Причины уменьшения печени в размерах — Лечим печень

Что означает увеличение печени?

Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.

Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:

1. Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.
2. МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.
3. Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.
4. Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.

Диагностика заболевания

При обнаружении признаков увеличенной печени, для первичного осмотра требуется посетить терапевта. Он выявит причину нарушения, сопутствующие болезни, и направит пациента к соответствующему врачу: кардиологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу, гепатологу.

При первичном осмотре показана пальпация. Сильно увеличенную печень специалисту легко обнаружить на ощупь. Обращается внимание на консистенцию. Так, при ожирении она рыхлая, при циррозе – твердая.

Диагностика и выявление причины патологии происходит одним или несколькими методами:

• Анализ крови, в т.ч. биохимический: для оценки печеночных ферментов, выявления инфекций, воспалительных процессов;
• Анализ мочи;
• Проверка кала: для оценки пищеварительной способности и ферментативной активности желудка, поджелудочной железы, возникновения воспалений в кишечнике;
• Пробы на гепатит;
• Биопсия;
• УЗИ;
• Рентген;
• МРТ;
• Компьютерная томография.

Это интересно: Гепатомегалия: что это такое и как лечить народными средствами увеличение печени?

Мероприятия по диагностике корректируются согласно симптоматике. УЗИ назначается обязательно, так как показывает состояние и размеры долей и вен. В норме показатели составляют:

• Длина: 14-20 см. При этом правая доля – до 11-15 см, левая – 10 см, при толщине до 6 см;
• Сагиттальный размер: 9-12 см;
• Поперечное сечение: 20-22,5 см.

Причины увеличения печени

1. Болезни печени:
   Жировой гепатоз (большое количество жировых клеток в печени).
2. Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)
3. Гепатиты
4. Вирусные или бактериальные инфекции
5. Цирроз
6. Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ
7. Болезни, связанные с нарушением кровообращения:
   Сердечная недостаточность
8. Закупорка печеночных вен
9. Обменные нарушения:
   Гемохроматоз
10. Нарушения жирового обмена
11. Появление новообразований:
    Кисты
12. Доброкачественные опухоли
13. Раковые опухоли
14. Воздействие токсинов:
    Алкогольное поражение
15. Лекарственное поражение
16. Желчнокаменная болезнь
17. Поражение гельминтами

Симптомы увеличения печени

Увеличение печени можно определить самостоятельно при появлении таких симптомов:

1. Ощущение дискомфорта в правом подреберье, чувство тяжести
2. Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, изменение стула, отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.
3. Изменение цвета кожных покровов – желтушность, характерная при гепатомегалии.
4. Изменения в поведении – нервозность, раздражительность, сонливость или бессонница.

Так как вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие нарушения в работе организма, то для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Не нужно затягивать визит к врачу – вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий.

Обследование

Перечень диагностических процедур при впервые выявленном увеличении печени составляют в зависимости от жалоб, сопутствующих симптомов и анамнеза.

Ниже приведен ориентировочный список обследований и анализов:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови — общий белок, альбумин, глюкоза
• печеночные пробы — билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• анализы на вирусные гепатиты, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус
• сворачиваемость крови
• онкомаркеры — АФП, РЭА, СА 19-9
• липидограмма — общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности
• гормоны щитовидной железы
• ферритин, церулоплазмин
• бакпосев крови
• эхокардиография (УЗИ сердца) оценить функции левого желудочка сердца
• КТ и МРТ
• ЭРПХГ
• биопсия печени — в первую очередь для диагностики врожденных болезней обмена

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы в организме.
2. Врожденные ТОРЧ инфекции
3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.
4. Патология обмена веществ
5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков
6. Метастазы или опухоли

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Как меняется печень вместе с ростом ребёнка

Размеры здоровой печени изменяются с возрастом. После рождения у детей размеры печени в норме достаточно велики. Масса в норме составляет около 4–5% всей массы тела. При этом у мальчиков печень несколько больше, чем у девочек. Орган практически полностью перекрывает желудок, заполняя надчревную область.

• Особенно велик размер левой доли печени плода, а её нижний край расположен в районе пупка.
• Вес железы может несколько различаться у разных детей, но в среднем составляет около 150 г. Нижний край железы новорождённого по срединной линии выступает из-под рёберной дуги на 35–40 мм, а верхний край расположен в районе 5 или 6 ребра по подмышечной линии.
• До 3 лет железа увеличивается в своих параметрах сравнительно медленно, но, тем не менее, ежегодно наблюдается удвоение её размеров.
• Резкий рост органа происходит в период полового созревания, когда вес железы достигает 1,3 кг.

Диета при увеличении печени

Правильно организованный режим питания поможет печени справиться с гепатомегалией. Диета при увеличении печени исключает острую, соленую, жирную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать белки, витамины, минеральные вещества и клетчатка. Нужно больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность.

Наиболее полезные продукты: яблоки, авокадо, курага, индейка, куркума, зеленый чай, зелень.

Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не перегружать больную печень. Рекомендуется дробное питание (6–7 раз в сутки) для лучшего переваривания. Подробнее, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени.

Примерное меню на неделю при увеличенной печени

Понедельник.

1 приём – Молочная рисовая каша без добавления сливочного масла и сахара, зеленый чай с мёдом или отвар шиповника.

2 приём – Отварная речная рыба

3 приём – Отварная морковь, натертая на терке

4 приём – Блюдо из овощей на пару (без соли и специй)

5 приём – Свежие фрукты

Вторник

1 приём – Омлет из одного яйца (без желтка), отвар шиповника или зеленый чай

2 приём – Сухофрукты (курага, чернослив, изюм), предварительно залитые кипятком.

3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб

4 приём – Нежирный творог

5 приём – Салат из зелени и огурцов

Среда

1 приём – Нежирный кефир или творог

2 приём – Отвар шиповника с мёдом

3 приём – Паровые тефтели

4 приём – Тыквенное пюре, травяной чай

5 приём – Запеченные сырники с добавлением сухофруктов

Четверг

1 приём – Овсяная каша на молоке, зеленый чай с мёдом и лимоном

2 приём – Компот с сухофруктами

3 приём – Речная рыба, приготовленная на пару, отрубной хлеб

4 приём – Запеканка из овощей, отрубной хлеб

5 приём – Травяной чай

Пятница

1 приём – Отварные макароны в небольшом количестве

2 приём – Диетический гречневый суп, отрубной хлеб

3 приём – Сухофрукты, размоченные в кипятке

4 приём – Молочная каша

5 приём – Зеленый чай с мёдом

Суббота

1 приём – Гречневая каша, сваренная на воде без соли и сахара, травяной чай

2 приём – Фруктовое ассорти

3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб

4 приём – Салат из квашеной капусты

5 приём – Пастила или фруктовый мармелад

Воскресенье

1 приём – Сырники с сухофруктами, приготовленные в духовке, зеленый чай с мёдом и лимоном

2 приём – Телятина или индейка, отваренная и протертая в пюре с добавлением вареной моркови или тыквы

3 приём – Отвар шиповника, отрубной хлеб

4 приём – Кефир или творог

5 приём – Салат из фруктов или овощей

Также необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами пищи. Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

По теме: Лучшие народные рецепты и продукты, восстанавливающие клетки печени

Лечение увеличения печени

Если обследование не выявило никаких заболеваний, а печень увеличена, то изменение образа жизни поможет быстро вернуть печень в норму. Чаще всего, для восстановления нормальных размеров, нужно избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек. Необходимо полностью изменить распорядок дня, пересмотреть питание. При малейшем намеке на увеличение печени лучше сразу отказаться от алкоголя и курения, ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи. Грамотное распределение физических нагрузок, достаточное количество времени для сна и отдыха, прогулки и физические упражнения – все это поможет восстановить нормальную работу печени.

Лечение увеличенной печени в любом случае должно проходить под жестким врачебным контролем. Современные методы лечения включают в себя длительный приём лекарственных и гомеопатических препаратов, соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок.

Питание и диета

Что делать

,
если увеличена печень
? В первую очередь нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Качество рациона питания напрямую влияет на функции печени и здоровье человека в целом. Поэтому соблюдение диеты является неотъемлемым требованием не только в период лечения синдрома, но и на протяжении всей последующей жизни пациента. Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.

— Питаться часто, маленькими порциями – до 6 раз в день.

— Средний интервал между приемами пищи – 3 – 4 часа.

— Ужин – не позднее 19.00.

— Исключить из рациона питания жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу. А также продукты питания с химическими добавками – красители, загустители, консерванты и проч.

— Сократить потребление жиров и углеводов – не более 50 г и 70 г соответственно.

— Отказаться от жиров животного происхождения в пользу растительных жиров.

— Предпочтительные способы термической обработки продуктов – варка, запекание, приготовление на пару.

• Как правило, пациентам с синдромом назначают диету №5 по Певзнеру. К разрешенным продуктам питания относятся овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

Общее правило при больной «печенке» — количество мяса в разных формах нужно уменьшать. Но точный ответ по рекомендованному количеству белка в отдельных случаях: при циррозе или гепатите должен дать специалист, после того как увидит результат биохимического анализа.

Что добавить к рациону? Однозначно всем – растительные волокна, природные витамины и минералы с антиоксидантными свойствами и аминокислоты из растительного белка. Эту задачу можно решить с помощью зеленого коктейля НутриДетокс.