Зачем делают прививку

Назад

Опубликовано: 28.01.2020

0

3

• 1 В чём опасность ротавирусной инфекции
• 2 Существующие вакцины от ротавируса
• 3 Принципы и цели вакцинации
• 4 Стоит ли делать прививку
• 5 Как подготовить ребёнка
• 6 Как проходит вакцинация
• 7 Поcтвакцинальные реакции
• 8 Эффективность вакцин
• 9 Противопоказания

До какого возраста

Оптимальный возраст для вакцинации – до 6 месяцев, но иногда ее проводят и после года. В этом случае у ребенка тоже вырабатывается защита от ротавирусной инфекции на несколько лет. После исполнения 5 лет иммунизация с использованием Ротатек считается нецелесообразной.

Правда, если родители хотят сделать ребенку прививку, иммунизация возможна и после 5 лет.

Как правило, она проводится малышам с ослабленной иммунной системой и находящимся в повышенной группе риска.

Кто находится в зоне риска?

Самым опасным периодом для распространения ротавируса считается время, начиная с поздней осени и по раннюю весну. Только в РФ за зимнее время зафиксировано более 85% случаев заболеваемости. Заболевание наблюдается, как в единичных случаях, так и в виде эпидемических вспышек. Наиболее часто ротавирусная инфекция поражает человека вовремя сезонной эпидемии гриппа, когда защитные функции организма дают сбой.

В основном ротавирус проникает в детский не сформировавшийся организм до полугода либо до одного года жизни. Одну треть из всех заболевших составляют малыши, не достигшие возраста даже в шесть месяцев.

Большинство малышей до пяти лет жизни переносят ротавирусную инфекцию, что впоследствии позволяет вырабатывать в организме ребенка антитела к вирусам инфекции. Поэтому болезнь в более зрелом возрасте проявляется без острой симптоматики и характеризуется более легкой формой течения.

Состав прививки

В состав Ротатек входят реассортанты ротавирусов следующих типов:

• G2;
• G3;
• G4;
• Р1А [8].

Также в вакцине содержатся вспомогательные компоненты:

• натрия гидроксид;
• сахароза;
• ротавирусный растворитель;
• полисорбат-80;
• натрия дигидрофосфата моногидрат;
• натрия цитрата дигидрат.

Живая или нет

Ротатек – это живая вакцина. В ней содержатся ослабленные возбудители ротавирусной инфекции пяти штаммов.

Подготовка к вакцинации

После введения препарата ограничивать детей в питье и еде не стоит. Кормить малыша насильно, вводить в меню новые продукты не надо.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

В поствакцинальный период не запрещается гулять на свежем воздухе, если позволяют погодные условия. Главное, избегать людных мест.

Если ребенок склонен к аллергии, нужно обсудить с педиатром необходимость приема антигистаминных препаратов. Врач подбирает медикамент в индивидуальном порядке.

Схема вакцинации

Процедура достаточно проста и не вызывает сложностей:

2. Ребенок открывает рот.
3. Препарат вводится за щеку.

Сразу после выполнения этих действий родители с грудничком отправляться домой. Никаких ограничений по поводу купания и прогулок в поствакцинальный период нет.

Схема следующая:

• впервые средство закапывается в 6-12 недель;
• до 32 недель завершается полный курс прививок;
• всего препарат вводится трижды.

Как защититься от ротавирусной инфекции

Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

Для дальнейшего распространения нужно, чтобы другой человек прикоснулся к этим же вещам, а затем поднёс немытые пальцы ко рту (или, положим, съел немытое яблоко, оккупированное ротавирусом). Собственно, поэтому «кишечный грипп» называют болезнью немытых рук, чаще всего вирус передаётся при несоблюдении гигиенических норм.

Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.

Чаще мойте руки

Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

И конечно же, не тащите в рот немытые продукты.

Совместимость с другими вакцинами

Отдельного внимания заслуживает совместимость с другими вакцинами препарата Ротатек. Его можно вводить одновременно практически со всеми препаратами, включенными в календарь прививок.

Допускается одновременное применение с медикаментами, защищающими от следующих болезней:

• краснуха;
• ХИБ-инфекция;
• дифтерия;
• менингококковая инфекция;
• вирус гепатита В;
• паротит;
• корь;
• пневмококковая инфекция.

Также Ротатек совместим с коклюшными вакцинами, но только содержащими бесклеточный вирус. С цельноклеточными препаратами он не используется.

Допускается одновременное применение с инактивированными прививками от полиомиелита.

Ротатек не совмещается с пероральной живой полиовакциной. Взаимодействие этих медикаментов мало изучено до конца. Считается, что при такой комбинации иммунный ответ на ротавирус снижается.

Возможная реакция на прививку

Последствий не наблюдается. Дети хорошо переносят препарат, никаких негативных изменений в их состоянии не отмечается.

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• тошнота;
• диарея.

Такая реакция считается нормой и опасений не вызывает. Спустя 1-2 суток состояние малыша нормализуется.

График вакцинации

Приблизительный график иммунизации выглядит одним следующих образов:

• в 2, з и 5 месяцев;
• в 6, 14 и 22 недели (если нужна ранняя защита).

После 15 недель вводить первую дозу не рекомендуется. Если же возникла острая необходимость в иммунизации, вводят всего две дозы, выдерживая интервал в месяц.

Срок действия прививки во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и варьируется от двух до трех лет.

Основные способы лечения зуба мудрости

Все лекарства должны назначаться врачом. Неправильным лечением можно сильно навредить. Самостоятельно можно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты только для временного облегчения состояния. Не рекомендуется применять их более 3-5 дней. Лучше всего помогают такие лекарства:

1. Анальгетики эффективно уменьшают боль: «Пенталгин», «Солпадеин», «Темпалгин» и другие. А нестероидные противовоспалительные средства снимают еще и воспаление: «Ибупрофен», «Нимесил», «Нурофен» и другие. Самыми эффективными при зубной боли считаются препараты на основе «Кеторолака». Они усмиряют боль надолго, но часто их пить не рекомендуется из-за большого количества побочных действий.
2. При невозможности принятия лекарств внутрь используют местные обезболивающие, например, «Лидокаин» или «Новокаин». Очень удобно пользоваться специальными препаратами для полости рта. Например, смазать десну гелем «Камистад», «Холисал» или «Метрогил» или же распылить спрей «Лидокаин Виал». Помогает прикладывание к больному зубу ваты, смоченной каплями Зеленина. А если третий моляр уже вырос и болит из-за кариеса, можно заложить в полость истолченную таблетку «Анальгина».
3. Хорошо помогают снять неприятные ощущения полоскания антисептическими растворами. Чаще всего для полости рта рекомендуют применять такие: «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Элюндрил» или же обычную марганцовку.

1. Перед тем как вырвать зуб мудрости, проводят комплексное обследование. Делают рентген или визиограмму (рентгеновское исследование, результат которого передаётся на экран монитора). Также определяют наличие болезней, при которых кровь может плохо сворачиваться, или из-за которых раны могут медленно заживать (например, диабет).
2. Удаление зуба мудрости начинают с обезболивания.
3. Дальше врач при помощи медицинских инструментов отодвигает десну, слегка раскачивает коронку (или проворачивает), поддевает и вынимает зуб из десны.
4. Иногда коронку делят (разрезают бормашиной) на несколько верхушек, каждую из которых удаляют по отдельности.
5. Если коронка разрушена и удаляют только корень, то в десне делают несколько надрезов, а после операции – накладывают швы.
6. После удаления лунка заживает в течение двух недель. Отвердение десны происходит в течение 3-4 месяцев.

Операции внутри ротовой полости проводят без обработки раны антисептиками. Слюна человека является антибактерицидным раствором, который также обеззараживает лунку и место реза.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти требует предварительной рентгенографии для определения расположения гайморовой пазухи. При близком её пролегании удаление зуба может привести к перфорации (образованию отверстия между гайморовой пазухой и ротовой полостью). Как правило, такая перфорация воспаляется, требует лечения и ушивания.

Какие могут быть побочные эффекты

Несмотря на то, что Ротатек чаще всего переносится хорошо, иногда на фоне вакцинации наблюдаются побочные эффекты. Среди них:

• апатия;
• чрезмерная сонливость;
• высыпания на кожном покрове;
• послабление стула;
• гипертермия.

При появлении подобной симптоматики нужно внимательно следить за состоянием малыша.

Если отмечается ухудшение самочувствия, а побочные действия становятся ярко выраженными, нужно обратиться за помощью к врачу.

Возможные осложнения

В поствакцинальный период возможно развитие серьезных осложнений. Они наблюдаются при противопоказаниях к прививке.

В этом случае могут отмечаться следующие негативные изменения:

• рвотные позывы, провоцирующие обезвоживание;
• инвагинация кишечника;
• заворот кишок;
• образование язв и эрозии;
• внутреннее кровотечение.

Проблемы прорезывания зубов мудрости

В среднем зуб мудрости режется в возрасте от 16 до 22 лет, но бывают и исключения из этого правила. У некоторых пациентов «восьмерки» начинали прорезываться и в сорок лет. Это связано с анатомическими особенностями строения челюсти. С возрастом челюсть постепенно уменьшается в размерах, поэтому для этих зубов просто не остается места. Часто они режутся неправильно или не прорезываются совсем. Рассмотрим более подробно, чем отличается прорезывание зуба мудрости от других зубов.

Прикус нормального здорового человека состоит из 32 зубов, это мы хорошо усвоили еще из школы. В основном к 10 годам во рту прорезываются все зубки, кроме последних восьмых, которые получили название зубов мудрости. Прорезаются они обычно в возрасте от 16 до 22 лет. При этом если в организме молодого человека не хватает кальция и других микроэлементов, рост замедляется.

Положения

Вам очень повезло, если зубы мудрости прорезались так, как должны были, без отклонения от вертикали. Часто они еще в период формирования занимают неправильное положение в десне и начинают расти с отклонением от вертикали.

Различают следующие положения зубов мудрости: вертикальное, горизонтальное, язычно-угловое, щечно-угловое:

• Вертикальное является правильным, то есть зуб растет без отклонений от вертикальной оси.
• Горизонтальное является самым сложным, поскольку в этом случае зуб прорезаться не может, а начав расти, он буквально врастает в корни соседнего, разрушая его. Расположенные горизонтально в десне «восьмерки», нужно удалять, так как они травмируют десну, вызывая ее воспаление, разрушают соседний зуб и доставляют пациенту немало страданий.
• Язычно-угловое положение зубов мудрости, как и щечно-угловое встречается чаще всего. При язычно-угловом положении зуб прорезывается под наклоном к языку, как бы вовнутрь, а при щечно-угловом — под наклоном наружу, к щеке.

Если «восьмерки» прорезались частично или же не прорезались совсем, то врач ставит диагноз ретенция зуба мудрости, а сам непрорезавшийся зуб называют ретинированным. Это явление часто встречается, поскольку такие зубы уже давно не выполняют свою основную функцию в пережевывании жесткой пищи, человек несколько поменял свои пищевые пристрастия.

Рост зуба мудрости часто сопровождается рядом осложнений, особенно если он в десне расположен неправильно или имеет место только частичное прорезывание, то есть зуб является ретинированным.

• Поскольку «восьмерка» прорезывается долго, уже на этапе прорезывания, особенно если имеет место частичное прорезывание, она поражается кариесом. Это связано с тем, что восьмые зубы расположены в труднодоступном месте полости рта и их сложно очистить от налета. В результате зуб еще не успел прорезаться, а уже практически полностью уничтожен кариесом.
• Частично ретинированная «восьмерка» может спровоцировать развитие перикоронарита — воспаление десневого капюшона, который прикрывает его сверху. Под ним скапливаются остатки пищи, активно размножаются болезнетворные бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Со временем может возникнуть такие серьезные осложнения, как периостит и остеомиелит.
• Не меньше проблем доставляет и полностью ретинированный зуб мудрости. Он может стать причиной сильных лицевых болей и невралгий, причем боль отдает в ухе, горле, голове и даже в области груди и сердца. Такие обязательно необходимо удалять.
• Если «восьмерка» растет горизонтально в челюсти, он постепенно разрушает корни соседних зубов.
• Часто ретинированный 8 зуб становится причиной образования кисты, которая рассасывается сама по себе после удаления такого зуба.
• Известны случаи, когда ретинированный зуб мудрости «дремал» в челюсти пациента долгие годы, а потом вдруг «оживал» после того, как на челюсть были установлены протезы. В результате постоянного травмирования десны он «просыпался» и начинал прорезываться, доставляя массу неудобств пациенту. Согласитесь — очень неприятно, когда вы вдруг обнаруживаете, что под протезом у вас лезет зуб мудрости. Поэтому стоматологи рекомендуют их удалять.

В отличие от остальных зубов зачатки «восьмерок» формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда организм ребенка готовится к смене молочного зубного ряда на постоянный. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (от одной до четырех). Однако обнаружить возможные патологии развития на данном этапе нельзя.

Коронковая часть у третьих моляров формируется примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой часть занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления третьих моляров — 18 – 25 лет, прорезывание зубов мудрости происходит уже у взрослых людей. Впрочем, примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе, именно поэтому у взрослого человека нормальным считается иметь от 28 до 32 зубов.

Когда коронковая часть зуба мудрости начинает прорезываться на поверхность мягких тканей, этот процесс редко проходит бессимптомно. Во многом сложности связаны с тем, что зубы мудрости не имеют молочных аналогов, поэтому даже если третьи моляры прорезываются правильно, человек испытывает ряд неприятных ощущений.

• Зуд в области прорезывания (на начальном этапе).
• Воспаление десны при прорезывании зуба мудрости.
• Ноющая или пульсирующая боль в челюсти.
• Боль при глотании и трудности при пережевывании пищи (особенно твердой).
• Повышение температуры. Температура при прорезывании зуба мудрости у взрослых повышается в среднем на 1 – 2 градуса.
• Воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

Если есть зачатки восьмерок, то существует два варианта: нормальное прорезывание зуба мудрости или затрудненное. С первым вариантом все предельно ясно. А вот проблемы при прорезывании могут свидетельствовать о наличии патологий – дистопированного и ретинированного зуба мудрости.

Симптомы прорезывания зубов мудрости у взрослых при подозрении на развитие патологии:

• при прорезывании зуба мудрости опухла щека;
• выделяется кровь и гной при прорезывании зуба мудрости;
• сильная боль в десне и челюсти при прорезывании зуба мудрости;
• травмирование щек и языка.

Жалобы пациентов на незначительный зуд в месте прорезывания зуба мудрости чаще всего заканчиваются назначением им препарата для снижения чувствительности в указанной области.

Помимо этого стоматолог может предложить пациенту удалить зуб мудрости, который доставляет дискомфорт.Показаниями для удаления можно назвать:1.Вероятность повреждения или разрушения соседних зубов;2.Неправильный рост;3.Несоответствие положению остальных зубов;4.Кариес в прорезывающемся зубе мудрости;5.Развитие воспаления дёсен.

Частичное прорезание зуба мудрости

Специалисты рекомендуют пациентам удалять зубы мудрости на этапе их прорезывания, потому что неизвестно, как будет вести себя зуб после формирования корней.

Помимо этого могут возникать сложности с чисткой восьмёрок из-за их дальнего расположения, поэтому на них образуется кариес, которые требует отдельного лечения.Зубы мудрости могут соприкасаться с соседними зубами, и кариес может возникать на месте их соприкосновения, а это провоцирует развитие данного процесса по всей ротовой полости.

Пациентов с растущими зубами мудрости могут беспокоить:1.Перикоронит.2.Ноющая или острая боль;3.Затруднения при открывании рта;4.Отёк щеки;5.Боль при глотании;6.Скученность зубов;7.Разрушение впередистоящих зубов.

Во время прорезывания восьмёрок на поверхности дёсен начинают показываться их бугры. Коронки зубов мудрости остаются частично покрытыми слизистой оболочкой. Участок слизистой, который накрывает растущий зуб мудрости, называют «капюшоном». Такое образование чаще всего воспаляется, потому что из-за скопления в нём остатков пищи, там постепенно скапливаются и размножаются микробы, которые провоцируют возникновение перикоронита.

Симптомами перикоронита можно назвать:1.Гноетечение из-под «капюшона»;2.Отёк мягких тканей вокруг восьмёрок;3.Повышение температуры тела;3.Возникновение неприятного запаха изо рта;4.Затруднения при открывании рта.

Возникновение перикоронита предполагает необходимость небольшого хирургического вмешательства, образовавшийся «капюшон» иссекают. Операция занимает несколько минут и ее можно назвать малотравматичной.

Расположение зубов мудрости относительно мягких тканей и остальных зубов может сделать невозможным проведение операции по удалению «капюшона», поэтому пациенту могут порекомендовать удалить зуб мудрости.

Зубы мудрости из-за недостатка свободного места для их роста могут смещать остальные зубы к центральным резцам, поэтому может возникнуть скученность зубного ряда.

Стоматологам во время осмотра снимков необходимо оценить длину тела нижней челюсти пациента, которой должно хватать для роста восьмёрок.

Недостаточное количество места для прорезывания зубов мудрости можно назвать показанием для их удаления. Потому что развитие скученности потребует дополнительного лечения по исправлению прикуса, которое может занять больше года и стоимость которого на порядок выше своевременного удаления зуба.

Противопоказания для прививки Ротатек

Среди противопоказаний к проведению иммунизации выделяют:

• острое отравление;
• диарея;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• кишечная непроходимость;
• индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
• повышенная температура;
• простудные заболевания;
• восстановление после перенесенной простуды;
• склонность к проявлению аллергических реакций;
• врожденные аномалии строения ЖКТ;
• ВИЧ-инфекции;
• иммунодефицит.

• наличие патологий ЖКТ, протекающих в хронической форме;
• психомоторные и неврологические нарушения;
• недавно проведенное переливание крови;
• заболевания, поражающие иммунную систему.