Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

О луковице ДПК

Самый первый отдел двенадцатиперстной кишки, который следует сразу же за желудком, называют луковицей. Такое необычное название она получила из-за того, что по форме напоминает данный овощ. Этот отдел выполняет важную роль в организме. Пища, которую мы едим, переваривается в желудке. Для этого ей необходим желудочный сок, в состав которого входит и кислота. Комок пищи, вперемешку с желудочным соком, попадает в двенадцатиперстную кишку. Однако для кишечника вредна кислая среда, поэтому в самом первом отделе, луковице 12-перстной кишки, кислота нейтрализуется.

Главная функция луковицы – это убрать кислотность, то есть перевести кислую реакцию пищи в нейтральную. Постепенно, двигаясь по двенадцатиперстной кишке (ДПК), пищевая масса приобретает щелочную реакцию. Через луковицу пища проходит достаточно быстро, то есть на ее нейтрализацию уходит около 2 или 3 минут. Если из желудка человека в луковицу поступает пища со слишком кислой средой, то луковица не справляется со своими обязанностями, может появиться воспаление, а со временем и язва или другая болезнь.

Принципы профилактики бульбита

Основные профилактические меры – это рациональное питание, умеренность в употребление спиртных напитков, а также абсолютный отказ от курения. Кроме того, желудок и кишечник не терпят стрессов и сильного утомления, поэтому, чтобы уберечь их от воспаления, необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Также свою роль в профилактике развития бульбита играет своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать ухудшение состояния слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Так, необходимо обязательно лечить гастрит и хеликобактерную инфекцию, пока она не успела укорениться в начальных отделах кишечника. Желательно проверяться на глисты (если есть какие-то признаки инфицирования) и принимать специальные лекарства в случае их выявления.

Кроме того, чтобы луковица двенадцатиперстной кишки не повреждалась лекарствами, их необходимо пить исключительно по назначению врача. С особой осторожностью следует относиться к нестероидным противовоспалительным лекарствам, гипотензивным препаратам, гормонам, антибиотикам, антикоагулянтам. Многие из этих медикаментозных средств люди принимают ежедневно (например, тот же аспирин или таблетку от повышенного давления), не задумываясь о последствиях. А они могут быть очень серьезными.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

7, всего, сегодня

(46 голос., средний: 4,26 из 5)

Похожие записи

• Целиакия: симптомы и лечение

• Диарея путешественников: симптомы, лечение, профилактика

Основные причины появления болезни

Чаще всего, в 70 % случаев, причиной появления бульбита становится бактерия Хеликобактер Пилори. Именно из-за нее развивается катаральная форма болезни. Еще одна довольно распространенная причина – это наличие глистов или лямблий. Эти паразиты живут в кишечнике и влияют на его работу, из-за них может возникнуть и воспаление данного органа, другие болезни. Но это не все причины, которые вызывают бульбит двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента имеется дискинезия, то есть двигательное расстройство 12-перстной кишки, то у него наблюдаются и дуоденостазы. Частичный дуоденостаз – это бульбостаз, когда в луковице задерживается пищевая масса, из-за чего она увеличивается в размерах. Если эта задержка в кишечнике его содержимого длится достаточно долго, развивается воспаление.

Причины развития

Причин, из-за которых прогрессирует бульбит желудка и 12-перстной кишки, достаточно большое количество, и не всегда они являются патологическими. Спровоцировать проявление симптомов недуга могут:

• проведение операбельных вмешательств на 12-перстной кишке;
• длительное употребление алкогольных напитков;
• табакокурение;
• употребление лекарственных препаратов, которые оказывают негативное действие на 12-перстную кишку;
• нерациональное питание и употребление слишком острых блюд;
• стрессовые ситуации;
• гастрит;
• проникновение в пищеварительную систему инфекционных агентов;
• прогрессирование язвенных патологий, имеющих хронический характер течения;
• слабая иммунная система;
• механическая, термическая или химическая травматизация стенок 12-перстной кишки.

Дополнительные причины

1. У пациента сохранилась эмбриональная брызжейка. Из-за этого кишка становится слишком подвижной, образует дополнительные петли. В них застревает пищевая масса, и в этой массе начинают быстро размножаться бактерии, что может привести к воспалению.
2. Болезнь развивается на фоне гастрита. При некоторых формах гастрита вырабатывается большое количество соляной кислоты. Часть из нее попадает и в ДПК. Это может стать причиной появления поверхностного бульбита.
3. У него появилась болезнь Крона. Это воспаление любого отдела ЖКТ или же одновременно всех отделов, которое появляется по неизвестной причине. Тогда болезнь протекает в хронической форме.
4. Больной ел много раздражающей ЖКТ пищи, злоупотреблял алкоголем, и это отразилось на состоянии ДПК, которая довольно чувствительна. Из-за этих причин развивается острый бульбит двенадцатиперстной кишки.
5. Травмы или же прием некоторых лекарственных препаратов также может стать причиной возникновения острой формы болезни. Ослабление иммунной системы, постоянные стрессы тоже способствуют возникновению воспалений.
6. Проглатывание предметов. Если человек нечаянно или же специально проглотил какие-либо предметы, у него может развиться очаговый бульбит. Инородное тело попадает в луковицу и сдавливает его стенку, вокруг этого места появляется воспаление.

Поверхностный бульбит

Это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, самая легкая форма воспаления. Симптоматика такая же как и в большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сильные колющие боли в животе, и в районе пупка. Заболевание проявляется рвотой и отрыжкой с горьким послевкусием. Боль возникает через час, два после приема пищи или при большом временном разрыве между приемами пищи. Основным лечением является лечебная диета на протяжении месяца, после чего можно возвращаться к привычному рациону.

Разновидности

Есть несколько классификаций бульбита. Рассмотрим основные.

Острый или хронический, очаговый или тотальный

Как и многие заболевания ЖКТ, в зависимости от характера течения болезни, он бывает острым и хроническим. Если это острая форма болезни, то симптомы выражены достаточно ярко. Чаще всего пациента приходится госпитализировать. В том случае, когда человек не долечил острый бульбит, у него возникает хроническая форма болезни. От нее он может мучиться длительное время, несколько лет, периоды обострения будут сменяться периодами ремиссии.
В зависимости от того, где именно локализовалось воспаление, выделяют очаговую форму заболевания и тотальную форму болезни. Если у пациента очаговый бульбит, то воспаляется определенный участок луковицы. Такую болезнь легче вылечить. Если же происходит поражение всей луковицы, то эта форма болезни называется тотальной. Справиться с ней намного сложнее.

Основная классификация

Глубина поражения слизистой при бульбите может быть разной. В зависимости от нее, а также от распространенности патологии, выделяют несколько форм болезни:

1. Атрофический бульбит. Если пациент не получил должного лечения, появляется данная форма болезни. Слизистая постепенно становится серого цвета, питание ее нарушено, оболочка ДПК истончается.
2. Гиперпластический бульбит. Тоже возникает, когда болезнь запущена. Формируются большие складки, наблюдается разрастание клеток.
3. Катаральный бульбит. Возникает из-за бактерий Хеликобактер Пилори. При данной форме болезни изменяется уровень кислотности, что отражается и на пищеварении.
4. Эрозивный бульбит. На слизистой появляются небольшие эрозии и язвы, которые могут кровоточить и со временем расти. Без своевременного лечения может перерасти в язву.
5. Поверхностный бульбит. Это самая легкая форма заболевания, страдает только верхняя часть слизистой.
6. Геморрагический бульбит. На поверхности появляются участки кровоизлияния. Этих участком может быть множество или же они единичные.
7. Эритематозный бульбит. На слизистой можно разглядеть красные овальной формы пятна.
8. Фолликулярный. Появляется из-за гельминтов. На слизистой видны пузырьки. Если его не лечить, быстро разовьется язва.

Виды бульбита

Заболевание классифицируют в зависимости от течения и форм его проявления. Различают два вида – острый и хронический. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью и без последствий. Запущенность болезни приводит к хроническому течению. Выделяют также формы бульбита по тяжести течения, в зависимости от участка локализации воспалительного процесса.

1. Умеренный бульбит. Для патологии характерна тупая боль, чувство тяжести после еды. Патология вызывает тошноту, рвоту, частую отрыжку.
2. Поверхностный бульбит. Воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку. В результате воспаления появляется болезненность, отечность, затрудняется выход в ДПК пищеварительных соков. Состояние приводит к застою желчи и нехватке ферментов, требующихся для пищеварения. Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма носит инфекционный характер, хронический вид характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии.
3. Катаральный бульбит. Этот вид заболевания является тяжелой фазой, возникающей в результате запущенности поверхностного бульбита. Наблюдаются расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, рефлюкс, выделение большого количества слизи. Данный вид имеет сезонное обострение. Может протекать бессимптомно. Становится выраженным в результате использования острой еды, стресса или употребления спиртных напитков.
4. Эрозивный бульбит. При данном виде происходит глубокое поражение тканей луковицы. Воспалительный процесс наблюдается до мышечного слоя. Эрозию вызывают хеликобактерии в сочетании с гастритом. При хроническом эрозивном бульбите больной испытывает дискомфорт после еды, ночью появляются ноющие боли. По пальпации появляется сильная боль. При эрозивно – геморрогическом бульбите в каловых массах появляются следы крови. Запущенность заболевания может привести к образованию язвы.

5. Очаговый бульбит характеризуется распространением воспалительного процесса. Очаги воспаления могут формироваться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Данный вид заболевания часто проявляется в итоге гормональных сбоев. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, строгими диетами.
6. Атрофический бульбит. Для этого вида характерно появление кислой отрыжки, которая появляется после приема пищи. Пациента тревожат тяжесть в животе, урчание, нарушение стула.
7. Фолликулярный бульбит. Развивается данный вид бульбита в результате воспаления лимфатических сосудов. На внутренней поверхности луковицы ДПК появляются мелкие узелковые образования – фолликулы. Возбудителем инфекции являются гельминты и лямблии. Фолликулярный бульбит хорошо поддается лечению.

Сейчас читают: Что такое катаральный бульбит желудка — виды, лечение и правильная диета

Симптомы

Симптомы у данного заболевания могут быть разными: иногда они малозаметны, иногда довольно яркие, это зависит от вида заболевания.

Симптомы острого и хронического бульбита

Часто появляется после сильного отравления или же из-за злоупотребления лекарствами. В этом случае симптомы яркие, не заметить их бывает сложно:

• появляется боль, она достаточно сильная;
• больного тошнит, у него может быть рвота, иногда с примесью желчи;
• во рту ощущается горький привкус.

Острый бульбит легко перепутать с гастроэнтеритом или же панкреатитом в стадии обострения.

Если это хронический бульбит, то боли не такие сильные, скорее ноющие. Чаще всего появляются при неправильном питании, например, если больной переел, могут дать о себе знать через 1-2 часа после приема пищи. Иногда появляется и тошнота, но без рвоты. Хроническая форма болезни длится несколько лет, у нее бывают сезонные обострения.

Симптомы разных видов бульбита

Симптомы болезни во многом зависят от формы заболевания:

1. Эрозивный бульбит. Кожа бледная, больной жалуется на слабость, головокружение, его тошнит. Беспокоят и боли, которые появляются в разное время суток, бывают и так называемые голодные боли.
2. Поверхностный бульбит. Симптомы не так ярко выражены, может быть и боль, но она не очень сильная. Тошнит, но рвоты нет, больного мучает метеоризм, язык обложен белым налетом.
3. Катаральный бульбит. Человек жалуется на плохой аппетит, слабость, головокружение. Его беспокоят боли, изжога, отрыжка, после еды могут появиться рвотные позывы. Также мучают запоры.
4. Фолликулярный бульбит. У пациента острые боли, которые часто возникают, если он голоден. Беспокоит тошнота и рвота, отрыжка, диарея.
5. Атрофический бульбит. Болит живот, появляется изжога и кислая отрыжка, у больного то запор, то понос. Человек быстро худеет.

Это основные признаки данного заболевания. Если у вас появились эти или другие симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

• интенсивная боль в эпигастральной области;
• общая слабость, сонливость;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• болезненность при пальпации в области желудка;
• повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

• болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
• тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
• отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
• склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
• метеоризм, боли спастического характера в области живота;
• снижение массы тела;
• периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
• дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Только врач может поставить точный диагноз. И опираться он будет не только на симптомы заболевания, но и результаты обследования. Без них назначать лечение нельзя.

1. Сначала он произведет пальпацию живота. Если у больного чувствуется напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, появляется боль, то это может говорить о бульбите.
2. Рентген. Помогает рассмотреть изменения ДПК, например, бульбостаз.
3. Дуоденоскопия. С помощью нее удается разглядеть отек слизистой, ее гиперемию, наличие эрозий и так далее.
4. Суточная рН-метрия. Необходима для того, чтобы проследить, как проходит процесс кислотообразования в течение дня.

Могут назначить и другие обследования, по рекомендации лечащего врача.

Прогнозы и профилактика

В случае если больной вовремя обращается к врачу, не занимается самолечением и соблюдает все рекомендации, прогноз заболевания является благоприятным. К профилактическим мероприятиям, способствующим предотвращению бульбита, относятся:

• соблюдение диеты на постоянной основе;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• сокращение стресса;
• своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ (гастрита и др.);
• регулярное посещение профилактических осмотров у гастроэнтеролога.

Лечение

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки? Лечение назначает доктор. Это могут быть и таблетки, и правильное питание. Соблюдение диеты обязательно. Если это острый бульбит, лучше проводить лечение в стационаре. Там при необходимости сделают промывание желудка, чтобы исключить отравление, назначат капельницы.

Важная часть терапии – отказ от вредных привычек, в том числе и от курения. Стоит избегать стрессовых ситуаций или же принимать успокоительные средства. Особенно это актуально при лечении хронической формы болезни.

Лекарственные препараты

Если у больного бульбит, без лекарств не обойтись. Снять приступ помогут антацидные препараты (Гастал, Маалокс). Но дальнейшее лечение должен продумывать врач.
Так, если это катаральная форма болезни, которая возникла из-за Хеликобактер Пилори, доктор назначает антибиотики. Он может прописать обволакивающие препараты, блокаторы рецептов соляной кислоты, если это эрозивная форма – ранозаживляющие средства и так далее.

Диета

При остром бульбите первое время лучше отказаться от еды, а потом придется соблюдать диету. При любой форме болезни частью лечения является и диета, которая должна длится не менее 6 месяцев. После приступа лучше есть жидкую теплую пищу. Кушать необходимо до 6 раз в день, небольшими порциями. Разрешены слизистые каши, омлет, бульон из курицы, компоты, молоко, молочные супы и так далее. Важно ограничивать количество соли (до 5 г в день) и сахара (до 50 г в день). Хлеб и другие изделия из теста запрещены.

После 2 недель рацион расширяют, включают в него несвежий хлеб, масло, творог, котлетки на пару и макароны. Чай тоже разрешается, но некрепкий. Все это время нельзя есть соленое, копченое, жирное, острое, пить кофе и алкоголь, крепкий чай.

Если было сразу же проведено лечение, прогноз благоприятный, но запущенный бульбит опасен, так как может стать причиной появления язвы, желудочно-кишечных кровотечений, дуоденогастрального рефлюкса и так далее, поэтому посетить врача нужно обязательно.

Лечение медикаментами

С бульбитом двенадцатиперстной кишки справиться без применения лекарственных средств достаточно тяжело. Препараты назначаются больному в индивидуальном порядке лечащим врачом. Специалист выстраивает схему терапии на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Курс лечения при бульбите состоит, как правило, из нескольких направлений:

Антихеликобактерные препараты. Применяются средства с антибактериальным действием и ингибиторы протонной помпы (гастропротекторы). В качестве примера можно привести следующие лекарства: «Сумамед», «Клацид», «Флемоксин», «Де-Нол», «Новобисмол». Противогельминтная терапия. Антипаразитарные средства назначаются исходя из типа возбудителя гельминтов («Празиквантел», «Пиперазин», «Немозол», «Декарис», «Вермокс»). Антациды. Данная лекарственная группа помогает снизить уровень кислотности в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки. Лечение бульбита осуществляют посредством применения препаратов «Нольпаза», «Омез», «Париет», а также обволакивающих средств «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Обезболивающие и спазмолитики. Используют, как правило, при тяжелых формах заболевания («Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»). Ферментные препараты. «Креон», «Мезим», «Фестал» и их аналоги применяются в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке естественных ферментов.

Что еще почитать:

1. Как лечить острый и хронический гастродуоденит у взрослых Cодержание статьи:1 Причины появления болезни1.1 Острая форма1.2 Хроническая форма2 У кого диагностируют это заболевание3 Симптомы4 Виды заболевания5 Диагностика и лечение5.1 Диета5.2 Лекарственные препараты Гастродуоденит – это воспалительное заболевание,……
2. Полипы 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Cодержание статьи:1 Что такое полип2 Виды3 Причины появления полипов в 12-перстной кишке4 Симптомы5 Диагностика5.1 Основные обследования5.2 Дополнительные обследования6 Лечение7 Профилактика Полип двенадцатиперстной кишки — это один из видов……
3. Причины и лечение дуоденита Cодержание статьи:1 Причины возникновения заболевания2 Виды дуоденита3 Симптомы3.1 Острый дуоденит3.2 Хронический дуоденит3.3 Симптомы разных видов дуоденита4 Диагностика и лечение4.1 Диета4.2 Лечение лекарственными препаратами4.3 Народные средства Часто встречаются симптомы……

Народные средства

Хороших результатов при лечении умеренного бульбита можно добиться с помощью целебных растений с антимикробными и противовоспалительными свойствами. Применение рецептов нетрадиционной медицины нужно сочетать с терапией.

Отвар из зверобоя

2 столовые ложки травы зверобоя заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 1 часа. Применять напиток нужно перед едой по 50 г. Беременным зверобой запрещен из-за вероятности выкидыша.

Лечебный отвар

Нужно взять в равных количествах травы сушеницы, синюхи, фенхеля, семян льна, таволги и ромашки и заваривать в ошпаренном кипятком чайнике 1 ст. л. смеси и 0,5 л кипятка. Состав нужно настаивать 2 часа, после фильтровать и принимать трижды в день за 15 минут до еды по 100 мл. Для профилактики рекомендуется проводить курс сроком в 3 месяца осенью и весной.

Настойка из шиповника, боярышника и красной рябины

Для приготовления лечебного напитка сбор (с каждого ингредиента по 1 ст. л.) заливают 500 мл кипятка. Состав настаивают в течение 6 часов. Применяют 3 раза в день перед едой по 200 мл.

Настой из исландского мха и ромашки аптечной

Нужно взять по 2 столовые ложки растений и залить 0,5 л кипятка. Полученный состав следует разогреть на водной бане в течение 30 минут. По истечении времени жидкость фильтруют. Используют по 100 мл трижды за день, перед едой. Продолжительность терапии – 2 месяца.

Сейчас читают: Что такое хронический бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки – прогноз и лечение

Морковный сок

Полезен только свежевыжатый сок из измельченной на терке моркови. Принимать сок нужно по 1/4 стакана за 40 минут до еды трижды за день.

Сок подорожника

Рекомендуется использовать приобретенный в аптеке сок. 45 мл сока нужно смешивать с 1 ч. л. меда и употреблять по 1 ст. л. трижды в день. Продолжительность лечения 14 дней, после нужно делать перерыв на 10 дней и повторить курс заново.

Способы лечения

Бульбит, выявленный на ранних стадиях, рисков для жизни больного не несет, поэтому, лечение проводится путем консервативной терапии в амбулаторных условиях. В случае обострения или возникновения кровотечения возможно проведение операции.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки проводится комплексно. Терапия включает:

• прием медикаментов;
• соблюдение диеты;
• использование народных средств.

Метод лечения определяется только после подтверждения диагнозом лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

При кровоточивости пораженных участков осуществляется хирургическое вмешательство путем эзофагогастродуоденископии. В процессе процедуры выполняется коагуляция либо клипирование поврежденных сосудов. Совместно может быть проведена коррекция нарушений гемодинамического типа и переливание компонентов крови.

При отсутствии положительной динамики после терапевтического лечения назначается операция по удалению воспаленных и некротических участков ткани с использованием полипэктомической петли.

Прием препаратов

Медикаментозная терапия включает прием лекарственных средств:

• гастропротекторы;
• спазмолитики;
• витамины;
• антибиотики (при наличии бактерий или вирусов);
• прокинетики.

Также могут быть назначены препараты для предупреждения и лечения заболеваний, возникающих вследствие развития бульбита.

Диетическое питание

Диета и примерное меню при эрозивном бульбите назначаются специалистом. Больным рекомендуется диета стол №1. При обострении желательно придерживаться питания в соответствии с меню стол №0. При положительных результатах меню постепенно расширяется.

Для поддержания положительных результатов рекомендуется придерживаться правильного питания, как минимум полгода после окончания лечения. При хирургическом вмешательстве диета максимально жесткая и ее продолжительность длительная.

Народные средства

Симптомы эрозивного бульбита 12 перстной кишки и лечение народными средствами – понятия, которые совместимы между собой. Методы народной медицины при заболевании допустимы с разрешения врача.

Основное направление данного способа терапии предполагает облегчение симптомов патологии и снижение интенсивности возникших признаков.

В лечебных целях используют:

• настой зверобоя, ромашки или дубовой коры;
• сок моркови (свежевыжатый);
• кисель из семян льна.

Любой способ народной медицины обязательно должен обговариваться с врачом. Самолечение может спровоцировать серьезные последствия.

На видео – дополнительная информация о воспалении двенадцатиперстной кишки: