливают секрецию желудочного сока, то есть действуют раздражающе (острые, кислые, холодные и горячие блюда).
Следует отказаться от приема экстрактивных веществ и эфирных масел: они стимулируют образование соляной кислоты.
Не стоит также употреблять богатые жирами продукты, так как жиры надолго задерживаются в желудке, усиливают выделение желудочного и поджелудочного соков.
Рекомендуется воздержаться и от усиливающей газообразование пищи.
Список запрещенных продуктов:
- свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба, жареные пирожки, пончики, блины, оладьи, выпечка из сдобного теста;
- наваристые бульоны из мяса, рыбы, птицы, окрошка, борщи, крепкие овощные бульоны;
- жирное мясо, жилистое мясо (утка, гусь, свинина);
- жирная, соленая или маринованная рыба;
- консервы мясные и рыбные;
- сало, острые колбасы, копчености;
- фаст-фуд, полуфабрикаты;
- кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина, зеленые яблоки);
- овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста белокочанная, квашеная капуста, редька, редиска, болгарский перец, баклажаны, репа);
- лук, чеснок, щавель, шпинат, все виды бобовых;
- мороженое, шоколад;
- пряности (горький и душистый перец, кориандр, хмели-сунели, лавровый лист и петрушка/укроп с осторожностью, горчица, хрен);
- молочные продукты с высокой жирностью, кислый кефир;
- яйца жареные или вкрутую;
- острые и жирные сорта сыров;
- квас, крепкий чай и кофе, газированные, особенно сладкие напитки;
- крупа пшенная, перловая, кукурузная, ячневая;
- крупные макаронные изделия
Правила диеты при рефлюкс-эзофагите
При рефлюксе эзофагите рекомендуется придерживаться дробного питания, так как это помогает улучшить пищеварительные процессы.
Сразу после еды лучше не ложиться, так как после принятия человеком горизонтального положения возрастет вероятность попадания агрессивной соляной кислоты из желудка в пищевод. Лучше немного прогуляться и подышать свежим воздухом. Не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
Если между основными приемами пищи человек испытывает чувство голода, тогда следует выпить стакан теплой воды. Можно использовать минеральную воду, но без газа. В случае обострения заболевания запрещено туго затягивать ремень на брюках, так как это будет провоцировать нежелательное забрасывание кислоты в пищевод. Лечебную диету используют гораздо дольше, нежели медикаментозную терапию.
Для нормализации работы пищеварительного тракта нужно исключить из рациона вредные продукты минимум на 4—5 месяцев. Минимизировать вероятность рецидива заболевания можно, если отказаться от блюд, на которые организм реагирует сильнее всего.
Способы приготовления и температура блюд при рефлюкс-эзофагите
Диета при рефлюксе эзофагите соблюдается ежедневно, так как восстановление слизистой оболочки является длительным процессом. Блюда можно готовить в пароварке, тушить, запекать и варить. Из рациона должна быть исключена жареная пища, так как она травмирует и раздражает стенки пищевода, а также долго переваривается в желудке.
Приготовленные блюда можно употреблять только теплыми, нейтральной температуры. Используемые ингредиенты должны быть мелко порезаны или перетерты через сито. Слишком горячие и холодные блюда повышают выработку желудочной кислоты.
Соль и жидкости при рефлюкс-эзофагите
Гастроэнтерологи рекомендуют на время лечения рефлюкс-эзофагита сократить количество употребляемой соли и жидкости. Соль ускоряет процесс разрушения слизистой оболочки пищевода, из-за чего суточная доза не должна превышать 10 г. Объем употребляемой за день жидкости нужно сократить до 1,5 л. Нельзя пить воду сразу после еды.
Алкоголь при рефлюкс-эзофагите
Алкоголь раздражает слизистую оболочку пищевода, а также провоцирует возникновение рефлюкса.
Для избежания проявления негативных симптомов лучше исключить из рациона алкоголь. В редких случаях гастроэнтерологи разрешают пациентам употреблять спиртное, но не на голодный желудок.
Особенности диеты
Заболевание вызывает нарушение режима питания, поскольку больной, испытывая болезненность при глотании и прохождении пищи по пищеводу, отказывается от еды. Это приводит к возникновению запоров, кроме того, организм не получает необходимого количества нутриентов, от чего страдают все его системы.
Диетическое питание способствует нормализации пищеварительного процесса, обеспечивает организм необходимыми микроэлементами и витаминами, включает только те продукты и способы кулинарной обработки, которые не приводят к возникновению рефлюкса и метеоризму.
Диета при рефлюкс-эзофагите предусматривает соблюдение следующих правил:
- порции должны быть маленькими (250–300 г). Так удастся избежать переедания, желудок не будет переполнен и во время перистальтической волны пищеводный сфинктер не позволит возникнуть рефлюксу. Нельзя есть на ночь (ужин за 4 часа до сна), поскольку когда желудок и пищевод находится на одном уровне, то происходит заброс содержимого желудка в пищеводную трубку;
- необходимо обеспечить ЖКТ механическое щажение. Все блюда должны готовиться в пароварке или отвариваться и подаваться в жидком или кашеобразном виде. Соблюдение этого правила поможет избежать травмирования слизистой крупными частицами пищи, а пищевой комок будет безболезненно проходить пищеводную трубку. Механическое щажение включает и отказ от продуктов, содержащих грубую клетчатку, поскольку пищевые волокна способны раздражать воспаленную слизистую;
- еда должна быть теплой. Холодная и горячая пища раздражает воспаленную слизистую и тормозит процесс регенерации;
- слизистая пищевода и желудка должна оберегаться от веществ, которые способны вызвать ее раздражение или приводят к повышенной секреции желудочного сока. Из рациона должна исключаться жирная и жареная пища, а также продукты, содержащие эфирные масла, фруктовые кислоты, уксус, приправы, специи;
- исключаются продукты, способствующие газообразованию. При метеоризме в брюшной полости повышается давление, а это приводит к рефлюксу. Чтобы снизить процессы брожения в желудке нужно убрать из рациона бобовые, капусту, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, свежую выпечку, квас, пиво;
- необходимо избавиться от вредных привычек. Курение и алкогольные напитки раздражают слизистую верхних отделов пищеварительного тракта;
- в первую половину дня нужно употреблять большую часть калорий из дневного рациона, а на ужин кушать легкоусвояемые продукты (вареные овощи, каши, кисломолочные продукты, омлеты);
- пить не больше литра воды в день. Можно пить напитки во время приема пищи, но не рекомендуется пить после еды. Газированные напитки, кофе, пиво, квас и, вообще, большой объем жидкости способствует возникновению рефлюкса.
Лучше употреблять еду комнатной температуры
При соблюдении данных правил в течение двух недель частота рефлюкса снизится и воспаленная слизистая начнет восстанавливаться. Нельзя отступать от диеты, поскольку новый выброс соляной кислоты в пищевод сведет на нет все старания.
Заброс кислого содержимого не произойдет, если, помимо диеты, следовать рекомендациям:
- не ложится отдыхать после еды;
- при необходимости снизить массу тела, поскольку ожирение способствует повышению внутрибрюшного давления;
- избегать наклонов вперед, поднятия тяжестей, тесной одежды, так как это усиливает регургитацию;
- поднять изголовье кровати на 15 см;
- пить щелочную минеральную воду.
Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите
При катаральной форме эзофагита воспаляется эпителий пищеводной трубки, а при гастрите повреждаются чувствительные оболочки желудка. Для борьбы с этими патологиями рацион должен быть составлен с направлением на минимизацию раздражения слизистых оболочек органов ЖКТ. Правильное питание будет способствовать нормализации выработки секрета желудка.
Не следует пить коровье молоко, которое только на некоторое время устраняет симптомы изжоги, но проникающие в организм белки и кальций существенно повышают секрецию желудка. При рефлюкс-эзофагите можно каждое утро выпивать по 1 стакану козьего молока. Этот продукт можно использовать как основу для приготовления питательных каш.
В период лечения лучше отказаться от кондитерских и дрожжевых изделий, так как в их составе содержится большое количество углеводов, способствующих возникновению метеоризма и длительному брожению пищи. В противном случае на нижние отделы пищеварительного тракта будет воздействовать повышенное давление, из-за чего возрастает вероятность попадания содержимого желудка в пищевод.
Подробнее о диете при эзофагите читайте здесь.
Диета при катаральном рефлюкс эзофагите
Правильно составленный рацион при катаральном рефлюкс эзофагите должен быть направлен на устранение болезненной симптоматики заболевания. В запущенной форме патология может спровоцировать гиперемию и отек пищевода.
Катаральный рефлюкс-эзофагит чаще всего встречается у пациентов, которые любят копченную и острую пищу, а также злоупотребляют маринованными продуктами и соленьями.
При составлении ежедневного рациона лучше придерживаться правил, которые описаны в диетическом столе No1 по Певзнеру.
Пищу можно готовить на пару или варить. Основу рациона должны составлять каши, паровые омлеты, супы и кисели. Блюда могут быть жидкими либо перетертыми через сито. К категории строго запрещенных продуктов относятся сладости, специи, сахар, жирные блюда, газированные напитки.
Диета при эрозивном эзофагите пищевода- основные правила
Эффективность лечения эзофагита обеспечат и соблюдение следующих правил:
- Перейдите на шестиразовое питание. Кушайте небольшими порциями, желательно, в одно и тоже время. Исключите приемы пищи в ночью.
- Обязательно выпивайте стакан теплой прокипяченной воды. Этот прием способствует снижению уровню кислотности и избавит от раздражения пищевод.
- Для сокращения кислотности допускается перед едой выпивать четверть стакана сока картофеля (свежего), либо съедать небольшой сырой картофель.
- Включите в рацион кисломолочные продукты: обезжиренный йогурт и творог, натуральный йогурт.
- Сделайте частью рациона каши на воде из овсянки и пшена. Они хорошо усваиваются и содержат необходимые организму микроэлементы.
- Готовьте на пару или в духовке, используйте мультиварку. Жареная корочка недопустима.
- Используйте минимальное количество соли.
- Заваривайте и пейте настой шиповника, фруктовые компоты, ромашку.
- Допустимы в питании фрукты: бананы, персики, сливы. Употребляйте их натощак, с утра.
- Полностью откажитесь от алкоголя. Это злейший враг и раздражитель пищевода.
- После еды гуляйте. Не позволяйте себе сразу ложиться, это позволит избежать попадание желудочного сока в пищевод. Так вы избавитесь от излишней изжоги.
- Не носите давящую и тесную одежду в области живота.
Эрозивный эзофагит бывает часто результатом из-за некоторых других расстройств, происходящих в организме. Поэтому, ее лечение зависит в значительной степени от причины. Основная схема лечения-это вылечить причинное расстройство первого, а затем дать назначения лекарственных средств для профилактики и лечения осложнений эрозивного эзофагита. Пациент должен строго соблюдать предписания врача. Это единственный способ быстро и эффективно снять дискомфорт.
Как правильно питаться при эзофагите
Основной принцип диеты при эзофагите это – максимальное щажение слизистой пищевода
Что это значит?
- Во-первых, пища должна подаваться в протертом виде
- Во вторых, строгое соблюдение температуры подачи блюд, еда не должна быть сильно горячей или холодной, температура 37-38 градусов
- В третьих, дробное питание 5-6 раз в день не большими порциями.
В зависимости от течения заболевания назначаются диеты №1, №1а, 1б
Блюда и продукты входящие в состав этих диет:
- Теплое молоко
- жидкие каши молочные или на воде: пшенная, ячневая, хорошо разваренная гречневая
- картофельное пюре
- овощное пюре
- сырое яйцо (если нет противопоказаний)
- пюре из мяса
- Благоприятное действие оказывает применение облепихового масла по 1 столовой ложке натощак.
- Супы пюре
- Слизистые супы
Диета при острой форме эзофагита
Если эзофагит вступил в стадию обострения, необходима особая диета, которая более строгая, нежели описанная выше. Если придерживаться такого режима питания, то симптомы быстро проходят – и можно вернуться к диетическому столу №1.
В этот период перед едой нужно выпивать стакан обычной воды – это сократит кислотность желудка. От спиртного нужно отказаться полностью. Также при острой форме нельзя есть мед.
При остром болевом приступе, есть рекомендуют в стоячем положении, а потом еще пару часов не ложиться. Сидеть или ходить можно. Такая мера необходима, чтобы съеденное быстро попало в желудок и не забрасывалось обратно. Утренний прием пищи лучше начинать с киселя – этот продукт обволакивает желудок, снижает кислотность.
Такая диета при эзофагите позволяет не просто уменьшить дискомфорт и привести самочувствие в норму. Также это поможет избежать сужения и перфорации органа, появления язв.
Рекомендации по питанию
О том, как питаться пациентам с диагнозом рефлюкс-эзофагит, можно узнать, проконсультировавшись с гастроэнтерологом.
Однако можно привести общие примеры, которые вероятнее всего будут полезными и помогут избежать изжоги.
- Перед едой необходимо выпивать стакан кипяченой воды. Это делается для того, чтобы защитить пищевод, понижая концентрацию желудочной кислоты.
- Для предотвращения избыточной выработки кислоты в желудке, необходимо употреблять перед едой несколько долек сырого картофеля или выпивать четверть стакана картофельного сока. Небольшой кусок белого хлеба или пару лесных орехов также подойдут.
- Запрещается употреблять алкоголь перед началом употребления пищи.
- Ночные приемы пищи провоцируют возникновение приступов жжения.
- После употребления еды рекомендуется немного посидеть или прогуляться, но не ложиться в горизонтальное положение. Это обусловлено тем, что в лежачем положении желудочный сок легче поступает в пищевод. Если рефлюкс-эзофагит проходит с мучительными болями, тогда кушать нужно стоя и после этого не ложиться на протяжении минимум трех часов.
- Перед сном рекомендуется пить настой аптечной ромашки. Стакан этого средства (1 столовая ложка на 250 мл кипятка) сделает ваш сон крепким, но также и окажет противовоспалительный эффект на пищевод и желудок.
- Тугие ремни и пояса при обострении рефлюкс-эзофагита не окажут вам хорошей службы: давление на область живота может стать причиной попадания выталкиваемого желудочного сока в пищевод.
- Диета при рефлюкс-эзофагите должна быть дробной – до шести раз в день. Небольшие порции пищи необходимо запивать кипяченой водой или минеральной водой без газа, слабым чаем или сладким соком.
- Отличным напитком для пациентов с данным диагнозом является молоко или настой шиповника. Приготовить настой шиповника дома вполне реально: в литровом термосе в течение шести часов заваривают две столовые ложки сухих плодов шиповника. Когда придет время, лекарство процеживают и выпивают в виде чая. Отлично подойдет также яблочный компот или компот из сухофруктов.
- Диета при рефлюкс-эзофагите обязательно должна включать в себя кисломолочные продукты. Стоит обратить особое внимание на йогурты, нежирный кефир, ряженку, творог. Они нормализируют моторику кишечника, что положительно скажется на состоянии вашего здоровья.
- Каши необходимо употреблять постные, отдавая предпочтения овсяной и пшенной крупам.
- Устранить изжогу при рефлюкс-эзофагите помогут бананы, персики, сливы и груши. Лучше всего употреблять эти сладкие фрукты утром – натощак или после завтрака.
- Полностью откажитесь от алкогольных напитков, так как они способствуют выделению соляной кислоты.
- Соблюдайте питьевой режим: пейте не менее 2-х литров воды в день.
- При отсутствии лишнего веса максимальное количество килокалорий в сутки – 2500.
- В периоды обострения включайте в рацион больше белков и углеводов.
Диета при хроническом течении рефлюкс-эзофагита
Диета при диагностированном хроническом рефлюксе эзофагите основана на том, что из рациона убирают все продукты, которые обладают раздражающим эффектом. Блюда подают в жидком либо желеобразном виде. Питаться нужно 5 раз в день мелкими порциями с ограниченным количеством соли. Содержание углеводов в блюдах сокращают на 30%, отказавшись от выпечки, сладостей.
В рацион добавляют цельное козье молоко, супы из овсянки или гречневой крупы с добавлением пшеничных отрубей.
Можно употреблять:
- яйца всмятку;
- мясное суфле;
- творог;
- котлеты из нежирной рыбы и мяса;
- простоквашу;
- сыр;
- овощное рагу.
Фрукты и овощи должны проходить предварительную обработку.
Какая диета назначается при обострении
В период обострения рефлюкс-эзофагита назначается лечебный стол No1А, который предполагает химическое, механическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта. Диета эта довольно строгая и несбалансированная, поэтому ее рекомендуют соблюдать до 10 дней. Особенно важно ее придерживаться при эрозивном эзофагите, поскольку раздражение слизистой может привести к кровотечению из эрозий.
Диета No 1А не допускает присутствие в рационе:
- хлебобулочных изделий;
- мясных, рыбных бульонов;
- любых овощей и фруктов;
- газированных напитков;
- кофе, крепкого чая, какао, фруктовых соков;
- соусов, пряностей;
- жирных сортов мяса.
В период обострения основные блюда для больного это протертые или слизистые супы, жидкие каши, один раз в день мясо в виде суфле, пюре
Разрешено употреблять больному во время обострения диетическое мясо (курица или говядина), нежирную рыбу (хек, минтай, щука, треска), слизистые супы (используется манная крупа, овсяная или рисовая), каши (из перемолотой в муку гречневой, овсяной или рисовой крупы).
Позволено пастеризованное молоко низкой жирности, обезжиренный творог, сливки нежирные, омлет или яйца всмятку, мед, сахар, чай с молоком, отвар из пшеничных отрубей или из шиповника. Каши разрешается готовить с добавлением молока, а супы заправлять молочно-яичной смесью.
После того как боль и изжога прошли, больной может перейти на менее строгую диету No 1Б. Ее рекомендуется соблюдать две недели. Диетический стол No 1Б позволяет добавить в рацион протертые супы с измельченными овощами (свеклой, картофелем, морковью), мясо и рыбу можно готовить в виде котлет, тефтелей, кнелей, овощи и фрукты в виде гомогенизированного пюре (детское питание).
Можно употреблять ячневую крупу при хорошей переносимости, овощные пюре (кабачок, картофель, свекла, морковь). Молоко можно пить до 4 раз в день, дважды можно есть творог, в супы разрешается добавлять сливки. Овощи и фрукты нельзя есть в сыром виде.
Меню диеты при рефлюкс-эзофагите на неделю
Свой рацион питания пациенты с рефлюкс-эзофагитом могут составлять самостоятельно, предварительно изучив все рекомендации гастроэнтеролога и перечень разрешенных продуктов. Меню на неделю зависит от самочувствия бального и стадии заболевания.
Понедельник
- 7:00. Бутерброд с нежирным твердым сыром, каша из овсянки, травяной или черный чай.
- 10:00. Йогурт, банан.
- 13:00. Диетическая отварная индейка или грудка курицы с картофельным пюре.
- 16:00. Творожная запеканка с перетертой клюквой.
- 18:00. Салат из отварных овощей, паровая котлета с вермишелью. При рефлюксе эзофагите подходит диета стол 1. Примерное меню
Вторник
- 7:00. Паровой омлет или яйцо всмятку, гречневая каша, компот или чай.
- 10:00. Запеченное в духовке яблоко с изюмом и творогом.
- 13:00. Запеканка со свежими кабачками, бульон из индейки.
- 16:00. Молочный кисель с галетами.
- 18:00. Запеченный рис с рыбой и овощами.
Среда
- 7:00. Рисовый пудинг с сухофруктами.
- 10:00. Бутерброд с отварной курицей и зеленью.
- 13:00. Пюре из картофеля или брокколи, тефтели из постного мяса.
- 16:00. Молочный кисель с подсушенным бисквитом.
- 18:00. Салат из отварной моркови и гречневая каша.
Четверг
- 7:00. Бутерброд с твердым сыром, овсяная каша, чай.
- 10:00. Банановый пудинг.
- 13:00. Суп на мясном бульоне с вермишелью.
- 16:00. Творожная запеканка.
- 18:00. Пюре из моркови или тыквы, варенная или приготовленная на пару рыба.
Пятница
- 7:00. Бутерброд с печеночным паштетом, яичный омлет, зеленый чай.
- 10:00. Запеченная тыква с сухофруктами и корицей или запеченное яблоко.
- 13:00. Запеченный в духовке или отварной картофель, паровые котлеты из куриного фарша, салат из свеклы.
- 16:00. Ягодный пудинг или кисель, галетное печенье.
- 18:00. Тушеное мясо кролика с брокколи.
Суббота
- 7:00. Тыквенная каша с рисом, не крепкий кофе.
- 10:00. Бутерброд с сыром и зеленью.
- 13:00. Суп с гречневой крупой, салат из отварных овощей, кусочек хлеба.
- 16:00. Тыквенное пюре.
- 18:00. Запеканка из брокколи или отварной рис с курицей с яично-молочным соусом.
Воскресенье
- 07:00. Омлет с отварной куриной грудкой, травяной чай.
- 10:00. Перетертые фрукты сладких сортов.
- 13:00. Салат из свеклы, картофель с запеченной рыбой.
- 16:00. Творожное суфле или молочный кисель.
- 18:00. Овсяная каша с курицей в молочном соусе.
Именно коррекция рациона является основным способом, который позволяет устранить симптомы рефлюкс-эзофагита и продлить ремиссию. Если рассматривать диету не как временное явление, а как образ жизни, тогда можно навсегда забыть об изжоге и болезненных симптомах.
Диетическое меню на неделю
Стандартное меню для питания при рефлюкс-эзофагите всегда составляется таким образом, чтобы в рационе присутствовала разнообразная пища и все необходимые организму витамины и микроэлементы.
Что можно на завтрак
Имеется большое количество различных блюд, которые разрешено употреблять по утрам:
- Пудинг из манки и тыквы, омлет на пару, некрепкий чай и долгоиграющее печенье.
- Запеченная картошка, брокколи в соусе из сметаны, котлета на пару.
- Каша на молоке с ягодами, чай.
- Каша с добавлением сухофруктов, компот или кисель, галетное печенье.
- Вареная курица, вчерашний хлеб, яйца, приготовленные всмятку, чай.
- Омлет из яиц и вареных овощей.
Самое главное – не кушать жареную, острую пищу и домашнюю консервацию.
Типы перекусов
Между основными приемами пищи человек должен совершать перекусы. Они могут быть такими:
- Запеканка из картофеля, запеченное яблоко и чай на травах.
- Запеканка из творога, кисель.
- Нежирные творог и сметана, сухари, компот.
- Вареное яйцо, тост и цветная капуста.
- Желе из фруктов, компот.
- Запеченное яблоко с добавлением меда и корицы, травяной чай.
Здесь важно не забывать о том, что питаться нужно часто и небольшими порциями.
Варианты обедов
На обед можно употреблять более питательные продукты:
- Суп на нежирном бульоне с вермишелью, салат и чай.
- Запеченный картофель, рыба на пару, травяные чаи и галетное печенье.
- Спагетти и омлет с овощами на пару, чай.
- Картофельное пюре, фрикадельки из мяса, йогурт с минимальным процентом жирности.
- Каша из риса, котлеты на пару, рагу из овощей, чай.
- Макароны с паровой котлетой, чай.
В связи с тем, что диета запрещает какие-либо жиры, заправлять блюда разрешено небольшим количеством растительного масла.
Что можно на ужин
Вариантов блюд, которые разрешено употреблять в вечернее время, также много:
- Вареная курятина, суп из капусты, хлебцы, чай.
- Тыквенно — яблочное пюре, печенье и компот.
- Каша из риса, котлета на пару, рагу и чай.
- Рыба под сметанным соусом, салат из овощей, компот.
- Галетное печенье и кефир.
Подобное питание быстро избавляет человека от дискомфортных ощущений и предотвращает обострение патологии.
Кроме того, если здоровый человек будет придерживаться указанной диеты, то это поможет предупредить возникновение рефлюкс-эзофагита.
Рецепты в период обострения рефлюкс эзофагите
В процессе составления меню при рефлюкс эзофагите и приготовления диетических блюд нужно руководствоваться не только рекомендациями гастроэнтеролога, но и личной переносимостью используемых продуктов, так как каждый организм индивидуален. Дополнительно можно использовать калькулятор нормы жиров, белков и углеводов, чтобы рацион питания был сбалансированным.
Овощной суп
Овощной суп — это легкий вегетарианский рецепт, для которого нужно подготовить морковь, картошку и кабачки. Картофеля должно быть больше, нежели других овощей.
- Все овощи отваривают и натирают на терке
- Полученную массу погружают в бульон, в котором варились овощи
- В овощной суп добавляют молоко или нежирные сливки, немного соли и доводят его до кипения.
Для питательного крем-супа из овсянки и мяса нужно взять куриную грудку и отварить ее до готовности.
- Мясо режут на кубики и взбивают в блендере.
- Овсяную крупу нужно сварить и взбить в блендере.
- Перетертые компоненты пересыпают в одну кастрюлю и добавляют небольшое количество кипяченой воды.
- Крем-суп нужно немного посолить и довести до кипения.
- После приготовления в блюдо добавляют сливочное масло.
Первые блюда можно употреблять только в теплом виде, так как горячая и холодная пища раздражают пищевод. Для взрослого человека максимальный размер порции составляет 300 г.
Молочная суп-лапша
Молочная суп-лапша
Для одной порции нужно взять:
- Яйцо 1/4.
- Мука 40 г.
- Сливочное масло 5 г.
- Молоко 300 г.
- Сахар 5 г.
Нужно замесить тесто из муки 1/4 яйца и 10 г воды. Тесто тонко раскатывают и дают подсохнуть на столе, чтобы во время нарезки тонкой соломкой лапша не слипалась между собой. В кипящее молоко погружают лапшу на 15 минут, добавляют сахар. Кастрюлю отставляют на край плиты и дают супу настояться.
При подаче в тарелку нужно положить немного сливочного масла. Блюдо можно употреблять в первой половине дня.
Фрикадельки мясные на пару
Фрикадельки мясные на пару
Для одной порции нужно взять:
- Белый хлеб 20 г.
- Мясной фарш 130 г.
- Сливочное масло 5 г.
- Вода 15 г.
- Соль 1 г.
Мясной фарш нужно соединить с предварительно размягченным в воде и отжатым белым хлебом, хорошо перемешать и посолить. Из полученной массы формируют небольшие шарики и помещают в пароварку. Перед подачей фрикадельки поливают маслом. Соль используют в ограниченном количестве. Блюдо следует комбинировать с отварными овощами.
Рыбное паровое суфле
Для рыбного парового суфле нужно взять любой нежирный сорт рыбы в количестве 500 г, отварить ее и взбить в блендере. Приготовить соус: 100 мл молока смешать с 10 г муки. Яичный желток взбивают и добавляют в рыбный фарш вместе с соусом.
Смесь нужно немного посолить и добавить 15 г сливочного масла. В последнюю очередь в фарш добавляют взбитый белок 1 яйца. Остается переложить массу в форму и приготовить суфле на пару.
Что можно при эзофагите
Блюда, которые разрешаются в питании при эзофагите, не должны задерживаться долго в кишечнике: важно, чтобы они были легкоусвояемыми и не раздражали слизистую пищевода и желудка.
Кроме того, необходимо, чтобы продукты оказывали «мягкое» действие на желудок, обладали обволакивающими и антацидными (противоизжоговыми) свойствами. В рационе при эзофагите должно содержаться большое количество витаминов и микроэлементов.
Список разрешенных продуктов:
- подсушенный или вчерашний белый и серый хлеб, сухой бисквит, сухое печенье;
- вегетарианские супы из протертых овощей, мелких сортов макаронных изделий, разваренных круп;
- вермишель;
- каши разваренные и протертые (гречневая, рисовая, манная, овсяная) на воде или на молоке с водой 50/50;
- картофель, кабачки, огурцы, цветная капуста, свекла и морковь тертые, зеленый горошек нечасто и в небольших количествах;
- яйца всмятку, белковые омлеты на пару;
- молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, протертый творог, некислая сметана;
- неострые и несоленые сыры;
- нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, рубленое мясо и блюда из него на пару (фрикадельки, котлеты, суфле, биточки);
- некоторые субпродукты в отварном виде (язык, печень);
- слабосоленая икра, колбаса вареная без жира (диетическая, молочная, докторская);
- соусы молочные, сливочные, фруктовые, бешамель без обжаривания муки;
- ванилин, корица, огородная зелень в небольшом количестве;
- мармелад, зефир, пастила, мед, безе;
- сливочное масло, топленое масло, рафинированное растительное масло;
- некрепкий чай, кофе с молоком, отвар из шиповника, соки и компоты из сладких фруктов и ягод;
- бананы, груши, дыни, абрикосы и другие сладкие фрукты, а также кисели, желе и муссы из них;
- нежирные сорта речной рыбы в рубленом или отварном виде.
Меры предосторожности при лечении рефлюкс эзофагита
Тот факт, что кислотный рефлюкс (эзофагит) является распространенным явлением, не означает, что это нормально. Если симптомы кислотного рефлюкса влияют на ваш образ жизни или повседневную деятельность, влияют на ваш аппетит или потребление питательных веществ и длятся более 2 недель – подумайте о посещении врача.
Вот также другие причины получить профессиональную консультацию о вариантах лечения:
- Охриплость
- Обострение астмы после еды
- Постоянная боль в положении лежа
- Боль после физических упражнений
- Затрудненное дыхание, возникающее в основном ночью
- Диарея
- Проблемы с глотанием
Варианты меню
- завтрак – овсяная каша на молоке, обезжиренный творог, чай с добавлением молока;
- ланч – омлет и стакан молока;
- обед – суп с протертой морковью и рисом;
- куриные кнели;
- цветная капуста в виде пюре с добавлением сливочного масла, стакан сока;
- полдник – овсяное печенье, молочный кисель;
- ужин – рыба, сваренная на пару, картофельное пюре с перетертыми кабачками, травяной чай.
Другой вариант меню:
- завтрак – каша из манной крупы, куриное или перепелиное яйцо, некрепкий чай;
- ланч – фруктовое желе;
- обед — суп из протертой гречки и моркови, рыбное филе на пару, молочный кисель;
- полдник – стакан молока и 2-3 печенья;
- ужин – некислый творог, каша из рисовой муки, сваренная на молоке, компот из сухофруктов;
- на ночь – стакан молока.
Еще один вариант меню:
- завтрак – манная каша с добавлением творога, чай со сливками;
- ланч – омлет из двух яиц;
- обед – суп из риса и курицы, измельченных в блендере, бутерброды с куриным паштетом, компот из сухофруктов;
- полдник – овощной сок;
- ужин – протертая гречка, рыба, сваренная на пару, некрепкий чай.
Профилактика и осложнения рефлюкс эзофагита
Для профилактики рефлюкс эзофагита и его осложнений, нужно соблюдать такие правила:
- Безоговорочное соблюдение правил здорового питания. Для того чтобы предупредить ГЭРБ, диету нужно соблюдать всем. Она не имеет серьезных ограничений, но не рекомендует употреблять большое количество кислого и острого, а также алкоголя. Кроме того, рекомендуют исключить переедания.
- Периодические профилактические осмотры. Каждый здоровый человек должен минимум раз в год проходить профосмотр. Его целью является не только выявление заболеваний, но и обучение пациентов правилам здорового образа жизни.
Если при рефлюксе меню не соблюдается, то высок риск появления осложнений. Наиболее опасными из них являются появление злокачественной опухоли пищевода или синдрома Меллори-Вэйса. Для этого синдрома характерно то, что развивается кровотечение из сосудов, расположенных крайне близко к кардиальному сфинктеру.
Такое состояние крайне тяжело поддается лечению и может рецидивировать. С высокой вероятностью синдром Меллори-Вэйса приводит к летальному исходу.
Рак пищевода и желудка – это распространенное заболевание на сегодняшний день. ГЭРБ и эзофагит достаточно часто предшествуют ему. Такая закономерность вызвана тем, что частые рецидивы могут спровоцировать появление атипичных клеток в тканях пищевода или желудка.
Диета при вышеперечисленных патологиях является важным элементом их лечения. Соблюдение правил поможет существенно улучшить самочувствие, а также снизит риск появления рецидивов и осложнений.
Диета при рефлюкс эзофагите, отзывы и результаты
При рефлюксе диета должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать таких осложнений как эзофагит. При наличии эрозивного эзофагита правильное диетическое питание должно стать нормой жизни, поскольку часты рецидивы заболевания. Пересмотрев свой рацион, можно избежать обострений и хорошо себя чувствовать на протяжении многих лет. Диетическое питание помогает устранить изжогу,отрыжку, дискомфорт в области пищевода и тяжесть в желудке.
Марина, 34 года
Забросы в пищевод вызвали его воспаление, но без эрозий (проверялась на гастроскопии). Появились боли за грудиной, чувство сдавливания и отрыжка воздухом. Назначили лечение и сказали соблюдать диету, пока не пройдет воспаление. В целом выполняла ее 1,5 месяца (протертые блюда), а потом стала варить и измельчать, но уже не протирала. Заметила, что цитрусовые, томатная паста, маринованные и квашеные овощи вызывают изжогу. После изжоги появляется боль и тяжесть, а потом запоры. Все оказалось связанным. Пью таблетки и соблюдаю диету — ощутила улучшение, стало легко на желудке, и нет отрыжки и изжоги. При таком питании сбросила 4,5 кг. Сейчас ем все, но в отварном виде и исключила потенциально опасные в отношении изжоги продукты;
Раиса, 41 год
Беспокоила изжога периодически, но много лет (наверное, 5 или 6). Все это время не придавала этому значения — сама себе назначала лекарства от изжоги, но диеты не придерживалась. Последний месяц появились неприятные ощущения по ходу пищевода, казалось даже, что боли усиливаются при глотании и прохождении пищи. При обследовании обнаружили эрозии. Согласилась на госпитализацию, так как дома не получилось бы заняться своим лечением, правильно питаться и принимать таблетки по часам. Через 2 недели эрозии зарубцевались — даже не было видно и следа. Продолжала соблюдать диету до 4 месяцев. Конечно, ела уже все не протертое как в больнице, но отварное или запеченное в фольге (так не образуется корочка и блюда получаются пареными). Чувствую себя хорошо, но видимо диету нужно соблюдать постоянно — после кусочка жареного мяса снова появилась небольшая изжога и отрыжка. Пришла к выводу, что соблюдать диету нужно постоянно;
Илона, 36 лет
Эзофагит много лет, хорошо, что без эрозий. При обострении сразу предпринимаю диету и лечение, назначенное когда-то врачом. Заметила, что обострение вызывают погрешности в питании (жареная рыба или котлеты, кислые фрукты, салаты с майонезом и квашеными огурцами). Хуже становится после сладостей (варенье, мед, конфеты, халва) — сразу изжога и отрыжка. Нельзя переедать и работать в наклоненном положении, так как это ухудшает положение, и не помогают тогда даже таблетки.
Источники:
- https://www.magicworld.su/diety/diety-dlya-lecheniya/969-dieta-pri-kislotnom-reflyukse-chto-mozhno-a-chego-nelzya.html
- https://gryzha-operaciya.ru/dieta-pri-reflyuks-ehzofagite
- https://GastroTract.ru/bolezn/ezofagity/dieta-pri-reflyuks-ezofagite.html
- https://healthperfect.ru/dieta-pri-reflyukse-ezofagite.html
- https://zen.yandex.ru/media/id/5a95690d00b3dd72bc0df4ec/5e19b8f3ee5a8a00b1ccbde3
- https://KogdaIzzhoga.com/gerb/dieta-pri-reflyuks-ezofagite
- https://medside.ru/dieta-pri-reflyuks-ezofagite
Это интересно
Разрешенные продукты
- Супы, сделанные на овощном отваре. Все крупы и овощи измельчают в блендере или протирают на терке. В готовое блюдо добавляют кусочек сливочного масла.
- Пшеничный хлеб.
- Нежирная свинина, говядина, баранина и курица. Мясо варят и подают в виде котлет или суфле. Допускается сметанный соус.
- Нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару. Подаются в виде филе, тефтелей, котлет.
- Манная, гречневая, рисовая каша. Готовят на воде или молоке. Гречневую и рисовую крупу протирают, разводят молоком или водой.
- Фрукты запекают или готовят из них компоты. Не допускается употребление фруктов в сыром виде.
- Напитки: травяные чаи с добавлением молока, сладкие соки, отвар шиповника, кисель. Можно добавлять мед или сахар.
- Нежирный и некислый творог, сливки и молоко.
- Куриные яйца.
Классные девочки путаны в Екатеринбурге по вызову с wowekb.ru встречаются не на количество, а на качество, чтобы вам хотелось к ним вернуться много раз. Всё, что вы когда-либо видели в порнофильмах, теперь станет вашей реальностью. Изящные путаны в Екатеринбурге по вызову, сладкие и ухоженные, они такие весёлые и раскрепощённые, что сегодня у тебя будет лучший интимный досуг. Выбери девушку сейчас.